乡村少年宫问卷调查_乡村少年宫问卷调查

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少年宫活动调查问卷

姓名_____________ 就读学校____________________

第 1 题，单项选择题： 你现在就读于（）A.一、二年级 B.三、四年级 C.五、六年级 第 2 题，多项选择题： 你学习的科目是（）

A.经典诵读

B.书法

C.篮球

D.乒乓球

E.舞蹈 F.棋艺 G.绘画 H.手工 I.电子琴 J.合唱 K.羽毛球 L.武术 M.科技制作 N、腰鼓 O、游艺

第 3 题，单项选择题： 你希望每周上课的次数()A.1次 B.2次 C.3次

第 4题，多项选择题： 您希望上课时间（）

A.上午：9:50——11:20

B.下午：4:20——5:20 C.晚上：7:00——8:30 第 5 题，单项选择题： 你到少年宫()A.自己往返 B.由父母接送 C.由爷爷奶奶接送 第 6 题，问答题： 您对指导老师的建议？