中西医执业医师考试真题及答案_中西医执业医师真题

2020-02-28 其他范文 下载本文

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1.胸骨明显压痛应考虑: 答案:D A.肺炎 B.肺癌 C.肺结核 D.白血病 E.急性支气管炎 2.检查乳房的方法不正确的是 答案:2.E A.触诊乳房内半侧时,嘱病人举臂 B.触诊乳房外半侧时,嘱病人垂臂 C.应用手指掌循序轻轻触按乳房 D.乳房下部肿块,采平卧举臂触诊 E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块 3.胸壁矛盾呼吸见于 答案:3.E A.胸腔积液 B.大量腹水 C.气胸 D.麻痹性肠梗阻 E.4.病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化,此为

A.潮式呼吸

C.深大呼吸

B.间停呼吸

D.叹气呼吸

5.下列不会出现语颤增强的是

A.肺炎

C.肺结核

B.肺梗死

D.气胸

6.下列语颤增强的是

A.肺气肿

C.肺炎

B.支气管炎

D.气胸

7.气管右偏,左胸叩诊实音,应考虑

A.右侧胸腔积液

C.左肺肺炎

B.左侧胸腔积液

D.肺气肿

8.呼气延长常见于 A.发热

C.贫血

B.肺炎

D.急性喉炎

9.局部的哮鸣音持续存在可见于

多发性肋骨骨折 E.点头呼吸 答案:4.A

E.胸膜增厚 答案:5.D

E.胸膜增厚 答案:96.C

E.左侧肺不张 答案:7.B

E.阻塞性肺气肿 答案:8.E

A.支气管肺癌早期

B.肺炎

C.慢性支气管炎

D.肺结核

E.支气管哮喘

答案:9.A 10.局限于肺尖的湿啰音多见于

A.肺炎

C.肺梗死

E.肺脓肿

B.肺结核

D.支气管扩张

11.支气管语音可见于

A.肺气肿

C.气胸

B.阻塞性肺不张

D.肺炎链球菌肺炎

12.关于肺实变的体征下列不正确的是

A.语颤增强 C.病理性支气管呼吸音

B.肺泡呼吸音增强

D.实音

13.关于支气管哮喘发作的体征,下列不正确的是

A.吸气延长

C.叩诊过清音

B.语颤减弱

D.哮鸣音

14.心尖搏动向左下移位,呈抬举样搏动见于

A.左心室肥大

C.全心扩大

B.右心室肥大

D.心包积液

15.心前区抬举样搏动见于 A.左心室肥大

C.心包肿癌

B.右心室肥大

D.心包积液

16.心前区隆起可见于 A.右肺结核

C.房间隔缺损

B.右侧气胸

D.原发性高血压

答案:10.B

E.支气管炎 答案:11.D

E.支气管语音 答案:12.B

E.可伴有湿啰音 答案:13.A

E.肺气肿 答案:104.A

E.肺心病 答案:05.B

E.冠心病 答案:16.C

17.剑突下搏动,吸气时加强,提示 A.左心室扩大 B.右心室肥大

C.肺心病

D.左心室肥大

E.冠心病

答案:17.C 18.下列心脏病中,一般无震颤的是

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭 19.梨形心脏常见于 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄

20.引起房颤最常见的原因是 A.冠心病 B.心肌病 C.肺心病

D.左房室瓣狭窄 E.甲状腺功能亢进性心脏病

答案:210.D

C.左房室瓣狭窄

D.左房室瓣关闭不全

E.心包积液

答案:19.C

C.左房室瓣

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案:18.E 22.下列最能提示心脏有器质性病变的是 A.震颤 B.心律失常

C.窦性心动过速

D.2级收缩期杂音

E.心音分裂 答案:22.A 23.下列提示左心功能不全的是

A.心尖区舒张早期奔马律 B.心尖区舒张晚期奔马律 C.震颤 D.收缩早期喷射音 E.心音分裂 答案:23.A 24.左房室瓣关闭不全不会出现的体征是 答案:24.D A.心尖搏动向左下移位 B.心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音 C.P↓2亢进 D.第一心音亢进 E.心界向左下扩大 25.甲状腺功能亢进症所出现的杂音,其产生机制是 答案:25.A A.血流加速 B.瓣膜狭窄 C.瓣膜关闭不全 D.异常通道 E.血管腔扩大 26.关于杂音特征的描述,下列不正确的是 答案:26.E A.凡舒张期杂音及连续杂音均为病理性 B.器质性杂音常是粗糙的 C.3/6级和以上的收缩期杂音多为器质性杂音

