体检表质量要求_采购质量要求表
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南雅镇基本公共卫生服务档案统一规定（试行）
一、档案份数与花名册个数相附（档案拿走后归还时）
二、档案放置：按档案号从小到大顺序
三、档案袋内各表放置顺序
封面、信息表、2010年体检表（所有辅助检查单整齐排列粘贴到体检表右侧，当年的随访表夹在体检表内）、2011的体检表（所有辅助检查单整齐排列粘贴到体检表右侧，当年的随访表夹在体检表内）、2012年的体检表（所有辅助检查单整齐排列粘贴到体检表右侧，当年的随访表夹在该体检表内；对于2012年下半年体检的，其辅助检查单应统一粘贴在体检告知书上）
辅助检查建议标准值
血常规：
红细胞，男：(4.0-5.5)×10*12/L,女:(3.5-5.0)×10*12/L.血红蛋白：男，120-160 g/L；女:110-150g/L
白细胞：(4-10)×10*9/L；中性50-70%，淋巴细胞20-40%；嗜酸性0.5-5%；单核3-8%； 血小板100-300.肾功：血清肌酐男79.6-132.6；女70.7-106.1；尿素氮：1。8-6.8；血钾：3.5-5.5；血钠：135-145;
血脂：总胆固醇（TC）：3.5-5.2;甘油三酯（TG）：小于1.7mmol/L；
尿常规：全部阴性（体检表上要求的）
四、档案内质量
1．档案袋上的建档时间要与第一次体检时间相附，档案袋上责任医生、建档人、时间与封面上的相符。
2．档案内各表注意其完整性、逻辑性。尤其是每年度更新后的逻辑性。如身高、视力、牙齿、吸烟、饮酒等（视力统一执行国内标准，即4.0-5.2）。
3．重点人群档案要注意纳入管理时间后，应该随访的次数；随访表上的有关内容要与体检表上的内容相附（有外出的，随访表要写，内容写失访，每次随访有被随访人签字,另精神病人随访记录要由监护人签字方可）。
4．所有辅助检查结果要填写在体检表上的相关栏目
五、对每年体检表需要更新的重点人群
卫生院统一体检时没参到的人员，各村公卫医生要负责落实到户，为其体检并完善相关内容。
六、对于已建档，如病种、死亡等有变动的档案，应上报公卫科，便于数据统计。
七、非户籍档案。档案上的户籍地址与现住址有区分。
八、本规定每个卫生室印发一份，相关人员领取签字。
注意：65岁以上老年人、高血压病、糖尿病、精神病人，体检表需年度更新。并附相关附助检查单。另外，精神病诊断为0-2级的，一季度随访一次；诊断为3级以上的要求每个月随访一次。高血压、糖尿病每季度随访一次。
