金匮要略思考题_金匮要略复习思考题

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脏腑经络先后病脉证第一

1整体观念答:人体是一个有机整体,其内部各脏腑之间是相互联系的;人体与外界自然环境亦存在着不可分割的统一关系.2治未病:未病先防,已病早治,防病传变答:⑴未病先防:更能无犯于王法,禽兽所伤;房事勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,及不令邪风干忤经络⑵已病早治:适中经络,未流传脏腑,即医治之.四肢才觉渐滞,即导引/吐纳/针灸/膏摩⑶防病传变:见肝之病,知肝传脾,当先实脾,治肝实脾.3结合条文谈谈对疾病的先后缓急治则的理解?

答:1病,医下之,续得下利清谷不止身体疼痛者急当救里;素有下利清谷,复感外邪,误下后→续得下利清谷不止→阴液将竭,阳气欲脱→当先治里;后身体疼痛清便自调者→表病较急,当先治表;2夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也.痼疾难治可缓图;卒病势急当先治.→急则先治.痉湿暍病病脉证治第二1痉病的分类主症主脉答:痉病分为刚痉和柔痉.主症:卒口噤,背反张,痉病也.主脉:弦脉

2治疗湿病有哪两大治法？如何理解风湿在表当发其汗？

答:治疗湿病⑴发汗,微微欲似汗出⑵利小便.盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在.风为阳邪,其性轻扬,容易表散;湿为阴邪,其性粘腻,难以骤除.汗大出者.风气去,湿气在,是故不愈也.应使阳气内蒸,肌肉筋骨之间皆为阳气所充溢,但持续微微地汗出,则营卫畅通,而风湿之邪尽去.3仲景治疗湿病采用的6首方子,分述其不同病因/病机和脉症治疗

答:⑴麻黄加术汤 病因:寒湿在表.病机风寒湿邪,痹阻肌肉,侵及关节.主症:湿家身烦疼.治法:发汗祛风,散寒除湿⑵麻黄杏仁薏苡甘草汤病因:风湿在表.病机:风湿在表郁而化热.主症:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者.治法:祛风除湿,兼以清热⑶防己黄芪汤病因:风湿兼气虚.病机:风湿在表,表阳虚.主症:脉浮,身重,汗出,恶风.治疗:益气除湿⑷桂枝附子汤 病因:风湿兼表阳虚.病机:风湿在表,表阳虚.主症:身体疼烦,不能自转侧,小便自利.治法:温经助阳,祛风除湿⑸白术附子汤 病因:风去湿痹.病机:湿痹表阳虚.主症:身体烦疼,小便自利.治法:温阳祛湿,健脾润肠⑹甘草附子汤病因:风湿表里阳虚.病机:风湿相搏,痹阻阳气,表里阳虚.主症:骨节烦疼,小便不利.治法:温阳宣痹,祛风除湿

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三1百合病的病因病机,临床表现特点,其治主方答:病因:热病之后余热未尽,情志不遂,郁火伤阴.病机:心肺阴虚有热.临床表现:不变症候:口苦,小便赤,脉微数,精神恍惚.主方:甘合地黄汤

2狐惑病主症,治疗答:主症:默默欲眠,目不得闭,卧起不安;不欲饮食,恶闻食臭;面色: 乍赤/乍黑/乍白;蚀于喉,声喝.治以健运中焦,清化湿热.主方:甘草泻心汤 疟病脉证治第四1疟病的主脉主症答:疟病自弦.主症:往来寒热,休作有时 2疟母治用鳖甲煎丸3治疗疟母的方药服用法,为何?答:发作前服药,多发作前1-2h或2-4h服药.因为”凡治疟,先发如食倾,乃可以治,过之则生时也”发作时正邪交争激烈,如此时攻邪,则邪易伤人体正气,先发制敌的治疗方法.中风厉节病脉证并治第五1中风病的主症,邪在于经络脏腑的特点答:主症:当半身不遂,或但臂不遂,甚则昏仆.邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府.即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎.2历节病的病因病机和主症特点,本篇的两个证型,处方答:病因病机:诸肢节疼痛,日久关节畸形.历节病:风湿历节,桂枝芍药知母汤;寒湿历节,乌头汤.血痹虚劳病脉证并治第六1血痹病病因病机症状特点和治法

