中南毕业大作业范本1_毕业大作业论文样本

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中南大学网络教育学院专科毕业大作业

学习中心：重庆直属学习中心 专 业：护理学 学生姓名：袁思思 学 号：120*** 评定成绩：良

评阅教师：姚雪梅

手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施

内容摘要：医院的手术室是对病人进行手术治疗和病危患者进行抢救的重要场所#在整个手术过程中护士一直配合主治医生以及病人的抢救工作，会接触很多锐利的器具，比如手术刀、缝针、钢针等，所以被锐器致伤的可能性很大，存在安全隐患。

在进行手术的时候，由于医疗锐器所造成的皮肤深部出血的意外伤，严重威胁了手术护理工作的正常运行，影响了护理人员的健康和安全，根据有关资料显示，手术室的工作人员中存在11.7%意外血接触如不慎被污染的锐器刺伤或割伤可引起多种血源性疾病的传播，所以在进行手术护理工作时，要求护士的护理工作一定要按照严格的标准进行，同时要采取有效的预防措施，才能减少在手术护理中由于锐器引发的意外伤。锐器伤是医院中一种与注射密切相关的职业伤害。于医务人员来说，通过针刺伤或其他经皮方式暴露与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒的感染率分别为6.0%~30%、3.0%~10%、0.2%~0.5%，手术室是容易传播血源性传播疾病的高危场所，术室护士在术中频繁接触刀、针、玻璃碎屑时极易发生各种伤害，加强手术室护士职业安全防护，确的应用标准预防来保护护士职业安全是非常重要的。

手术室锐器伤主要发生在学历低、工龄短，职称低的护士中。手术室护理人员在各个操作环节中术中因为传递器械而导致锐器伤的发生率最高。在所受的锐器伤种类中，刀片划伤和穿刺针刺伤所占比例最高，在受伤后护士主要选择聚维酮碘进行简单的处理，而大部分护士未进行后续预防措施。手术室护理工作中锐利器具致伤的原因

1.1手室护理工作的特殊性

在进行手术的时候，护士的主要工作就是对病人进行注射、输液以及传递手术器具等，接触最多的就是缝针、注射器、刀片等器具，所以引发的锐器致伤的可能性较大&根据调查，护龄在一年或者不到一年的被锐器致伤的护士占总数 35%左右这是由于年轻的护士工作经验不足，在手术护理工作中操作不熟练以及防范意识缺乏等引起的。手术室工作忙碌 手术室工作节奏快、术中配合紧张，特别是一些难度大急需抢救的手术，护士在传递手术刀、剪刀、缝针等锐器时极易被刺。

1.2没有设立标准预防的观念

戴手套的目的是为了避免与任何可能引起感染的物质的接触、其作用是双重的、既保护了患者，又保护了医务人员。但在护理操作过程中仍有将近40%以上的护士偶尔戴或不戴手套，有研究表明，如果1个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯套，医务人员接触到的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上尤其是手上有伤口时、因为玻璃伤虽然没有直接暴露、但如果带着伤口继续工作、若再与患者的血液，体液，污染物品接触、同样存在职业暴露的危险。手术室过程中，护理人员的工作量是很大的，并且繁忙、紧张，而且治疗与护理的工作环节比较多，所以护士一定要有严谨的工作态度和熟练的操作技术，在与医生进行配合的时候一定要有默契，能够熟练的传递锐器，配合好医生的工作，如果在手术操作中传递刀片或者缝针等锐器时，不规范的操作很容易造成被锐器致伤。

1.3手术室护理人员安全防护意识淡薄

护理人员认为在工作中锐利器具刺伤不可避免，因此觉得无所谓，操作时没有高度集中精神，甚至粗心大意，不严格执行操作规程，发生了锐器致伤的高危操作:如套回针套、摆弄针头、分开针头与注射器;没有及时或新近丢弃针具、毁形;术中传递手术刀、缝针时操作不规范及术后器械处理不慎等是手术室护理工作中发生锐利器具刺伤的主要因素。用手掰安瓿时不用纱布包裹或用手直接拾取破碎的玻璃安瓿以致被刺伤。1.4工作环境

手术室护士工作繁忙，除正常倒班还要值副班，身体疲劳是导致容易锐器刺伤的原因之一。抢救病人或大手术时，精神高度紧张也容易导致被锐器刺伤。烦躁病人或小儿手术时，由于不能很好配合，护理操作时，病人突然躁动致护士被刺伤。需严格安全操作规程 由于手术室护士在工作中频繁接触锐器，稍有不慎就有造成损伤的可能，因此，护理人员在进行任何操作时都应采用安全操作技术和防护措施，尤其是在传递手术器械时，应尽量避免徒手操作，不要将锐器尖端面对他人，以免刺伤。可将锐器放于弯盘时进行传递、使用过的注射器等，应及时毁型处理。