D.凡传导广泛的杂音均考虑器质性杂音 E.凡不传导、局限性的杂音均为功能性 27.肺动脉瓣区收缩期杂音的原因一般不考虑 A.先天性肺动脉瓣狭窄 B.风湿性肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损

D.左房室瓣狭窄继发肺动脉高压 E.功能性杂音

答案:27.B 28.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别要点 答案:28.D A.音响 B.音调 C.持续时间 D.屏住呼吸后是否存在 E.出现部位

29.主动脉瓣关闭不全,一般不出现于

A.脉压增大 B.A↓2亢进 C.主动脉瓣听诊区舒张期叹息样杂音 D.奥-弗杂音 E.靴形心 答案:29.B 30.诊断左房室瓣狭窄最具特征的体征是

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型 B.第一心音亢进

C.左心房肥大 D.P↓2亢进 E.心尖搏动向左移位 答案:30.A 31.下列可出现奇脉的是

A.主动脉瓣关闭不全 B.左房室瓣狭窄 C.扩张型心肌病 D.左心功能不全 E.重症哮喘 答案:31.E 32.交替脉提不

A.心律失常

B.心包积液

C.左心功能不全

D.脉压增大

E.脉压下降

答案:32.C 33.舟状腹常见于 答案:33.C A.腹水 B.胃扩张 C.恶病质 D.早期妊娠 E.气腹 34.腹壁静脉曲张,以脐为中心,血流方向与正常解剖血流方向相同,见于 A.门静脉高压

C.上腔静脉梗阻 B.肝静脉梗阻

D.下腔静脉梗阻

35.小肠梗阻时,其蠕动波多见于 A.上腹部

C.左上腹部 B.右下腹部

D.脐部

36.下列可诊断急性腹膜炎的是 答案:36.B A.腹部压痛 B.压痛伴反跳痛,腹肌紧张 C.D.移动性浊音阳性 E.37.出现急性腹膜炎体征提示 答案:37.A A.腹膜壁层受刺激 B.腹膜脏层受刺激 C.D.胃肠痉挛 E.脏器肿大 38.右心功能不全与肝硬化的鉴别要点