答:病因:素体阴阳气血不足,复感外邪以致血行不畅.病机:营卫虚弱,腠理不固,复感外邪.主症特点:局部或全身肌肤麻木不仁.治法:轻证,宜针引阳气,令脉和紧去则愈;重证,通阳行痹,调和营卫,黄芪桂枝五物汤.2虚劳病脉大为劳,极虚亦为劳的机理答:脉大是大而无力,为有余于外,不足于内的脉象.凡真阴不足,阳虚外浮的.脉多大,或浮大,或芤,常见肾虚精亏所致.此外,劳伤脾气,阳气外张者亦可见脉大.极虚,是轻按则软,重按极无力,为精气内损的脉象.脉大与极虚,虽形态不同,但都是虚劳病的脉象,所以说:”脉大为劳,极虚亦为劳”本条的主要精神,在于指出脉象对于外形看似无病的早期虚劳极具诊断意义.3本篇治疗虚劳病采用哪些方法,分述其不同病因病机及主症特点治法

答:⑴.虚劳失精病因:虚劳失精,阴损及阳,阴阳两虚.病机:阴阳不和,心肾不交.治法:调和阴阳,潜镇固涩.主症特点:少腹弦急,目眩,发落,阴头寒,脉极虚芤迟,男子失精,女子梦交.⑵虚劳里急①病因:脾虚营弱.病机:脾虚营弱,阴阳失调.治法:建中养营,缓急止痛.主症特点:里急,腹中痛,悸,衄,失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥②病因病机:脾气虚衰.治法:补中缓急主症特点:虚劳里急皆不足.⑶虚劳腰疼病因:肾阴阳两虚.病机:肾精亏损,精损及气,精气(阴阳)两虚.治法:补肾之虚以治本,利水渗湿以治标.主症特点:虚劳腰疼,少腹拘急,小便不利⑷虚劳风气百疾病因:正气不足,感受外邪.病机:虚劳风气百疾.治法:扶正祛邪兼顾.主症特点:虚劳皆不足,风气百疾⑸虚劳不寐病因:心肝血虚.病机:心肝血虚,虚热扰神.治法:养肝宁心.主症特点:虚劳虚烦不得眠⑹虚劳干血:病因:因虚致瘀.病机:因虚致瘀,内有干血.治法:缓中补虚,峻药缓攻,补益阴血.主症特点:肌肤甲错,两目黯黑.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七1肺痿肺痈的病因病机及主症特点 答:肺痿病因:阴液亏耗.病机:津伤阴亏,内热熏肺,气逆而咳,久之导致肺气痿弱.主症特点:咳吐浊唾涎沫,短气,脉数虚.肺痈病因:外感风邪热毒.病机:热毒痈肺,肺生痈脓.主症特点: ⑴表证期:发热恶寒,汗出,咳嗽,脉浮数⑵酿脓期:咳嗽喘满咽干不渴,多唾浊痰,时时振寒,脉滑数⑶溃脓期:咳吐大量脓血腥臭痰,形如米粥

2本篇对肺痿的辨证论治答⑴虚热肺痿:病机:肺胃阴虚,虚火上炎,肺气上逆.治法:滋阴清热,止火,降逆肺气.处方:麦门冬汤.主症:咽喉不利,咳喘⑵虚寒肺痿:病机:上焦阳虚,肺中虚冷,气不布津.治法:温肺复气,温阳散寒.处方:甘草干姜汤.主症特点:吐涎沫,口淡不渴,小便频数

