新生儿试题a._新生儿试题a
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2016年1月份儿科业务学习试卷
姓名：
科别：
职称：
成绩：
一、填空题（每空1分）
1、ABO血型不合所致新生儿溶血症，较常见于＿＿型血母所分娩的新生儿。
2、正常足月儿是指胎龄 ＿＿ 周到 ＿＿ 周，出生体重＿＿g至＿＿g，无畸形或疾病的活产婴儿。
3、新生儿生理性黄疸，血清胆红素足月儿不超过＿＿，早产儿不超过＿＿。
4、病毒性肠炎为＿＿，常见病原菌为＿＿。
5、迁延性腹泻病的病程＿＿
二、选择题（每题2分）
1、新生儿高胆红素血症，可导致
A、颅内出血 B、颅内感染C、核黄疸D、败血症
2、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征
A、体温升高、体重减轻B、呼吸困难、发绀明显C、肢体痉挛、角弓反张D、拒乳、嗜睡、肌张力低
3、男孩，出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素257umol/L,结合胆红素34.2 umol/L，首先治疗方案：
A、光照治疗B、抗生素疗法C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法
4、母乳性黄疸出现黄疸的时间 A、多于生后 1 天 B、多于生后 2～3 天 C、多于生后 4～7 天D、多于生后 8～9 天E、多于生后 10 天
5、新生儿溶血病中 A、B、0 血型不合的溶血症最确切的诊断依据为 A、黄疸出现较早，进展很快B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增 C、母亲的血型为 O 型，小儿血型为 A.型
D、新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降 E、血型抗体(游离、释放试验)阳性
6、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的A、光照疗法B、立即用压缩红细胞换血，以改善婴儿水肿 C、多输白蛋白，以预防胆红素脑病 D、交换输血E、防止低血糖，低体温
7、属于正常足月儿的一项是
A．胎龄＜37周B．体重在2500~4000gC．身高＜47cm D．器官功能未成熟E．有高危因素的活产婴儿
8、新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于 A、100mg/LB、150mg/LC、200mg/LD、250mg/LE、300mg/L
9、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的A、生后 2～5 天出现黄疸 B、一般情况良好C、足月儿 14 天内消退D、早产儿 4 周内消退E、血清胆红素
10、新生儿病理性黄疸的特点是
A、生后 24 小时内出现黄疸 B、足月儿 2 周内消退
C、早产儿 3～4 周内消退D、血清胆红素 80—100mg／L E、血清结合胆红素 10mg／L 左右
11、新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的A、贲门括约肌发达B、幽门括约肌较发达C、下食管括约肌压力低 D、胃底发育差，呈水平位E、肠管壁较薄，通透性高
12、新生儿易有以下并发症，除了
A.低血糖 B.先天畸形 C.呼吸暂停 D.肺透明膜病 E.围生期窒息
13、除去下列哪一项以外，均为急性出血性坏死性肠炎的表现
A.腹痛，呕吐，便血B.不同程度腹胀C.有毒血症状D.可有肠梗阻和腹膜炎体征E.粪便为脓血样，主要含粘液和脓
14、诊断急性坏死性肠炎下列哪项是错误的A.大便检查可见大量红细胞B.隐血试验阳性C.外周血白细胞及中性粒细胞增多D.必要时可做钡餐或钡灌肠E.X线肠壁内有积气 15、15、急性坏死性肠炎及临床症状中，下列哪点对诊断意义最大 A.持续性疼痛伴阵发性加剧
B.多呈中等度发热，并可高达40℃
C.呕吐为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物
D.腹泻粪便呈喑红色糊状或赤豆汤样血水便，具特殊腐败腥臭味 E.起病初常有精神萎靡，疲倦，食欲不振等症状
16、足月儿出生 7 天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的A、败血症B、A.B.0 溶血病C、新生儿肺炎D、胆道闭锁E、母乳性黄疸