A.肝脏是否肿大

C.是否出现水肿

B.是否有腹水

D.颈静脉是否怒张

39.全腹紧张呈揉面感,常见于

A.急性腹膜炎

C.肝硬化腹水

B.结核性腹膜炎

D.胃下垂

40.Murphy征阳性见于

A.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎 B.急性胃炎

D.急性肝炎

41.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简便的方法是

A.超声检查

C.腹部X线平片 B.胃肠钡餐检查

D.腹部体格检查

E.肝动脉阻塞

答案:34.A

E.下腹部

答案:35.D

肠鸣音减弱 腹式呼吸减弱 内脏神经受刺激

E.脾脏是否肿大

答案:38.D

E.肠梗阻

答案:39.B

E.急性腹膜炎

答案:40.A

E.腹部CT检查

答案:41.D 42.下列为腹部搏动性肿块的是 A.肝囊肿 B.肝癌

C.腹主动脉瘤

D.卵巢囊肿

E.腹腔脓肿

答案:42.C 43.移动性浊音阳性,提示腹水量

A.500 mL以上

C.1000 mL以上

E.1500 mL以上

B.800 mL以上

D.1200 mL以上

44.下列对肠梗阻诊断最有意义的是 A.腹胀

C.肠型及蠕动波

B.腹式呼吸减弱

D.腹部压痛

45.肝浊音界消失多见于 A.急性胆囊炎

C.急性胃肠穿孔

B.肺气肿

D.急性胰腺炎

46.肠鸣音亢进,呈金属音者见于 A.急性肠炎

C.机械性肠梗阻

B.消化道出血

D.麻痹性肠梗阻

47.脊柱后凸多发生于 A.颈椎

C.腰椎

B.胸椎

D.骶椎

48.引起小儿脊柱后凸的最常见原因是 A.结核

C.外伤

B.肿瘤

D.佝偻病

49.匙状甲多见于

A.缺铁性贫血

C.发绀性先心病

B.肺癌

D.类风湿关节炎

答案:43.C

E.腹部移动性浊音 答案:44.C

E.急性胃炎 答案:45.C

E.急性胃炎 答案:46.C

E.尾椎 答案:47.B

E.强直性脊柱炎 答案:48.D

E.风湿热 答案:49.A

50.发生手足抽搐的原因是

A.低血糖反应

B.低血钙反应 51.扑翼样震颤见于

A.甲状腺功能亢进

C.小脑肿瘤

E.脑动脉硬化

C.癔症发作

D.癫痫发作

E.肝性脑病

答案:50.B B.震颤麻痹

D.肝性脑病

53.中枢性面瘫与周围性面瘫有鉴别意义的是 A.口角斜

C.露齿

B.皱额、皱眉

D.吹口哨

54.交叉性偏身感觉障碍病变定位于 A.大脑皮质

C.脑干

B.内囊

D.脊髓

55.以下不符合中枢性瘫痪的特征的是 A.瘫痪以整个肢体为主

C.腱反射亢进

B.肌张力下降

D.无明显肌萎缩

56.深反射亢进见于 A.周围神经麻痹

C.神经根炎

B.脊髓灰质炎

D.椎体束病变

57.“三偏征”提示病变在 A.内囊

C.中脑

B.脑桥

D.小脑

58.以下可出现白细胞、中性粒细胞升高的是 A.伤寒

C.急性大失血

B.过敏性鼻炎

D.脾功能亢进

答案:52.D

E.鼻唇沟变浅 答案:53.B

E.后根 答案:54.C

E.病理反射阳性 答案:55.B

E.多发性神经炎 答案:56.D

E.延髓 答案:57.A

E.系统性红斑狼疮 答案:58.C

59.血沉率增快可见于 A.心绞痛 B.活动性肺结核

C.良性肿瘤

D.红细胞增多症

E.原发性高血压

答案:56.B 57.诊断再生障碍性贫血,最有价值的是

A.全血细胞减少 B.红细胞减少 C.浆细胞增多 D.淋巴细胞增多 E.骨髓巨核细胞减少或消失 58.尿中出现白细胞管型提示 A.急性肾炎

C.肾盂肾炎

B.慢性肾炎

D.膀胱炎

59.尿液呈浓茶色见于 答案:58.E A.阻塞性黄疸

C.肾肿瘤

B.肾结核

D.肾结石

60.大便隐血试验持续呈阳性要考虑 答案:60.D A.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

D.胃癌

61.漏出液的特点是

答案:62.D A.浑浊

C.相对密度(比重)大

B.血性

D.黏蛋白定性阴性

63.血性脑脊液多见于 答案:63.A A.脑出血

C.脑栓塞

B.脑血栓形成D.脑肿瘤

64.结核性脑膜炎脑脊液多为

答案:64.D A.血性

C.清亮

B.脓性

D.毛玻璃浑浊

答案:57.E E.尿道炎 答案:58.C

E.急性溶血

E.十二指肠炎

E.易凝固 E.脑脓肿 E.深黄色

65.有助于伤寒早期诊断的特异性抗体是

A.IgG B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

答案:65.C 70.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是

答案:70.C A.

C.

D.

E.

71.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 答案:71.A A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶

C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值 72.无Q型急性心肌梗死,以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞

C.胸片

D.心功能

E.血清心肌酶学

答案:72.E 73.肝硬化病人,下列对判断肝功能最有意义的是

A.血清转氨酶

B.碱性磷酸酶

C.单胺氧化酶

D.血清A/G比值

E.血清总胆红素

答案:73.D 74.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 答案:74.B A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝内占位病变 E.CT示肝内占位病变 75.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定

C.内生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定

E.二氧化碳结合力测定

答案:75.C 76.左心房肥大的心电图改变为 A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒,双峰切迹≥0.04秒

C.P波电压

E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置

答案:76.B 77.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.陈旧性心肌梗死 78.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙

C.低血糖

D.低血钾

E.冠心病

答案:78.D

C.急性心包炎

D.慢性心包炎

E.左室肥大

答案:77.A 79.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓

1、V↓

2、V↓3 B.V↓

4、V↓

5、V↓6

C.V↓

7、V↓

8、V↓9

D.aVL、Ⅰ、V↓6

E.Ⅱ、Ⅲ、aVb

答案:79.E 80.房颤时,房颤波最清楚的是 A.Ⅱ导联 B.Ⅲ导联

C.aVF导联

D.aVL导联

E.V↓1导联

答案:80.E 81.下列组织对超声波传播的阻碍小的是 A.肌肉 B.脂肪

C.肝实质

D.肾实质

E.血液

答案:81.E 82.左房室瓣狭窄的超声心动图改变不会出现于

A.左房室瓣增厚

B.左房室瓣开放受限呈圆顶状 C.左房扩大

83.下列属病因诊断的是 A.风湿性心脏病 B.左房室瓣狭窄

C.心功能Ⅲ级

D.心房颤动

E.左下肢静脉血栓

答案:83.A

D.前叶呈城墙样改变

E.后叶呈异向运动

答案:82.E 84.肺结核的干酪性病灶液化,基本X线表现是 答案:84.D A.渗出 B.增殖 C.纤维化 D.空洞 E.钙化 85.食管异物的X线检查方法是,应选择