3本篇治疗咳嗽上气之射干麻黄汤,皂荚丸,越婢加半夏汤,小青龙加石膏汤病因病机主症特点及方药答:⑴射干麻黄汤:病因病机:寒饮郁肺.主症特点:咳而上气,喉中水鸣声.治法散寒宣肺,降逆化痰.方药:射干麻黄半夏五味子紫菀款冬花生姜大枣.⑵皂荚丸:病因病机:痰浊壅肺.主症特点:咳逆上气,时时吐唾浊,但坐不得眠.治法:涤痰除浊.方药:皂荚(酥灸/蜜丸/枣膏)⑶越婢加半夏汤:病因病机:饮热迫肺(风热夹饮上逆)主症特点:咳而上气,其人喘目如脱状,脉浮大.治法:宣肺泻热,化饮降逆.方药:麻黄石膏甘草生姜半夏大枣⑷小青龙加石膏汤:病因病机:寒饮夹热(外寒内饮.饮郁化热)主症特点:咳而上气,烦躁而喘,脉浮,心下有水饮.治法:解表化饮,清热除烦.方药:麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜半夏五味子石膏

4麦门冬汤的麦冬与半夏的剂量比例,如何理解答:麦冬:半夏为7:1,即麦冬七升, 半夏一升.麦门冬汤证为虚热肺痿,病机为肺胃阴虚,虚火上炎,肺气上逆.故用大量麦冬滋养肺胃之阴,清虚热以治本,半夏下气化痰以治标.且大量麦门冬可制约半夏燥烈之性而使其不助热而伤阴.麦门冬得半夏,滋养肺胃之阴而不腻

奔豚气病脉证治第八

1奔豚气病的发作有何特点答:奔豚病,气从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止

2肝郁奔豚如何治疗答:主证:气上冲胸,腹痛.病机:血虚肝郁,气火上逆.治法:养血清肝,平冲降逆.方药:奔豚汤:甘草川芎当归半夏黄芩生姜生葛芍药甘里根白皮 胸痹心痛气短病脉证治第九

1胸痹心痛气短三病的不同定义及三者之间的关系答:胸痹:胸阳痹阻,以喘息咳唾,胸背痛,气短为主症.心痛:心前区疼痛,以心痛彻背,背痛彻心为典型主症.气短:呼吸短促,甚则呼吸困难.关系:胸痹心痛的病因病机一致即阳微阴弦,正虚邪痹,且都可有气短的表现,三者病位都在心胸部位.胸痹心痛为病名,气短为证候名.2胸痹的主症和主方答:主症:喘息咳唾,短气,胸背痛.主方:栝楼薤白白酒汤 3如何理解第五条”一病两方”的方法答:即同病异治思想.本条虽同为胸痹心中痞,胸满,胁下逆,抢心之证,因其有偏虚偏实之异,故立通补两法.偏邪实,阴寒痰浊偏胜,祛邪为主,通阳散结,降逆除满,枳实薤白桂枝汤;偏正虚,阳气大虚,阴霾不散,扶正为主,补气助阳,温阳散结,人参汤

4栝楼薤白半夏汤和乌头赤石脂丸同治心背彻痛论述其不同脉证病机治法预后 答:栝楼薤白半夏汤:主症:胸痹不得卧,心痛彻背,痛有休止.病机:痰饮壅盛,胸阳痹阻.治法:豁痰通阳(通阳宽胸,化痰降逆)预后:本方证为胸痹病,虽病情较重,但积极治疗可以治愈,预后较好.乌头赤石脂丸:主症:心痛彻背,背痛彻心,痛无休止.病机:阳气衰微,阴寒极盛,治法:温阳逐寒,止痛救逆.预后:本方证为心痛病,病情危重,预后差,故应及时准备好乌头赤石脂丸,以便及时积极控制病情,否则危及生命.腹满寒善宿食病脉证治第十

1腹满有虚实寒热之分,如何鉴别答:辨腹满虚实寒热关键抓主症,辨虚实主要在于腹诊拒按与否,即病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实.虚证腹满:腹满时减,复如故;实证腹满:腹满不减,减不足言.此外,还应四诊合参,如脉诊形态的阴阳属性及按之有力与否;辨寒热又主要在于舌苔色黄与否,舌苔黄者微热,苔白者多为寒等.2本篇治疗实证脘腹胀满采用哪4首方?如何从脉症病机治法上鉴别

答: 厚朴七物汤/厚朴三物汤/大柴胡汤/大承气汤.脉证:腹满发热饮食如故,脉浮数/腹部痞满胀痛便秘/心下满痛心烦喜呕寒热往来脉弦有力/腹满不减痞满燥实俱全.病机:表寒里实/里实热证,气滞为重/热结少阳/阳明腑实.治法:解表攻里/行气除满,泄下里热/泄下热结/峻下热结

