医学伦理学 医院管理问题_医学伦理学不伤害原则
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《医学伦理学》———医学道德与医院管理
医学道德与医学相伴而生、共同发展，两者都是为了维护和增进人类健康服务的。医德是有别于其他职业道德的特殊道德。在形式上，它具有更强的具体性和可操作性；从产生和存在而言，它与医学一同产生，比其他的职业道德产生的要早，并伴随着医学长期的存在发展下去。因而在现代医学发展过程中，对医学道德的学习是十分必要地，同时医学生必须通过进行实践来增强医德意识，帮助我们更好的学习医学伦理学。
在经过一段时间对医学伦理学的学习后，结合所学的理论我对身边的医院进行了一些简单的调查，形式主要是观察，观察医院在普通服务中存在的问题。观察过程中，作为一个普通人，我可以体会到病人求医的心情；作为一名医学生，我可以提前感受从事医疗工作会遇到的各种情况。
医院管理与医学伦理之间的矛盾。医院管理的目标是提高医疗质量、保证病人的生命安全、维护病人的正当利益、促进广大人民群众的健康和发展医学科学。医院的管理又与医生的素质息息相关，我看到的问题中包括了医院在管理上的不理想，也有医务人员在诊疗过程中的不规范，针对这些我提出一些自己的观点和建议。
问题1
医院导医不完善。
走进医院，我们常常会感觉晕头转向的，首先要找挂号处，然后找到相应的科室候诊。看似简单的过程却花费我们很多的时间，因为医院里导医的标志不明显或是太复杂。虽然在一些较大的医院里我们可以看到导医工作者，但相较而言这样的服务还是非常不能满足需求的。
问题2
节假日看病难
对于绝大多数人而言，就算是生病或是不舒服了也只能挑个时间去看病，这样的时间一般都是节假日的多，但医院在节假日许多科室和门诊是不正常上班的。这就与广大人民的需要相矛盾了。
问题3
医院间互相不认同检验结果
在一些医院，尤其是些大医院往往不承认患者带来的在其他医院所做的检查结果。虽说医院为诊断需要即时并且可靠地检查结果，但对于一些简单并且在短时内无影响的检查结果应该给予肯定。
问题4
部分医生问诊不仔细
病人来到医院看病，见到医生时希望能够尽可能地把自己的情况告诉医生，但有些医生则不能耐心听病人的自述。当然，有时候病人的自述不一定是有用的，这个时候就需要医生在听的同时分析问题给病人一定的引导，以便更好地了解病情。而我们有些医生却轻视问诊，动辄让病人检查更甚地仅凭病人一些简单的自述就开药打针。
问题5
开具处方不规范
虽然医生在开处方是并不被要求书写工整，但许多医生书写时字迹过于潦草，甚至有些还使用非正规的代码，这些都让病人被迫在医院买药。
问题6
过度检查、过度治疗
部分医院和医生存在过度检查、过度治疗、过度依赖医疗检测设备的现象，对于感冒、胃痛等比较简单的病，有的医院要让消费者去几个科室问诊，对于有可能只吃点儿药就能好的病，有的医院却开了几天的静脉注射。
问题7
医生向病人解释病情不清
病人在就诊过程中不仅承受着疾病的疼痛，心里也倍受折磨，对病痛的不了解让他们心理压力很大。而我们有些医务人员在面对病人的询问时表现得没有耐心，总是两三句话就把病人打发。病人在入院时所作的检查，医生不能向病人做出相应的解释，病人花了钱却得不到相应的服务。这些都是医生在向病人解释病情时的不规范和不完善之处。
以上的七个问题，综合分析后我们可以看出在医院管理之下，医院服务与医务人员的素质和医德伦理还是存在一定的冲突的。
医院管理是对医疗工作的管理，它的目的是调动医务人员的积极性，根本是提高医务人员的素质，关键是营造良好的医院形象。问题一中导医的不完善和问题二中节假日看病难都死医院管理本身不注重形象建立的表现。这些最表面的工作正是医院体现对病人的关怀，但这些工作看起来又与医院平时的直接利益没有紧密联系，所以医院的管理者就会忽视这方面的建设。问题三、五、六则体现了医院在追求利益时忘记了医疗工作的根本，为了经济利益的满足，许多医院就不顾病人的实际情况，导致病人求医困难甚至为求医债台高筑。问题四、七让我们看到在某些医院的不善管理下，医生素质欠缺，医疗质量大打折扣。如此多的问题，归根究底都是医院管理缺乏医德。一个医院只有遵循医德管理才能提高医疗质量，协调好医院中的人际纽带，而医生对医德的尊重才能保证医院规章制度的执行。
而我对医院管理中医德问题有一些自己的建议。一，医院加强对医务人员的服务质量考例如：医院具体要求医生在问诊过程中必须有相应的记录并达到一定的要求，对病人反馈的情况及时作出处理。二，医院要求处方的书写必须规范，对于像血型和一些简单的检查项目医院可以认同其他医院的结果不需要病人重复检查过多。三，医院关注病人入院需要，像导医这样的标志要明显并简单易懂。四，医院的财务管理必须与医生的业务有所区分，不可单凭医生的业绩确定收入，这样只会打击医生工作积极性不利于医生在工作中贯彻医德。
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