上半年上海心电学技术初级职称考试题_心电学技术试题答案
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2017年上半年上海心电学技术初级职称考试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为
A．非ST段抬高型心肌梗死
B．心肌缺血
C．亚急性前壁心肌梗死
D．心尖肥厚型心肌病
E．陈旧性前壁心肌梗死
2、以下为肺血增多的X线征象，但除外
A．肺野内肺血管增多
B．肺动脉段膨凸
C．肺门舞蹈征
D．肺门血管增粗、扭曲
E．肺野透亮度增高，血管纹理纤细
3、心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是
A．左前降支和右冠状动脉闭塞
B．左前降支和左回旋支闭塞
C．左主干闭塞
D．右冠状动脉近段闭塞
E．绕过心尖的左前降支闭塞
4、心肌缺血很少影响到
A．ST段改变
B．T波改变
C．U波改变
D．P波改变
E．QT间期延长
5、有关心电图各波段的含义，错误的是
A．P波为心房除极波
B．QRS波群为心室除极波
C．ST段和T波为心室复极波
D．QT间期为心室复极时间
E．Ta波为心房复极波
6、患者男性，56岁。阵发性胸闷1年，胸片、超声心动图及心电图检查均正常，行运动平板试验检查，运动中随运动量加大，患者诉心前区闷痛。运动前及运动中心电图见图4-4-1A和图4-4-1B。运动试验结果应为
A．阴性
B．阳性
C．可疑阳性
D．不能评价
E．假阳性
7、关于心室扑动的描述，错误的是
A．是心室肌产生环形激动的结果
B．常不能持久
C．无正常的QRS-T波
D．快速且不规则的小振幅波动
E．频率为150～250次/分
8、窦性P波振幅的正常值为
A．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.15mV
B．肢体导联＜0.20mV，胸前导联＜0.25mV
C．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.25mV
D．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.20mV
E．肢体导联＞0.25mV，胸前导联＜0.20mV9、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为
A．左前降支闭塞
B．左回旋支闭塞
C．左主干闭塞
D．右冠状动脉闭塞
E．左前降支和左回旋支闭塞10、3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在A．胸骨右缘第4肋骨
B．左腋前线第5肋骨
C．左锁骨中线第5肋骨
D．左腋中线第5肋骨
E．右锁骨下窝
11、患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择
A．胸部X线检查
B．超声心动图
C．动态心电图
D．平板运动试验
E．核素心肌显像
12、关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是 A．存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B．aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C．QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D．心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E．以上都是
13、关于起搏器不应期的描述，错误的是
A．心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B．心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C．心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D．心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E．总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
14、关于窦性停搏的描述，错误的是
A．心电图上突然出现长PP间距
B．长PP间距后可见逸搏或逸搏心律
C．长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍
D．迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏
E．可见于颈动脉窦过敏者
15、流行病学研究中最常用的心电图编码是
A．Washington code B．Minnesoda code
C．CIIS code
D．Novacode
E．NBG code16、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是
A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗
E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥
17、尖端扭转型室性心动过速的特点不包括
A．QRS波群宽大畸形
B．QRS波群每隔3～20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向
C．心室率一般在250次/分以上
D．发作前常有QT间期缩短
E．发作开始时常有RonT现象
18、与起搏器寿命有关的因素不包括
A．主要由起搏器的电池决定
B．与耗电量有关
C．与起搏器工作的百分比有关
D．与起搏阈值有关
E．与起搏器体积大小有关
19、动态心电图记录器根据信号存储介质分为
A．磁带记录器、固态记录器、闪存记录器
B．模拟记录器和数字记录器
C．连续记录器和间歇记录器
D．磁带记录器和闪存记录器
E．实时记录和远程信号传输
20、以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外
A．心肌病
B．心肌炎
C．脑血管意外
D．Brugada综合征
E．重症感染
21、关于QT间期及QT间期离散度的表述，正确的是
A．QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别
B．正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms
C．正常人Ⅱ导联QT间期最长
D．β受体阻滞剂可增加QT间期离散度
E．胺碘酮可增加QT间期离散度
22、QT间期离散度的正确测量方法是
A．使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期
B．使用3导联同步测量不同心搏的QT间期
C．使用6导联同步测量不同心搏的QT间期
D．使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期
E．以上均可
23、关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，不正确的是
A．P波增宽＞0.12s且有切迹
B．P波呈双峰，峰间距≥0.04s
C．常伴有PR段偏移
D．可出现间歇性二尖瓣型P波
E．与左心房肥大心电图表现类似
24、一般要求心电图机共模抑制比＞80dB，共模抑制比的高低反映
A．心电放大器的低频特性
B．基线的稳定性
C．心电图机抗干扰的能力
D．放大器内部噪声水平
E．心电图机的线性功能
25、ST段下移总负荷的计算公式为 A．ST段下移次数×ST段下移程度
B．ST段下移程度×ST段下移持续总时间
C．每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间
D．ST段下移次数×ST段下移时间
E．24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数
26、患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史，超声心动图检查正常。图4-8-6-A为植入起搏器前的心电图，图4-8-6-B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4-8-6-B的心电图表现，正确的诊断是 A．窦性心律+心室起搏心律，电张调整性T波改变
B．窦性心律+心室起搏心律，心肌缺血
C．窦性心律+心房起搏心律，心肌缺血
D．窦性心律+心房、心室起搏心律，心肌缺血
E．窦性心律+心室起搏心律，室性期前收缩
27、患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示，应诊断为
A．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C．高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D．室性逸搏心律
E．高度房室传导阻滞，室性逸搏
28、扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括
A．进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常
B．左心室射血分数(EF)重度减低
C．心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多
D．室壁变薄且运动普遍减低
E．两侧心室扩大．通常以右心扩大为主
29、图3-13-2应诊断为 A．室性期前收缩
B．心房扑动
C．心室扑动
D．心房颤动
E．RonT现象，室性心动过速、心室颤动
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、关于短阵猝发性起搏的描述，不正确的是
A．是一种S1S1刺激方法
B．可用于终止阵发性室上性心动过速
C．连续刺激10～20次
D．起搏频率比自身心率快10次/分
E．可用于终止心房扑动
2、以下为引起运动试验假阴性的原因，但应除外
A．药物影响，如β受体阻滞剂、硝酸酯类等
B．心电图异常，如电轴左偏、左前分支阻滞等
C．长期从事体力劳动
D．导联错误，如单导联记录、导联部位不当等
E．育龄妇女、过度通气
3、动脉导管未闭时常见的心电图改变是 A．左束支阻滞
B．右束支阻滞
C．左心室肥大
D．左心房肥大
E．右心房肥大
4、以下为Brugada波的心电图特征，但应除外
A．右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型(下斜型)抬高
B．右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高
C．右胸前导联的T波倒置
D．右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞
E．右胸前导联ST段呈凹面向上抬高
5、关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是
A．可根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化
B．若Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波群主波均向上，则为正常心电轴
C．若Ⅰ导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏
D．若Ⅲ导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏
E．可根据Ⅰ、aVF导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化
6、心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为
A．病理性Q波
B．R波电压降低
C．ST段抬高
D．T波直立高耸
E．T波对称
7、患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图如图4-5-7所示，心房率约240次/分，该梯形图显示的心律失常是
A．窦性心动过速伴2:1传导
B．房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端2:1阻滞
C．房性心动过速，房室结近端2:1阻滞、远端文氏阻滞
D．心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端2:1阻滞
E．高度房室传导阻滞
8、关于窦性心动过缓的描述，不正确的是
A．可出现在甲状腺功能减退的患者
B．常见于夜间睡眠时
C．可伴窦性心律不齐
D．P波常见切迹
E．心率＜60次/分
9、男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次/分，应考虑为
A．窦性心律不齐
B．紊乱性房性心动过速
C．阵发性房性心动过速
D．心房颤动
E．心房扑动