3本篇治疗寒疝的基本病机和主症?采用七首方进行治疗?脉证病机治法?答:寒疝基本病机:阳气虚弱,寒气攻冲.主症:绕脐痛.⑴附子粳米汤:脉症:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐.病机:脾胃阳虚,寒气攻冲.治法:温阳散寒,降逆止痛⑵赤丸证:脉症:寒气厥逆.病机:脾肾阳虚,寒饮上逆.治法:温阳散寒,化饮降逆⑶大建中汤:脉症:心胸中答寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出现有头足,上下痛而不可触近.病机:脾胃阳虚,阴寒攻冲.治法:温阳散寒止痛⑷大黄附子汤:脉症:胁下偏痛,发热,其脉弦紧,此寒见.病机:寒实内结.治法:温阳散寒泄下里实⑸大乌头煎:脉症:绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,脉沉紧.病机:脾胃阳虚,阴寒攻冲.治法:破积散寒止痛⑹当归生姜羊肉汤:脉症:寒疝腹中痛,及胁痛里急者(胁腹绵绵作痛)病机:血虚及气,气虚生寒.治法:温养血气,补虚散寒⑺乌头桂枝汤:脉症:寒疝腹中痛,逆冷手足不仁,若身疼痛(绕脐剧痛且身疼痛)病机:表里俱寒.治法:温阳散寒,外解表寒.4宿食病的主症治法主方答:主症:腹部胀满,甚则上吐下泻.治法:宿食在下,下法;宿食在上,吐法.主方:大承气汤/瓜蒂散

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

1肝着肾着脾约不同病机脉证治法主方答:肝着:病机:肝经气血郁滞.脉症:其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热.治法:肃肺散结,通络舒肝.主方:旋覆花汤.肾

着:病机:水湿阻滞,肾经阳气不行.脉症:身体重,腰重如带五千钱,腰中冷,腰以下冷痛,如做水中.治法:温阳健脾,利水祛湿.主方:甘姜苓术汤.脾约:病机:胃热强盛津布失常.脉症:趺阳脉涩,小便频数,大便坚.治法:润肠通便,泄下里实.主方:麻子仁丸 痰饮咳嗽病脉证并治第十二1何为四饮?试述其不同成因及脉症

答:四饮: 痰饮/悬饮/溢饮/支饮.⑴痰饮:成因:脾虚饮停.脉症:素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,胸胁支满,目眩气短,脐下悸,吐涎沫⑵悬饮:肝失疏泄水饮内停(饮后水留在胁下)脉症:咳唾引痛,胁下痛引缺盆⑶溢饮:肺失宣肃,水饮停滞(饮水流行归于四肢,当汗出而不汗出)脉症:身体疼重,当汗出而不汗出,发热恶寒⑷支饮:饮停胸膈,水邪壅肺,气机不利.脉症:咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,冒眩,心下悸,腹满.2为何病痰饮者当以温药和之?举例说明

答:温药和之:①针对阳气,当以温药和之→饮为阴邪,易伤阳气,阻滞阳气→振奋阳气,气行则饮行,饮行则化津②针对脏腑功能失常→对应治疗(健脾宣肺疏肝补肾)③针对饮邪:水饮之轻症A偏于表,汗法B偏于里轻证,利水,从小便出C偏于里重证,前后分消,从二便出.①②③和合,为标本兼治之法,即温药和之.例:⑴苓桂术甘汤为”温药和之”之范例①针对阳气,温药,桂枝②针对病因,健脾,茯苓白术甘草③针对水饮,利水,茯苓白术⑵肾气丸①针对阳气,温药,附子桂枝②针对病因,补肾,干地黄山茱萸炒山药丹皮③针对饮邪,利水,茯苓泽泻

3试述仲景对四饮各用何方剂答:痰饮,苓桂术甘汤/肾气丸/甘遂半夏汤/己椒苈黄丸;悬饮,十枣汤;溢饮,大小青龙汤;支饮,木防己汤/木防己去石膏加茯苓芒硝汤/泽泻汤/厚朴大黄汤/葶苈大枣泻肺汤/小半夏汤/小半夏加茯苓汤

