辽宁医改刮起“重组风暴”（优秀）_辽宁省优秀专家

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辽宁医改刮起“重组风暴”

国家新医改方案出台后，“辽宁版”医改方案也已初露端倪，辽宁省医改的纲领性文件——《贯彻落

实深化医药卫生体制改革工作具体实施方案》已初步形成讨论稿。

辽宁省将医疗改革的突破口定位在医疗资源纵向整合。继中国医科大学附属第一医院率先与省内9家县级医院“联姻”后，大连医科大学附属第一医院、辽宁医学院附属第一医院等大型三甲医院也积极探索技术协作医院服务模式，在深化公立医院改革中迈出了可喜的一步。目前，辽宁省44家县医院，已超过半

数实现了城乡医院“手牵手”，努力破解农民看病难题。

一、辽宁省积极部署落实深化医药卫生体制改革工作

1.成立辽宁省深化医药卫生体制改革领导小组。由省政府办公厅、发改委、卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅、食品药品监督管理局等部门负责同志参加，统筹组织指导省医药卫生体制改革的实施。

2.制定贯彻落实深化医药卫生体制改革具体实施方案。由省发改、财政、人力资源和劳动保障、卫生、食品药品监督管理局五部门联合制定的《贯彻落实深化医药卫生体制改革工作具体实施方案》已初步形成讨论稿，待国家相关配套文件出台后，进一步补充和完善。

3.认真做好医改投入资金的测算工作。有关部门正在抓紧测算今后三年内实施医药卫生体制改革需要投入资金的情况，经初步测算，要实现新医改各项改革量化目标，省各级政府需增加资金投入285.76亿元，主要用于基本医疗保障、公共卫生服务项目支出、基层医疗服务体系建设、基层医疗卫生机构补偿机制改

革和公立医院改革试点等工作。

4.抓紧推进各项重点工作改革。不断完善基本医疗保障制度，在原有工作的基础上，继续推进各项医疗保障制度建设。成立了省医疗机构药品集中招标采购工作领导小组和相应机构，招标采购工作已进入实质性操作阶段。组织实施全省农村卫生服务体系建设与发展规划。稳步推进健康档案、慢病管理、孕产妇和儿童保健、健康教育和健康促进等工作。选择确定了部分地区，积极探索多种形式的基层医疗卫生机构和公立医院运行机制、补偿机制、监管机制改革试点工作，及时发现新情况新问题，总结和积累经验，逐

步在全省推广。

5.辽宁省还将贯彻落实国家统一规定的近600种基本药物制度。老百姓看病贵、看病难，有很大一部分原因是吃药的问题。基本药物制度的建立，对于解决百姓看病难，起到了一个非常重要的保障作用。

6.优质医疗资源“下沉”基层，这在很大程度上缓解了百姓的看病难和看病贵问题。现在，中国医科大学、大连医科大学、辽宁医学院等已经有目的地将优势教育资源向农村基层医院的卫生技术人员倾斜。

二、辽宁省医院刮起“重组风暴”

辽宁省实施的医疗资源纵向整合主要是按照属地化原则，将中国医大一院、大连医大一院、辽医一院等省级医院和所在地区的市县医院以技术为纽带结成协作关系。其资源可以双向流动，从而将省、市、县、乡、村五级医院纵向整合，使得优良的医疗资源和优良的卫生人才资源能够“下沉”。真正使农民群众实

现“小病不出乡，大病不出县”。

由医院发起、官方推动的医院之间“战略重组”，犹如星火燎原之势刮遍辽宁省各级医院。

1.医大一院

中国医科大学附属第一医院从2007年率先启动协作医院项目，先后与国家级贫困县义县、昌图、清原和彰武等9家县医院结成协作医院。通过双向转诊制使县医院解决不了的疑难重症，通过绿色通道直接转诊到医大一院，病情诊断清楚后，医大一院再将病人转回地方继续治疗，此举不仅减轻了农民进城求医“找

不着门”的不便和烦恼，还大大节省了农民看病的费用，也为县医院留住了病人。

2.医大四院

中国医科大学附属第四医院与大洼县第一人民医院结成合作医院。按协议，医大四院将定期组织专家到大洼县一院进行会诊、讲学及工作指导和科研活动，同时还将为大洼县一院医护人员提供免费的进修培

训。

3.辽宁医学院附属第一医院

作为辽西地区唯一的三甲中心医院，辽宁医学院附属第一医院与北票市第一人民医院正式“结盟”，建立全方位的协作关系。辽宁医学院附属第一医院将依托高等医学院校的人才技术实力，用一年时间将优质医疗资源全方位下放基层，与建昌、建平、凌海等辽西地区的县、市级医院全面建立纵向合作关系，提

高其技术能力和管理水平，真正让农民“小病不出乡，大病不出县”。

4.盛京医院

拟组建盛京医疗联盟，联盟内的县级医院，将与盛京医院实行统一的电子病历。另外，辽中县人民医

院即将与盛京医院全面合作。

5.沈阳医学院奉天医院

新民市人民医院已经挂上了一块新牌子——沈阳医学院奉天医院新民分院。奉天医院各科的专家、主

任将在新民分院挂牌。每月中旬设立固定的“奉天医院工作日”，专家们陆续来到新民分院坐诊。

三、“医院重组”好处多

1.改变城乡医疗资源分布不均衡的局面

辽宁省将具有优良医疗资源的大学附属医院、综合三甲医院重心下移，分地域、按规划与市、县等基层医院建立以技术为纽带的紧密联合体，使大型公立医院的人才、技术、品牌资源向农村延伸，与基层医

院共享，改变了城乡医疗水平发展不平衡的局面。

2.缓解百姓看病难和看病贵问题

医疗资源纵向整合可以扩大公立医院服务半径，增强县级医院技术力量，让农民以县级医院的价格得到城市大医院的治疗。可以让老百姓直观地感受到公立大医院的品牌影响力，使他们切实感受到基层医院医疗服务的可信度。同时还能省去交通以及食宿方面的费用，这些都能在很大程度上缓解百姓的看病难和

看病贵问题。

3.优化医疗资源配置

城市大医院下沉县医院，从实际情况来看，达到了患者、县医院与城市大医院三方共赢的效果，直接实现了城市大医院和基层县医院分级医疗，解决了城市大医院资源优化配置问题，让城市大医院能腾出手

更多地接诊疑难重症，方便的是普通群众。

4.充分发挥省级医院优势

与县级医院建立协作医院，是体现省级医院所代表的公益性和社会责任；作为公立医院就应该发挥自

身的优势，帮助县级医院提高医疗、服务水平，给农村群众提供就医实惠。合作的内容是以医疗技术为主体的纵向多层次合作；合作的方向是通过区域医疗资源整合。目的就是发挥大医院的人才、技术优势，通过选派专家定期到县医院出诊、授课、示范查房、疑难病例会诊、免费培训医务人员、远程会诊、指导开展特殊手术、新手术和新业务等等，以带动区、县级医院技术和人才的培养，以其逐步实现基层首诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务模式，使我们国家的医改方案真正惠及到老百姓，从根本上缓解看病难和看

病贵的问题。

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