第2章 自我防护情况

由于我国是乙肝的高发病地区之一，如果被污染的针头刺伤很可能会传染上乙肝病毒，据调查，被乙肝患者污染的针头刺伤后感染乙肝的几率为所以要及时地接种乙肝疫苗，防止被感染。在手术过程中，传递各种锐器首先是通过手，所以手是最容易被锐器致伤。有些护士在接触被污染的针头并没有带上手套，甚至在进行静脉穿刺抽血、处理针头的时候都没有任何保护措施，由此可见手术室护士的自我保护意识是非常缺乏的。根据调查显示，在手术前护士人员大部分都没有采取有效的防范措施，如果在手术过程中被锐器刺伤也没有进行及时的处理，这就说明手术室的护士对安全防范意识以及处理意识都很缺乏，如果理论上的防护知识都很匮乏，在手术的实际操作中肯定会由于经验不足造成被锐器致伤，所以要提高手术室护士的防护知识以及安全意识的培养。2.1手的保护

调查中发现，手术室护士锐器伤的主要部位是手。手术室护士有时在接触被血液污染的器械、针头等锐器时，如静脉穿刺抽血、输液、处理针头时均未戴手套，可见手术室护士的防护意识有待提高。2.2自我防护意识和知识缺乏

调查中发现手术室护士中普遍存在伤前不采取积极预防措施，手术中防护不够及伤后处理知识欠缺等，说明手术室护士普遍护防意识差和防护知识缺乏。所以对手术室防护意识的增强和防护知识的提高应引起足够的重视。

第3章 手术室护理工作中锐器刺伤的预防措施

3.1规范各项护理操作

①小心处理锐利器具，避免损伤。②注射器使用后切勿复帽，或用单手持针筒挑针套套上。③使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不能用手分离，直接放入坚固的利器收集箱，满至三分之二便更换，专人负责每天焚烧处理，并做好登记。④禁止将利器尖锐端直接传递给他人，禁止对使用过的一次性注射器手工毁灭，禁止直接用手拾取破碎的玻璃器具。3.2加强操作技能培训

加强手术室护士特别是年轻护士的基本功训练，使其熟练操作程序，规范操作行为。对手术室护士操作技能定期进行考核，使其做到术中配合熟练，用物摆放合理，传递锐器操作规范，对各项锐器的使用做到熟练、安全。3.3提高自我防范意识

护理人员及其它医务人员应充分意识到锐器伤害的危险性，增强自我防护意识，强调自我我防护意识。手术室工作紧张、繁忙，部分因外伤和突发病入院患者，因病情急、创伤大、出血多，须紧急手术，血液化验结果尚未报告，手术室护士准备仓促，易忽略自身防护，增加锐器意外伤的危险。因此，应提高护士自身防护意识，注意保持沉着冷静，加强医护双方交流，默契配合。3.5 建立安全的操作规章制度，合理使用医疗器具

比如要对污染的器具进行消毒处理，乳胶手套以及隔离衣等防护器具的使用，都要有具体的说明以及要求&现在国际上提出使用安全医疗器具可以避免被锐器致伤&其中的安全医疗器具是指装有安全功能监控的注射或其他的锐器，这样就能够降低在手术中护士被针头或者其他锐器刺伤。3.6同的锐器使用方法、不能随便用手传递锐器

在手术过程中要带有防护手套，同时要用合适的容器去传递手术刀、缝针等锐器，使用完要将锐器放回原处，不能随意的放置;在对病人进行静脉注射特别是诊断有血源性传染病的患者一定要带手套进行操作;对使用完的锐器比如针头应该尽快地处理，同时还要将注射器与针头的处理分开，要将清洗的锐器进行分类;不能将手术用完的锐器直接仍在垃圾箱内，要分类区分放置;在取刀片的时候，不能直接用手去拿，要用适当的器械进行协助。3.7认真做好标准预防

在病情不明诊断的情况下，病人的血液和体液都视为血源性传染源，要采取防护措施:如戴手套、正确使用口罩、防护镜和面罩，适时穿防护服、鞋套，正确处理污染的医疗仪器设备或物品;术后先处理锐利器械再处理其他器械，刀、剪、针需妥善放置。

小结 手术室护士面临大量护理操作任务、承受压力较大、加之操作不熟练，紧张、环境陌生，容易出现锐器伤。因此，如何减少锐器伤手术室护士面临大量护理操作任务承受压力较大、加之操作不熟练、紧张环境陌生、容易出现锐器伤。因此、如何减少锐器伤、加强职业防护保障护士的职业安全已成为我们密切关注的问题。通过对手术室护理工作中锐器致伤的原因进行分析、并针对性地实施防范措施。研究结果显示、手术室锐器伤主要发生在学历低、工龄短职称低的护士中手术室护理人员在各个操作环节中、术中因为传递器械而导致锐器伤的发生最高、在所受的锐器伤种类中刀片划伤和穿刺针刺伤所占比例最高、在受伤后护士主要选择聚维酮碘进行简单的处理、而大部分护士未进行后续预防措施，护士在进行护理操作过程中常常会被患者及其家属询问、导致不能集中精力甚至心情急躁、护理导师应指导护士加强自身职业素质和防护意识、操作时集中注意力、努力克服外界的各种干扰、克服急躁’紧张的心理、保持良好的心态、做到谨慎’细心、从而降低锐器伤的发生。手术室护理工作中锐利器具刺伤的机率较大，常危及到护士的健康和安全。护理管理者与护理人员都要高度重视，加强安全规范意识，规范操作，营造良好的工作氛围，掌握娴熟的操作技术，避免锐器致伤。如被刺伤应及时采取应急处理确保护理人员的身心健康和安全，以便更好地为更多伤病人员服务。

参考文献

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