10、患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为
A．窦性心律+心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能正常
B．窦性心律+心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能正常
C．窦性心律+心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常
D．窦性心律+心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能异常
E．窦性心律+心室起搏心律，二度房室传导阻滞，感知功能异常
11、以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外
A．完全性右束支阻滞时V1导联R'＞1.2mV
B．不完全性右束支阻滞时V1导联R'＞1.0mV
C．V5、V6导联R/S＜1，或Sv5＞0.5mV
D．电轴右偏≥+110°
E．RaVR＞1.0mV12、患者男性，23岁，体检。心电图如图3-15-5所示，应诊断为
A．间歇性不完全性右束支阻滞
B．间歇性完全性右束支阻滞
C．室性期前收缩
D．房性期前收缩伴室内差异性传导
E．快频率依赖性束支阻滞
13、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是 A．PR间期恒定
B．部分P波后无QRS波群
C．房室传导比例可为3:2，4:3
D．房室传导比例可为2:1
E．预后较好
14、不符合室间隔缺损心电图改变的是
A．右心室肥大
B．左心室肥大
C．双心室肥大
D．V5、V6导联出现深的Q波
E．常出现左束支阻滞
15、患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示，应考虑为
A．正常心电图
B．高钾血症
C．低钾血症
D．低钙血症
E．ST-T改变提示心肌炎可能
16、下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为
A．左前降支
B．左回旋支
C．左前降支第一对角支
D．右冠状动脉+左回旋支
E．右冠状动脉
17、心房颤动出现缓慢规整的心室律提示
A．合并一度房室传导阻滞
B．合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C．合并三度房室传导阻滞
D．合并室内差异性传导
E．干扰现象
18、关于运动试验检查前准备工作的描述，正确的是
A．准备急救药品(硝酸甘油等)
B．配备急救设备(除颤器等)
C．了解患者的用药情况
D．了解患者的基本病情
E．以上都是
19、脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为
A．QT间期延长
B．胸前导联宽大的直立T波
C．胸前导联宽而深的倒置T波
D．胸前导联U波显著
E．以上都是 20、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是
A．心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值
B．心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值
C．心电图可确诊房室肥大
D．心电图对发现某些遗传性离子通道病有重要作用
E．心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助
21、患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为
A．左主干
B．左前降支
C．左回旋支
D．右冠状动脉
E．肺动脉
22、患者女性，34岁。心慌1月余。心电图及梯形图如图4-5-12所示，应诊断为
A．房性期前收缩，部分未下传
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞
D．二度Ⅰ型窦房阻滞
E．窦性心律不齐
23、心电图表现RR间距不规则的是
A．阵发性室上性心动过速
B．心房扑动伴2:1传导
C．一度房室传导阻滞
D．窦性心动过速
E．二度Ⅰ型房室传导阻滞
24、前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是 A．V1、V2、V3
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF
C．V3、V4、V5
D．V5、V6
E．Ⅰ、aVL、V5、V625、AAI起搏器在正常起搏的情况下，其心电图上表现为
A．严重的窦性心动过缓
B．起搏信号后紧跟一个心房除极波
C．起搏信号后紧跟一个心室除极波
D．QRS波群宽大畸形
E．起搏频率＞150次/分
26、患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史，超声心动图检查正常。图4-8-6-A为植入起搏器前的心电图，图4-8-6-B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4-8-6-B的心电图表现，正确的诊断是 A．窦性心律+心室起搏心律，电张调整性T波改变
B．窦性心律+心室起搏心律，心肌缺血
C．窦性心律+心房起搏心律，心肌缺血
D．窦性心律+心房、心室起搏心律，心肌缺血
E．窦性心律+心室起搏心律，室性期前收缩
27、患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示，应诊断为
A．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C．高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D．室性逸搏心律
E．高度房室传导阻滞，室性逸搏
28、扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括
A．进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常
B．左心室射血分数(EF)重度减低
C．心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多
D．室壁变薄且运动普遍减低
E．两侧心室扩大．通常以右心扩大为主
29、图3-13-2应诊断为 A．室性期前收缩
B．心房扑动
C．心室扑动
D．心房颤动
E．RonT现象，室性心动过速、心室颤动
