我国医院管理人员职业化势在必行_医院管理人员能力

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我国医院管理人员职业化势在必行

【关键词】医院管理

管理是现代医院建设发展的决定因素，医院管理是一门实践性很强的实证性科学，医院管理人员职业化是实现医学管理科学化的前提基础。西方发达国家的研究表明，在结构、人员不变的情况下，改变管理可以提高50%的效益。目前，我国医院的管理人员大多是由年资高的专家教授担任，他们多是在医学上颇有造诣的学科带头人或研究生导师。他们身兼数职，虽然管理医院是他们最荣耀的职位，但也是他们不大情愿的工作，因为业务第一是每个医生坚信的人生信条。在这样情况下，管理便显得较为脆弱。面对入世后的冲击和我国当前医疗卫生的特点，管理人员职业化势在必行。医院管理人员非职业化的弊端

1.1 医院管理人员非职业化不适应现代医院管理形式 管理是现代医院构建的决定性因素，而现代医院的管理模式是以经验管理为主流的。非职业化的管理人员多是从临床选拔上来，对于业务他们是精通的专家，但是管理这门科学却是他们从未接触的领域，使他们摸不着头绪，便会出现“专家管理”所造成的“临床式的管理”、“经验管理”，主要是抓业务和与业务有关的考核、奖励等，并未达到真正意义上的管理。现代医院管理的形式是逐步走向正规和专业化的，非职业化的管理人员是业务为主的“兼职”管理，容易导致在经营过程中追求短期效应，耗损原已不足的卫生资源，从而难以形成职业激励机制、合理的分配机制和科学决策机制，难以形成可持续发展机制。

1.2 医院管理人员非职业化不利于医院的经济发展 随着我国由计划经济向市场经济过渡，医院作为一个特殊的经济体出现在社会的经济舞台。医院是计划经济最后一个堡垒，如果没有懂得管理和经济的人员参与到医院的经济建设中去，医院便只能滞留在墨守成规的模式下。现在医院多是靠扩大规模、改聘合同制人员而增加效益的。其实医院也是经济体的一员，不管是盈利也好非盈利也罢，经济利益始终是医院追求的目标。而要实现医院经济发展的可持续性，除了保持和发展新的医疗技术并应用于其中，还必须应用先进的管理理念和管理模式，使其管理下的医疗技术发挥更大的效益，因此，管理人员的职业化是在医院经济发展中也就格外重要。医院管理人员职业化的必要性

2.1 医院管理人员职业化是医院竞争的需要 医院以先进的科技为依托服务于民，又要通过这种先进科技获取效益，这就需要将先进的科技和优秀的管理融为一体，发挥更大的作用。入世后我国的医院将受到国外各种医疗组织机构前所未有的冲击，如何抵制冲击，并不断强化自身优势谋求竞争中的最大利益，就必须有职业化的管理人员掌握先进的管理理念，并执行一套灵活可行的管理方案，进行医院管理。21世纪是全球经济时代，在医疗卫生领域，医院组织机构既分工明细又交叉综合，对医院管理的实践性和创新性要求越来越高，因

此，面对中国加入WTO，我国医院管理人员的职业化势在必行。

2.2 医院管理人员职业化有助于医院健康地可持续发展 医院是个社会性和公益性的特殊职业的开放体系，要想健康地持续发展，高科技的医疗成果、精湛的医疗水平是必不可少的。要使这些成果转化为物化成果，就要有科学的管理为其保驾护航，将先进的管理理念浸透在医疗的每一个环节，以保证医院健康地可持续发展，而医院管理人员职业化是实现医院管理科学化的基础和前提。同时医院还是社会结构中的互动实体之一，有一个良好的社会形象，极佳的群众口碑是医院的无形资产，协调好与之关联实体的关系，努力营造良好的内、外环境，我国医院目前管理人员非职业化的模式则难以胜任。

2.3 院管理人员职业化有利于医院人事制度的改革 目前 医疗市场的竞争其核心就是人才的竞争，医院内部也面临着人力资源调整的问题，而我国的医院管理普遍存在着用人制度的问题:医院在职工的招聘、使用、辞退方面缺少应有的自主权，管理者的指令缺乏应有的权威性。这种不科学的用人制度，使我们认识到医院管理人员职业化近在眉捷。只有专业的管理人员才能适时提出用人方案不断深入开发人力资源，不断培养人才使其充分发挥自身潜能，给人才提供一个施展才华和发挥潜能的舞台。只有知人善任，才能人尽其才，使得在人力成本最低的情况下达到最大效益。

