保险理赔意外事故说明书_意外事故理赔协议书

2020-02-28 其他范文 下载本文

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意外事故说明书

姓名:赵心阳 性别:男

年龄:15岁 身份证号码:***012 联系电话:*** 投保单位: 中国人寿保险股份有限公司 事故发生时间:2015年4月6日上午9时 事故发生地点:西农附中初三A5班教室

事故发生详细经过:(请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等)事故发生诊治经过(经杨凌示范区医院诊断为左脚外脚踝骨折、石膏固定制动6周治疗,其间在岐山县骨科医院敷药治疗,经复查现已痊愈): 投保单位盖章: 出险人签字: 时间:

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