消渴小便不利淋病病脉证并治第十三1本篇如何治疗消渴病上消与下消?答:上消即肺胃热盛,津气两伤之白虎加人参汤证.白虎加人参汤:病因病机: 肺胃热盛,津气两伤.主症:渴欲饮水,口干舌燥.治法:清热生津.方用,白虎加人参汤.下消肾气亏虚之肾气丸证.肾气丸:病因病机:肾气亏虚,气化失司.主症:以饮一斗,小便一斗.治法:补肾阴,助肾阳.方肾气丸

2肾气丸与栝楼瞿麦丸证的病机脉症治法,用药上异同答:肾气丸:病因病机:肾气亏虚,气化失司.主症:以饮一斗,小便一斗.治法:补肾阴,助肾阳.栝楼瞿麦丸:病因病机:肾阳亏虚,水饮内停,津滞生燥/脉症小便不利,渴饮,腹中寒,水肿.治法:润燥生津,温阳利水用药上:均用附子温肾阳,茯苓,健脾利水,山药健脾.不同:肾气丸:桂枝山茱萸泽泻丹皮干地黄以补肾阴助肾阳.栝楼瞿麦丸:则用瞿麦加强茯苓利水消肿之功,用栝楼根滋液生津以缓燥,主在润燥生津,利水以治标

水气病脉证并治第十四1四水的脉症特点?风水,皮水,正水在病机上有何联系?答:风水:其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风.皮水:其脉亦浮,外证浮肿按之没指,不恶风其腹如鼓,不渴.正水:其脉沉迟,外证自喘.石水:其脉自沉,外证腹满不喘.病机上的联系:⑴风水进一步发展,可演变为皮水,而风水皮水亦可进一步发展为正水⑵风水病机:风寒犯肺,肺失通调,水饮内停,泛溢肌肤.皮水病机:肺失宣肃,脾失健运,水饮内停,泛溢肌肤.正水病机:脾失健运,肾失气化,水饮内停,泛溢肌肤.2水气病与痰饮病的治法有何相同之处?为什么?答:相同之处:治标之法:发汗,利小便,攻逐水饮;治本之法:调理脏腑功能.水气病与痰饮病均为脏腑功能失调,水饮内停所致之病,因此一方面要因势利导祛邪,即发汗利小便,攻逐水饮.另一方面应固本,即调理脏腑功能,恢复其水液代谢方面的调节功能,杜绝水饮为患.3本篇对风水皮水的治疗分别采用了哪些方剂?试述其不同脉证及病机

答:风水:⑴风水夹热之越婢汤:脉症:恶风,一身悉肿,汗出,脉浮,不渴,无大热.病机:风水夹热.治法:发汗散水,调解郁热⑵风水表虚之防己黄芪汤:脉症:脉浮身肿,汗出

恶风.病机:风水表气虚.治法:益气固表,利水除湿.皮水⑴皮水夹热之越婢加术汤:脉症:一身面黄肿,其脉沉,小便不利.病机:肺失宣肃,脾失健运,水饮内停,泛溢肌肤, 饮郁化热.治法:发汗散水,宣肺清热⑵表实之越婢加术汤或甘草麻黄汤⑶气虚阳郁之防己茯苓汤:脉症:四肢肿四肢聂聂动,小便不利.病机:皮水气虚阳郁.治法:发散水饮,补助阳气⑷湿盛阳郁之蒲灰散:脉症:厥而皮水即四肢手足逆冷,水肿.病机:皮水阳郁.治法:化瘀,利水清热

黄疸病脉证并治第十五1黄疸病的病因病机主症及治疗大法是什么?答:病因”黄家所得,从湿得之”病机”脾色化黄,瘀热以行”主症:三黄:身黄,目黄,小便黄.治疗大法:”诸病黄家,但利其小便”或清热利湿退黄.2黄疸分类:按成因:谷疸,酒疸,女劳疸.按病机:湿热黄疸,火劫发黄,燥结发黄,虚劳萎黄 3湿热发黄分为哪三种症候?在脉症上有何不同?各用什么方药治疗?