2.4 医院管理人员职业化有利于医院医疗水平的提高 医院是个高科技的实体，高技术成果纷纷向医学领域渗透，推动医学理论与实践取得更大突破。医学科技正进一步向信息化、数字化、智能化发展，并深化其同自然科学、社会科学、人文科学、工程技术等科学相互联系、交叉和渗透，科学地协调、处理多学科之间的联系，非只有专业管理知识的人才不可 ［1］。知识经济时代的医学发展对医院管理的要求更高，因此医院管理人员职业化势在必行。推行医院管理人员职业化的改革方案设计

3.1 转变思想，建立医院管理人员职业化观念 我国医院的管理队伍多是学医疗的，学习管理专业的较少，专职搞管理的较少，学习管理被重视的较少，有管理专业的院校被重视的较少，这是一种长时间延续下来的不正确意识形态。在开放的市场经济环境中，竞争日趋激烈，各种利益相互碰撞下医院管理人员职业化呼之欲出，医院正缺少这些既懂管理又懂经济、人文的专家，他们将成为医院发展的有力推动者。卫生事业要适应社会主义市场经济发展，就必须建立现代医院管理制度，加速医院管理人员职业化进程。只有有经营管理意识、经营能力、创新能力、市场意识的管理人才，才有更多赢的机会。我国医院管理人员职业化的最终实现，取决于人们对医院管理职业化的全面认识和深刻理解，而且将主导医院管理的全过程 ［2］。

3.2 实行专业人员管理 管理是一门科学，在科学的领域与医学是并列的。医院在引进

先进的医学人才时，也应注重引进优秀的管理人才。医学业务专家即使是通过了培训也很难达到与MBA等管理人才相同的水平。正如同仁医院引进MBA专家一样，管理应该被医疗界所认可。比如说可以在重点学科科室等部门引进专门的管理人才，让他们去管理，以便于把科主任解放出来做研究、带学生。二者共同参与医院管理，可能双方相互配合，使彼此的长处和作用更能呈现出来，使医院管理达到更高一个档次，医院效益更上一个台阶，因此，医院管理职业化并不是排斥医院专业人员参与医院管理，二者应是相辅相承、相得益彰的。而目前都是医疗专业人员在唱独角戏，医院的更大的效益还没有进一步挖掘发挥出来。由于医院有其特殊性，所以主管是经过培训的医学专家，参谋与智囊团一定要有管理专家参与，才能保证医院的整体和重点科室的健康持续发展。在医院不应再是“专家管理”，而应该是“管理专家”。

3.3 对职业化管理人员也须实行利益驱动 利益驱动是一种激励制度，它与精神激励同样重要，只讲奉献精神，不讲物质利益，不是唯物主义。社会生活，必须具备基本的物质保障。因此遵循经济规律，必须对职业人医院管理人员实行有效分配制度。一是实行职业岗位年薪制，按医院管理职业化层级责任，结合年终综合效益与管理业绩分配工资;二是实行股份制，受聘期内享受年度分红，对获终身受聘荣誉者将终身享受股份所有;三是设立与技术职称相对应的医疗管理人员内部分配制度，即现在医院正在实行的固定工资和以辅助形式发放的承包奖金两部分构成的分配制度;四是对优秀的有突出贡献的医院管理专家，颁发相应的社会荣誉称号、业绩证书，或给予经济奖励等。将个人的利益荣辱与医院的建设发展紧密相联，真正激发医院管理人员靠管理好医院来体现个人的社会地位和人生价值，以优异的医院管理业绩作为获得个人的经济利益和政治荣誉的内在动力，从而将医院管理职业视为其生存的现实基础和人生的高尚品味 ［3］。

面对市场经济、知识经济、全球经济等新经济理念与格局，面对中国加入世贸组织，面对卫生系统深化改革、医院加强内涵建设、人民健康需求多样化，面对医院组织既分工明细又交叉综合的管理特征其及对管理人员的概念、技术、协作、政策、商业、控制等综合能力提出的特殊要求，尽快实现中国医院管理人员职业化势在必行。

参考文献英立平.试论建立公立医院职业化院长体制的必要性.中国医院管理，1998，8（19）:11（459）.林国红，刘丽群.论医院管理“职业化意识”.中国卫生经济，2002，21（9）:10-11.林国红，刘丽群.我国医院管理人员职业化必要性及可行性研究.中国卫生经济，2002，21（8）:11.（编辑李 梁）

作者单位:110004沈阳中国医科大学第二临床学院

中国医科大学第一临床学院