A.硫酸钡造影法

B.钡棉造影法

C.胸部断层相

D.胸部正侧位平片

E.右前斜位平片

答案:85.B 86.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法

C.全胃肠造影

D.上胃肠造影

E.腹平片

答案:86.C 87.胃肠穿孔应采取的检查是 答案:87.B A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片 C.卧位腹透 D.盆腔相 E.腹侧位片

88.X线平片不能显示的骨骼系统是 答案:88.D A.骨皮质 B.骨松质 C.骨髓腔

D.正常骨膜 E.骨小梁

89.慢性支气管炎的常见继发症是 答案:89.A A.肺气肿 B.肺不张 C.肺空洞 D.胸膜炎 E.钙化 90.描述肺气肿的X线表现不适当的是 答案:90.C A.肺野透过度增加 B.肺纹理稀少纤细

C.两肺内散在多个大小不等的结节影 D.横膈下降呈“八”字形 E.心缘平直 91.消化道X线诊断,目前常用的检查方法是

答案:91.B A.腹部平片相 B.双重对比造影检查

C.碘化油造影检查

D.腹部透视

E.腹部体层相

92.周围型类风湿关节炎的骨骼早期X线改变常规投影位置是 答案:92.B A.双手正斜位 B.双手正位相(包括腕关节)

C.双膝关节正位相

D.双手正侧位

E.双踝关节正位

93.关于骨肉瘤的一般概述错误的是 答案:93.D A.好发于长管状骨的干骺端 B.在股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见 C.多见于10~25岁青少年,男比女多1倍

D.均为溶骨性破坏 E.增生的骨膜呈“三角形” 94.肺结核原发综合征的原发灶早期是

A.渗出性病变

C.肿块

B.纤维索条

D.增殖性病灶

95.急性心包积液的心影形态是

A.梨形

C.烧瓶形

B.靴形

D.三角形

96.长骨骨折的X线征象错误的是

A.骨骼连续性中断 B.骨折远端向后上方移位 C.D.骨质弥漫性脱钙 E.骨小梁断裂 97.静脉胆道造影使用的造影剂是

A.50%放影钠 B.60%泛影葡胺 C.D.30%或50%胆影葡胺 E.碘化油 98.心包积液最佳投照位置是 A.心脏正位

C.心脏左前斜位 B.心脏右前斜位

D.心脏立、卧位

99.急性化脓性骨髓炎显示死骨的常规检查方法是 A.平片检查

C.体层检查 B.透视检查

D.造影检查

100.影响心脏大血管形态的生理因素错误的是 A.体型

C.呼吸 B.年龄

D.血压

E.空洞

答案:94.A

E.主动脉型

答案:95.C

骨折两端向后成角 答案:96.D 碘番酸 答案:97.D

E.心脏侧位

答案:98.D

E.放大摄影

答案:99.A

E.体位

答案:100.D 101.胃癌的好发部位是 A.胃体前壁 B.胃体小弯侧

C.胃底部

D.胃体后壁

E.贲门区

答案:101.B 102.关于肺结核的X线诊断中,下列错误的是 答案:102.A A.好发于两肺下叶基底段 B.多形性病灶是诊断肺结核的重要依据 C.“三均匀”是粟粒型肺结核的特点 D.原发综合征可见哑铃征 E.干性胸膜炎可无异常表现

103.观察肾的排泄功能应做的检查是 A.静脉尿路造影 B.逆行肾盂造影

C.口服胆囊造影

D.静脉胆道造影

E.T形管造影

答案:103.A 104.用阿托品治疗胃肠绞痛时出现口干、视物模糊属于 A.副作用 B.毒性反应

105.药物分类的依据是 A.两重性 B.差异性

106.不良反应不包括 A.副作用 B.变态反应

107.药物作用的两重性是 A.变态反应和毒性反应 B.副作用和毒性反应

C.防治作用和不良反应 D.治疗作用和副作用

E.预防作用和变态反应

答案:107.C

C.戒断效应

D.后遗效应

E.继发反应

答案:106.C

C.选择性

D.量-效关系

E.耐药物性

答案:105.B

C.特异性反应

D.变态反应

E.继发反应

答案:104.A 108.病人服用某种药物的最低限量后可产生正常药理效应或不良反应是属于 A.变态反应或过敏反应

B.超敏反应

C.高敏性 D.耐受性

109.治疗指数是指 A.TD↓(50)B.ED↓(50)110.首关效应存在于 A.直肠给药 B.静脉给药

E.快速耐受性

答案:108.C

C.LD↓(50)/ED↓(50)D.LD↓(50)

