院感_关于院感

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中风一科第四季度自查自纠总结报告

通过医院对我科院感工作的检查，经科室业务学习会议及组织学习讨论，发现我科存在以下问题：

1、医务人员手卫生意识淡薄。

2、医护人员进入治疗室不戴口罩。

3、医疗垃圾分类不清。

4、注射器用后毁型不及时。

5、护士打开棉签、安尔碘、酒精未注明打开时间、有效期及签名。

6、医护人员对病房、治疗室消毒隔离制度不熟练。

7、利器盒使用不规范。

针对以上问题我科采取整改措施如下：

1、要求每位医务人员能正确操作七步洗手法（尤其医生）。

2、对进入治疗室不戴口罩者每人罚款10元，有感冒症状者尽量少进治疗室，必要时戴双层口罩。

3、对医疗垃圾分类不清、注射器毁型不及时的问题给予重新学习医疗废物处理相关知识。再次出现以上问题者给予严重处罚。

4、不断学习病房、治疗室消毒隔离制度。

5、每天晨会集体学习院感相关知识。

2013.12.30