17、早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏
A．维生素AB．维生素DC．维生素KD．维生素EE．维生素C
18、早产儿主要的护理诊断不包括
A．体温调节无效B．婴儿喂养无效C．有感染的危险D．不能维持自主呼吸E．体液不足
19、下列早产儿的护理措施中不正确的是
A.按出生体重保暖B.合理喂养C.出现青紫即持续高流量吸氧 D.预防感染 E.加强皮肤粘膜脐带的护理
20、为预防早产儿出血，出生后应给予
A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K21、新生儿生理性体重下降的幅度为
A.大于出生体重的5%B.小于出生体重的10%C.大于出生体重的10% D.小于出生体重的15%E.小于出生体重的20%
22、新生儿体温调节的特点中不包括
A．体温调节中枢发育不成熟B．皮肤体表面积小不易散热C．皮下脂肪薄易于散热D．棕色脂肪能量贮备少E．能通过皮肤出汗散热
23、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后
A、生后1～2天出现黄疸 B、生后2～3天出现黄疸
C、生后2～4天出现黄疸 D、生后2～5天出现黄疸
E、生后2～6天出现黄疸
24、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的A、生后2～5天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿14天内消退 D、早产儿4周内消退 E、血清胆红素
25、母乳性黄疸出现黄疸的时间
A、多于生后1天B、多于生后2～3天
C、多于生后4～7天D、多于生后8～9天 E、多于生后10天
三、多项选择题（每题3分）
1、下列哪项是初乳的特点
A.产后1—2天内分泌的乳汁 B.质稀、量清 C.含脂肪而球蛋白多 D.免疫物质多 E.微量元素多
2、辅食的添加原则有
A.循序渐进 B.有一种到多种 C.由少到多 D.由粗到细 E.根据小儿的消化功能随时添加
3、正常足月儿与早产儿外观特点鉴别正确的是
A、前者皮肤红润、皮下脂肪充实，后者皮肤绛红、薄嫩 B、前者头占身体比例较后者大
C、前者指甲已达或超过指端，后者未达指端D、前者足底纹多，后者足底纹少 E、两者外生殖器官相似
4、关于正常新生儿的特点，下列哪些是正确的 A.出生第2天以后的适中温度为30-320C B.新生儿脊髓下端约在第3-4腰椎下缘
C.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出 D.出生第1-2天的液体需要量为50-80ml/kg
E.新生儿IgA和IgM缺乏，易患肺部和肠道细菌感染
5、新生儿需进行哪些预防接种 A.出生后3天内接种卡介苗
B.出生后1周内用丙种球蛋白肌注 C.出生后第1天接种乙肝疫苗 D.出生后28天内接种麻疹疫苗
四、简答题
1、简述轮状病毒肠炎的液体疗法（10分）
2、胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，临床分四期，哪四期（15分）答案
一、填空题
1、O。
2、37，＜42，2500，＜40003、220.6Umol/L，255Umol4、渗透性腹泻，轮状病毒5、2周至2个月
二、选择题
1、C2、D3、A4、C5、E6、C7、B8、C9、E10、A11、A12、B
13、E14、D15、D16、B17、C18、E19、C20、E21、B22、B23、D24、E25、C、三、多项选择题
1、CDE2、ABC3、ACD4、BCDE5、AC
五、简答题
1、简述轮状病毒肠炎的液体疗法
答：
1、对于无脱水患儿，应口服补液预防脱水，可用口服补液盐（ORS）、米汤或糖盐水。
2、对于轻、中度脱水，可用ORS纠正脱水。
3、对于重度脱水，应采用静脉补液纠正脱水、电解质絮乱。
2、胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，临床分四期，哪四期？
答:警告期：活动减少，吸吮弱，新生儿哭声改变，嗜睡、激惹、以及可能发生呼吸暂停，为先兆症状。痉挛期：如高胆红素血症持续存在，患儿数小时后可能出现四肢强直，两手握拳，两腿伸直交叉以及高声尖叫，同时可伴有角弓反张，出现呼吸困难或暂停。恢复期：患儿肌张力增高逐渐降低，吃奶有力，以及对外界的反应逐渐恢复，一般在出生后的一周持续2-3个月。后遗症期：主要表现为手足徐动症，听力丧失，牙釉质发育不全，眼上注视麻痹，部分有智力障碍。
