变电所第二种工作票编号_变电所第二种工作票

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_______变电所 第二种工作票 编号:__________

1、工作负责人(监护人):________班组___________________

工作班人员:______________________________________________

2、工作任务:_______________________________________________

3、计划工作时间;自_____年___月___日____时___分至_____年___月___日____时___分

4、工作条件(停电或不停电):_________________________________

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5、注意事项(安全措施):______________________________________

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6、许可开始时间:______年____月____日______时____

工作许可人(值班员)签名:________ 工作负责人签名:________

7、许可结束时间:______年____月____日____时____分

工作许可人(值班员)签名:________ 工作负责人签名:________

8、备注:___________________________________________________

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