第一章 造血检验_第二章造血检验
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第一章 造血检验
一、名词解释
干抽：是指非技术原因多次、多部位穿刺抽不出骨髓液或只抽到少量血液。
铁粒幼红细胞：胞质中出现蓝色铁颗粒的幼红细胞，根据蓝色铁颗粒的多少及粗细，可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和环形铁幼粒细胞。
细胞外铁：骨髓中的储存铁存在于骨髓小粒的巨噬细胞中。
篮细胞 ：其胞浆内含有活性很强的ATP酶和碱性磷酸酶，故针对此酶的组织化学染色可见肌上皮细胞光镜下，细胞体小，形态扁平，发出4～8支分支状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞。
髓外造血：在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能。粒红比值：指在显微镜下计数骨髓涂片粒细胞与有核红细胞的比值。正常值为（2-4）：1.环形铁粒幼细胞：是指幼红细胞胞质内含铁颗粒6个以上，并环绕细胞核排列超过核周径2/3以上者。
二、选择题
细胞化学染色是一门C
A.细胞学和免疫学相结合的科学 B.细胞学和生物化学相结合的科学 C.细胞学和化学相结合的科学 D.细胞学和生物学相结合的科学 E.细胞学和生理学相结合的科学
细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做D
A.定性、定量、定位分析 B.定性、定量、不定位分析 C.半定性、定量、定位分析
D.定性、半定量、定位分析 E.半定性、半定量、定位分析 临床上常用的细胞化学染色固定方法是C
A.冷冻固定法 B.冷藏固定法 C.化学固定法 D.火焰固定法 E.干燥固定法 细胞化学染色步骤中的固定是E
A.改变细胞内化学成分 B.改变细胞内化学结构 C.保持细胞化学结构和化学成分
D.保持细胞结构和改变化学成分 E.保持细胞结构和化学成分 常用细胞化学染色观察结果的部位是 C
A.细胞表面 B.细胞膜上 C.细胞质内 D.细胞核中 E.以上都不是 下列哪项不符合正常骨髓象特征BD
A.有核细胞增生活跃 B.粒红比例（2～5）:1 C.可见少量网状细胞和肥大细胞 D.原始淋巴细胞占8％ E.原粒细胞
中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分下降见于BE
A.再生障碍性贫血 B.慢性中性粒细胞白血病 C.原发性血小板增多症 D.真性红细胞增多症 E.骨髓增生异常综合征 不符合过氧化物酶（POX）阳性率描述的是B
A.＞3%，可确定为非淋巴细胞白血病 B.＜3%，可确定为淋巴细胞白血病 C.＜3%，不一定为淋巴细胞白血病 D.＜3%，不排除非淋巴细胞白血病 E.＜3%，淋巴细胞与非淋巴细胞白血病可能同时存在国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的中性粒细胞碱性磷酸酶染色法为 D A.氧化还原法 B.钙－钴法 C.普鲁士蓝法 D.偶氮偶联法 E.以上都不是 下列血细胞中过氧化物酶染色（POX）阳性反应最强的是B A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增加见于A
A.细菌性感染 B.慢性粒细胞白血病 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.恶性组织细胞病 E.病毒感染
正常血细胞POX反应,下述结果错误的是 D A.中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强
B.嗜酸性粒细胞阳性程度最强,嗜碱性粒细胞呈阴性反应 C.原单细胞呈阴性反应,幼单和单核细胞呈弥散状弱阳性反应 D.淋巴细胞系呈阴性反应,而巨核细胞系呈强阳性反应 POX染色在鉴别急性白血病中,下述判断错误的是C
A.急粒(+),急单(±),急淋(-)B.小原粒与原淋细胞区别,前者可呈(+),后者(-)C.急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应D.急早白与急单区别,前者呈强(+),后者呈(±)铁染色的基本原理是 C
A.氧化酶法 B.钙－钴法 C.普鲁士蓝法 D.偶氮偶联法 E.以上都不是 关于苏丹黑B(SB)染色,下述概念不正确的是 A
A.苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶(POX)成分B.SB染色结果基本上与POX染色结果相同 C.SB染色较POX染色更为敏感 D.SB染色所需时间明显长于POX染色时间
目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞质内E
A.蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/4以上者 B.蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/2以上者
C.蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/4以上者 D.蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/3以上者
E.蓝色颗粒在６颗以上并围绕核周1/2以上者(2/3)正常人细胞内铁以A
A.Ｉ型为主 B.Ⅱ型为主 C.Ⅲ型为主 D.Ⅳ型为主 E.环形铁为主 成熟红细胞中出现铁颗粒称为C
A.铁粒幼红细胞 B.环铁粒红细胞 C.铁粒红细胞 D.铁红细胞 E.以上都不是
细胞内铁存在于 C
A.细胞间隙 B.巨核细胞 C.幼红细胞 D.巨噬细胞 E.环铁细胞 可靠的细胞外铁观察主要在D
A.细胞间隙 B.巨核细胞 C.幼红细胞 D.巨噬细胞 E.环铁细胞 下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义 B
A.急性淋巴细胞白血病———POX染色为阴性 B.红血病———幼红细胞PAS染色为阴性 C.急性单核细胞白血病———AS-DNCE阴性 D.急性粒细胞白血病———α-NBE阴性 E.急性巨核细胞白血病———PAS阳性
关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）的临床意义，下列哪项是错误的C A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低