答:湿重于热,湿热并重,热重于湿.⑴湿重于热茵陈五苓散证:黄色鲜明,小便不例,纳呆,苔白腻,脉浮缓⑵湿热并重茵陈蒿汤证:黄色鲜明,寒热不食,食即头眩,心胸不安,小便不利⑶热重于湿轻症栀子大黄汤证:黄色鲜明心中懊恼热痛,足下热,小便黄赤,大便干;热重于湿重证大黄硝石汤证:黄色鲜明,腹满便结,小便短赤

4黑疸的主症成因答:成因:黄疸病日久可发展为黑疸(正气亏虚,瘀血阻滞,血不循经)主症:虽黑微黄.目青面黑,心中如啖蒜状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉濡弱.惊悸吐衄下血胸满淤血病脉证并治第十六

1如何理解半夏麻黄丸的剂型特点及药物功效答:半夏麻黄丸为丸剂.丸者缓也,用丸剂使攻邪之力不至于太过峻猛,也使麻黄的发越津气的作用得到遏制,只是表现升发阳气的功效以温阳化饮,而半夏不仅能祛除饮邪,与蜜合用,也能和养中气 2本篇治疗血证采用了哪四首方剂,试述其不同脉证与病因病机

答:⑴虚寒吐血之侧柏叶汤证:脉症:头晕目眩,面色苍白,四肢厥冷乏力,心悸,便血,脉弱.病因:因清热太过而致虚寒;素体虚寒.病机:中气虚寒,气不摄血⑵热盛吐衄之泻心汤证:脉症:吐血衄血,初期舌红苔黄,脉滑数有力,心烦不安,急躁易怒,大便板结,小便黄赤.病因病机:热盛于里灼伤血络,迫血妄行.肺络伤则衄血,胃络伤则吐血,失血过多,累及于心,表现为心气不足.⑶虚寒便血之黄土汤证:脉症:柏油样便或先便后血,以及中气虚寒之腹痛,喜温喜按面色无华,神疲懒言四肢不温,舌淡脉虚细无力等.病因病机:中气虚寒,脾不能统血,血溢于脉外,随肠道下行而引起的便血⑷湿热便血之赤小豆当归散证:脉症:下血鲜红或有黏液,大便不畅,苔黄腻,脉数.病因病机:大肠湿热,迫血下行.呕吐哕下利病脉证治第十七1试述下利病名的含义.胃反有何特点,用何方治疗? 答:包括泄泻和痢疾.泄泻即大便次数多,大便稀薄或有未消化的食物;痢疾指下利赤白脓血,腹痛,里急后重等.胃反:朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化.主方:大半夏汤 2呕吐患者在什么情况下不可止呕?答:内有痈脓而呕吐的患者;病人欲吐者.3本篇对呕吐为主的病症辩证精细,分别采用哪些方药治疗,主要方证归纳哪7个? 答:肝胃虚寒,吴茱萸汤;阴盛格阳,四逆汤;虚寒胃反;大半夏汤;阳虚饮停,半夏干姜散;热郁少阳,小柴胡汤;胃肠实热,大黄甘草汤;热结饮阻,文蛤汤;热利兼呕,黄芩加半夏汤生姜汤;寒热错杂,半夏泻心汤;寒饮呕吐,小半夏汤;饮阻气滞,茯苓泽泻汤;寒饮搏结胸胃,生姜半夏汤.七方证:吴茱萸汤,半夏泻心汤,黄芩加半夏生姜汤,小半夏汤,四逆汤,小柴胡汤,大黄甘草汤.4哕病辨证论治?判断预后的意义?答:⑴食滞内结哕证,通利大小便后哕自愈⑵胃寒气逆哕证用橘皮汤理气和胃⑶胃虚有热哕逆用橘皮竹茹汤清热补虚.判断预后:哕证有寒热虚实之分,新病实证易治,预后较好;久病见哕,证多危重,预后差.疮痈肠痈浸淫并脉证并治第十八1大黄牡丹汤与薏苡附子败酱散用于肠痈哪个阶段?答:大黄牡丹汤用于肠痈脓为成时, 薏苡附子败酱散肠痈脓已成时 2急性肠痈主要脉症病机治法及主方答:脉症:少腹肿痞,按之即痛如淋,发热自汗出,恶寒,小便自调.病机:热毒蓄结肠中,血瘀成痈,未成脓或脓初成,属里热实证.治法:通里泄热,凉血解毒.主方:大黄牡丹汤.趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病

