申论热点：看病难 看病贵_看病难看病贵的看法
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申论热点：看病难 看病贵
>> 热点分析
近年来，“看病难、看病贵”已成为社会广泛关注的热点和难点问题。解决这一问题，需要在调查研究的基础上，认真分析问题产生的根源，找到治本之策。
目前，“看病难”主要表现在三个方面：一是到大医院就诊难，那里经常是人满为患，病人像是天天在医院赶“集市”；二是找专家看病难，病人往往要排几个小时的队，有的甚至要等上几天十几天；三是农民看病难，基层尤其是乡村，像样的医院不多。“看病贵”，贵就贵在城市大中型医院药价贵、检查费用高，脏器移植、介入治疗等新技术和高精尖设备的应用价格昂贵，部分低收入人群和没有医疗保障的人群难以承受。的原因，归结起来，主要有以下方面：
第一，卫生资源总体不足，结构不合理
我国人口占世界人口的22％，得到有效预防。因病致贫返贫现象。三是城市卫生资源配置不合理。过度集中在大中服务。
度、但在改革的实践中，由于配套政策措施没把医疗改革理解成政府甩包袱，将政府办的医院推向市场，断
第三，对医院管理不规范、不科学、不严格
公立医院分别隶属于各级政府、部门、行业和企业，条块分割，卫生全行业管理无法真正实现，区域卫生规划、医疗机构属地管理难以实施，医疗机构分类管理不严格。在这种状况下，一些医院盲目发展，扩大规模，重复建设，无序竞争。许多医院贷款建房、购买大型设备，将沉重的债务变相转嫁给患者。有的医院内部管理松懈，医疗服务环节多、效率低，基础服务质量比较差，尤其是财务管理比较混乱，不合理检查、不合理用药、不合理收费的现象比较严重。卫生行政部门对医院依法管理不严。
第四，药品和医用器材流通生产秩序比较混乱
生产企业数量多，流通环节多，监管不力，无序竞争。一些企业违规操作，搞虚高定价，咨询、报班、买书~~~随时欢迎联系广外华图服务专员
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一些药品和医用器材定价高于成本几十倍，甚至上百倍。销售利润大多通过回扣、提成流向批发商、代理商、医药代表等中间环节，医务人员拿回扣、提成的现象也比较严重。加之我国多年实行医疗服务低收费政策，允许医疗机构销售药品加成1５％—20％作为补偿，诱导医院买卖贵重药品、医生开大处方。同时，由于国家采取鼓励开发新药的政策，一些企业将常见药品改头换面申报新药，替代降价药品，获得较高价格，成为滋生腐败的源头。
第五，广大群众医疗保障水平不高
目前，全国有44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障，基本上靠自费看病。同时，医疗保障的筹资水平比较低，特别是新型农村合作医疗筹资水平低，保障水平不高，不能从根本上解决群众看病就医难的问题。
>> 对策链接的具体体现，是构建社会主义和谐社会的必然要求，一是坚持政府主导作用。实行医疗机构属地管理，展规模，适当减少公立大医院的数量。务体系建设，大力发展社区卫生，鼓
需要制定由中央和传染病控制、地方病控制、妇幼保健、多发病的诊疗。政府要控
适度放宽特殊医疗服务价格。要拉开不同级别医疗机构的服务价
加强对药品和医用器材的开发、生产、销售等环节的管理。严格生产和销售企业准入，规范新药的研制、开发和生产，严防出现“换名不换药、改剂型、改包装的药品”生产；改变药品和医用器材销售方式，鼓励直销，推行政府采购、配送，减少流通环节，对基本医疗服务药品由国家专营专管，医院不加价；加强药品和医用器材价格管理，严格成本核算，控制价格虚高。
五是加快建立城乡医疗保障体系。要从国情出发，分步实施。目前，要继续推进城镇职工基本医疗保险制度改革，实现基本医疗服务的广覆盖。对于城镇下岗职工、低收入居民、学生、老弱病残等群体，要由政府投入。推行农村新型合作医疗制度，扩大覆盖面，提高保障水平，重点解决大多数农民常见病、多发病的诊治问题。建立城乡特困居民的大病医疗救助制度。今后，要逐步向建立全民医疗保险制度过渡。
六是加强卫生全行业监管。卫生行政部门要转变职能，依法实行卫生全行业管理。严格医疗机构、从业人员、医疗技术等服务要素准入。加强卫生监督，推行综合执法，严禁各种
非法行医，打击不正当竞争行为，加强医疗广告监管。特别要加强医院内部管理。严格规范医院诊疗行为，改进服务流程，简化就医环节，提高医疗质量，保障医疗安全。严格财务管理，加强医院物价和收费管理，努力降低运行成本，控制医药费用不合理增长，减轻群众经济负担。严格限制大型医院规模和大型设备购置，防止卫生资源浪费。加强职业道德、职业责任和职业纪律教育，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。
>> 延伸阅读
着力解决群众看病难、看病贵问题
高强
改革开放30年来，我国卫生事业取得了长足发展和进步，但还存在医疗卫生资源总量不足、配置失衡，城乡之间、区域之间发展不协调，服务水平差距加大，医疗费用上涨过快，从1978年到2007年，全国医疗机构诊疗人次由10.128.4亿；住院人数由1907万增加到9827万。城市大医院和专科医院人满为患，引发群众不满。优秀的医务人才，群众的信任度满意度不高。3亿城乡居民没有基本医疗保障，群众看病负担重。常性开支的7医”机制导致药价虚高。长期以来，实行靠药品加成弥补医院收入不足，必须坚持公必须用改革发展的办法解决卫生工作中的突出问题。
城镇居民基本加大政府投入，逐步提高保障水平和政府
完善基层医疗卫生机构经费保障机制，由政府承担基本建设、设备购置、人员经费和公共卫生业务经费，确保基层医务人员工资收入，对乡村医生给予合理补助，落实卫生公益性质，降低服务费用。加强基层医疗卫生人才培养，提高卫生服务能力和水平。努力做到农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。四是促进基本公共卫生服务均等化。加强专业公共卫生机构建设，扩大公共卫生服务范围，提高服务效率和质量，为城乡居民免费提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。落实公共卫生经费保障政策，实行政府预算全额管理。
五是推进公立医院改革试点。改革医院创收机制，维护公众利益。加大政府投入，保障公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、离退休人员经费和弥补政策性亏损，对医院承担的公共卫生服务给予专项补助。合理调整医疗服务价格，取消以药补医和药品加成政策。改革医院内部收入分配制度，鼓励多劳多得、优劳优得，不与医疗收入挂钩，控制医院工资总额。改革医院人事制度，实行全员聘任和绩效考核，并允许医生多点执业。
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