B.化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染时则无变化
C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强 D.类白血病时NAP活性明显增强
E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时活性降低 临床上应用较少的细胞化学染色方法是 E
A.过氧化物酶染色 B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 C.酸性磷酸酶染色 D.铁染色 E.非特异性酯酶染色 糖原染色结果临床意义，下列哪项错误E
A.巨幼细胞性贫血幼红细胞呈阴性 B.MDS中幼红细胞呈阳性 C.缺铁性贫血幼红细胞呈阳性 D.急性淋巴细胞白血病，原始、幼稚淋巴细胞多呈阳性
E.红白血病中幼红细胞呈阴性
有助于急性白血病细胞类型鉴别的细胞化学染色不包括 D
A.过氧化物酶染色 B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 C.糖原染色 D.铁染色 E.非特异性酯酶染色
有关中性粒细胞碱性磷酸酶染色的临床意义，下列哪项是错误的B
A.病毒性感染———NAP无明显变化 B.慢性粒细胞白血病———NAP积分增高 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿———NAP积分降低 D.恶性组织细胞病———NAP积分降低 E.慢性中性粒细胞白血病———NAP积分增高 关于NAP积分下列哪项正确A
A.再生障碍性贫血NAP积分增高 B.多发性骨髓瘤NAP积分常降低 C.恶性组织细胞病NAP积分常增高 D.骨髓转移癌时NAP积分常降低 E.原发性血小板增多症NAP积分常降低
细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占10%，此结果符合C
A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.难治性贫血
环形铁粒幼红细胞增多可见于E
A.巨幼细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞贫血
抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是D
A.淋巴瘤 B.慢性淋巴细胞白血病 C.浆细胞白血病 D.多毛细胞白血病 E.尼曼-匹克病
关于非特异性酯酶染色结果，下列不正确的是 A
A.原始单核细胞呈阳性或强阳性 B.原始粒细胞呈阴性
C.急性单核细胞白血病时，单核细胞系多呈阳性，且能被氟化钠抑制 D.各期淋巴细胞呈阳性
E.急性粒细胞白血病，原始粒细胞可呈阳性，不能被氟化钠抑制
PAS染色结果，大多数白血病细胞呈红色粗颗粒或红色块状，下列哪种疾病与此相符 B A.急性单核细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病 D.浆细胞性白血病 E.急性白血病 不符合原始细胞一般形态特征的是D
A.胞体大，一般核质比大 B.细胞核内可见明显核仁
C.胞质中一般无颗粒 D.核染色质均匀，浓集 E.一般为圆形或类圆形 下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述B
A.细胞体积从小到大 B.核质比由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致 D.核仁从无到有 E.胞质颗粒从有到无
核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合B A.早幼红细胞 B.中幼红细胞 C.原始红细胞 D.晚幼红细胞 E.网织红细胞 下列属于正常中性中幼粒细胞形态特点的是B
A.胞质量多，呈蓝色 B.胞质呈淡蓝色或淡红色，内含非常细小淡紫红色特异性中性颗粒或S颗粒
C.细胞核占胞体2/3以上 D.核仁可见 E.核染色质疏松
胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区，该特征符合C
A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 E.早幼粒细胞
不符合原红细胞特点的是D
A.胞体大，外缘可见瘤状突起 B.染色质呈粗颗粒状
C.核仁大，界限不清 D.胞质呈均匀淡蓝色 E.核质比大 在粒细胞系统中，哪种细胞胞质中出现非特异性颗粒D
A.原始粒细胞 B.中幼粒细胞 C.嗜酸性中幼粒细胞 D.早幼粒细胞 E.嗜碱性中幼粒细胞
下列属于早幼粒细胞形态特点的是B
A.较原粒细胞小 B.胞质量多，呈淡蓝、蓝或深蓝色
C.胞质内含较多特异性颗粒 D.核染色质比原粒细胞细致 E.核仁大而清楚 胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形，有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒，该特征符合D
A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 E.早幼粒细胞
骨髓穿刺术首选的穿刺部位是C
A.胫骨 B.胸骨 C.髂骨前、后上棘 D.脊骨 E.定位穿刺 骨髓穿刺禁忌证是C
A.外周血出现原始细胞、幼稚细胞 B.血象有变化
C.血友病 D.不明原因骨痛 E.肝、脾大，淋巴结肿大
骨髓取材满意的指标，下列说法正确的是B
A.抽吸骨髓液，无特殊酸痛感 B.抽取骨髓液应在0.2ml以下
C.抽出骨髓液中以油滴为主 D.显微镜下观察以成熟细胞为主 E.抽取骨髓液应＞0.2ml 下列关于骨髓涂片叙述正确的是D
A.骨髓涂片制成后，可用火烤干 B.载玻片要洁净，可用手指触摸玻片面
C.涂片可保存很长时间再染色，细胞仍饱满、颜色鲜艳 D.染色时间长短与气温、染料的质量及配制的浓度有关 E.骨髓涂片标本可加入抗凝刑，不影响细胞形态 正常骨髓象粒细胞与红细胞比值为C
A.4:1 B.2:5 C.2:1～4:1 D.6:1 E.4:3 正常骨髓象粒细胞系统占骨髓有核细胞的百分数为A
A.40%～60% B.50%～60% C.50%～70% D.60%～70% E.40%～50% 骨髓增生极度低下最常见的疾病是C
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B.多发性骨髓瘤 C.再生障碍性贫血 D.白血病 E.脾功能亢进