妇人妊娠病脉证并治第二十

1如何判断早期的妊娠?答:从脉象,明显滑脉;停经并伴有呕而不欲食等症.2胶艾汤治疗哪三种妇人下血证,试述其成因,治疗以及用药

答:⑴经水淋漓不断的漏下⑵半产后的下血不止⑶妊娠胞阻下血病因:冲任虚寒,阴血不能内守.治法:调补冲任,和血止血,暖宫安胎.方用:胶艾汤.川芎阿胶甘草各二两,艾叶当归各二两,芍药干地黄四两.阿胶补血止血,艾叶温经止血,二药均安胎,干地黄芍药当归川芎养血和血,甘草调和诸药,清酒助行药力.3试述当归芍药散的主症特点,病机,方药组成,临床应用

答:主症特点:腹中急痛.病机:肝脾失调,气血郁滞湿阻.治法:调肝养血,健脾利湿.方药组成:当归三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤,川芎半斤.临床应用⑴治疗不明原因腹痛,经期腹痛,妇人杂病腹痛,崩漏腹痛,妊娠腹痛⑵适当加味治疗胎位不正⑶汤剂用于妊娠高血压,妊娠期间水肿⑷辨证治疗子癎,胞阻,妊娠腿痛,预防习惯性流产.妇人产后病脉证治第二十一1新产妇人最容易发生3疾病,发病内因相同？ 答:痉病/郁胃/大便难.内因:产后亡血伤津,气血不足

2本篇对产后腹痛采用了哪三个方剂,分别论述其不同病机以及脉症

答:⑴当归生姜羊肉汤:病机:血虚里寒.脉症:腹中绵绵作痛,喜温喜按⑵枳实芍药散:病机:气血郁滞.脉症:腹中胀痛,心烦胸满不得卧⑶下瘀血汤:病机:瘀血内结.脉症:腹中刺痛拒按,或有硬块,舌紫暗或有瘀斑瘀点,脉沉迟.3治疗乳中虚的竹皮大丸在用药剂量比例上如何?如何理解安中益气

答:甘草用量最大,为七分,其余药相合仅六分.竹茹/石膏/白薇三位相合共五分,桂枝用量最少,为一分,仅占全方药量十三分之一.本证病机为产后气阴两虚而至心烦呕逆,故本质为气阴两虚,所以重用甘草少用桂枝,重用甘微辛之法,辛甘化气,竹茹石膏甘寒清热,止呕除烦,白薇微甘微寒,善退虚热,3药量小取其清虚热安中,枣肉补益中焦,合甘草桂枝三药补中焦以益气,故清药合用以安中益气.妇人杂病病脉证并治第二十二1妇人杂病的病因归纳3方面,如何理解? 答:引起妇女杂病的原因很多,但概括起来,不外虚,积冷,结气三个方面.虚是指气虚血少抗病力弱;积冷是指久邪冷气,是寒邪在内凝结不散;结气是指由情志刺激导致气机郁结.这三者中,有一方面失常,日久就会导致妇女杂病,如月经不调等.2何为热入血室?答:血室狭义指子宫;广义总括子宫/肝/冲任脉.热入血室是指妇女在月经期间感受外邪,热邪影响到血室而出现的病症.3妇人杂病的外治法?答:纳入阴道的坐药:寒湿带下的蛇床子仁;洗涤阴疮的汤剂:狼牙汤;通道大便的润剂:阴坎的膏发煎

4半夏厚朴汤,甘麦大枣汤,温经汤肾气丸治疗何种妇人杂病?

答:依次为梅核气/脏燥/月经病/转胞

5为何妇人怀妊腹中急痛与妇人腹中疾痛均以当归芍药散主之?

答:二者病机都属于肝脾不调而腹痛.