E.EC↓(50)

答案:109.C

C.肌内注射

D.皮下给药

E.口服给药

答案:110.E 111.药物自给药物部位进入血液循环的过程称为 答案:111.A A.吸收 B.转运 C.分布 D.排泄 E.消除

112.大多数药物在体内吸收和转运都需要通过细胞膜的方式为 答案:112.B A.特殊转运 B.简单扩散

113.药物清除的半衰期依赖 A.给药剂量 B.药物清除率

C.药物分布容积

D.给药途径

E.饮食的多少

答案:113.B

C.易化扩散

D.主动转运

E.入胞

114.大多数药物的排泄主要通过 答案:114.E A.汗腺 B.肠道 C.胆道 D.呼吸道 E.肾脏 115肝微粒体中能与药物形成复合物并使药物氧化的含铁细胞色素是 A.细胞色素A B.细胞色素B

C.细胞色素C

D.细胞色素E

E.细胞色素P↓(450)

答案:115.E 116.当某药物与其特异性的受体结合后能产生某种作用并引起一系列效应的药剂名称是 答案:116.D A.非竞争性拮抗剂 B.部分激动剂

C.竞争性拮抗剂

D.激动剂

E.阻滞剂 117.不同给药途径的药物药效出现时间从快到慢的顺序是 答案:117.C A.皮下注射,肌内注射,静脉注射,口服 B.静脉注射,口服,皮下注射,肌内注射 C.静脉注射,肌内注射,皮下注射,口服 D.肌内注射,静脉注射,口服,皮下注射 E.肌内注射,静脉注射,口服,皮下注射

118.有关阿托品的各项叙述,错误的是 答案:118.B A.阿托品可用于各种内脏绞痛 B.可用于治疗前列腺肥大 C.对中毒性痢疾有较好的疗效

D.可用于全身麻醉前给药以制止腺体分泌

E.能解救有机磷酸酯类中毒

119.阿托品的作用不包括

答案:119.A A.视调节痉挛 B.扩瞳 C.对抗胃肠道的平滑肌痉挛D.抑制腺体分泌 E.视调节麻痹

120.下列药物中可治疗青光眼的是

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.山莨菪碱

D.东莨菪碱

E.新斯的明

答案:120.B

121.毛果芸香碱滴眼后会产生

A.缩瞳、降眼压,调节痉挛

B.扩瞳、升眼压,调节麻痹

C.缩瞳、升眼压,调节痉挛

D.扩瞳、降眼压,调节痉挛

E.缩瞳、升眼压,调节麻痹

答案:121.A

122.有关毛果芸香碱的叙述,错误的是

A.能直接激动M受体,产生M样作用

B.可使汗腺和涎腺的分泌明显增加

C.可使眼压升高

D.可用于治疗青光眼

E.常用制剂为1%滴眼液

答案:122.C

123.毛果芸香碱治疗虹膜炎应采用

A.与缩瞳药物同时使用

B.与扩瞳药物同时使用

C.单独使用

D.与缩瞳药物交替使用

E.与扩瞳药物交替使用

答案:123.E

124.新斯的明的作用应除外

A.对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用

B.抑制胆碱酯酶的作用

C.直接激动骨骼肌运动终板上的N↓2胆碱受体

D.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

E.激活β↓1肾上腺能受体

答案:124.E

125.下列说法中解释阿托品作用正确的是

A.阻滞副交感神经

B.阻滞M胆碱能受体

C.阻滞N胆碱能受体

D.阻滞胆碱能受体

E.阻滞M和N胆碱能受体

答案:125.B

126.下列有关阿托品中毒的治疗中不正确的是

A.口服阿托品中毒时应尽快洗胃

B.用新斯的明对抗阿托品的中枢作用

C.用地西泮镇静病人并控制躁动

D.毒扁豆碱为有效解毒剂

E.必要时可行人工呼吸

答案:126.B

127.有机磷杀虫药中毒治疗时最恰当的抢救措施是

A.阿托品+胆碱酯酶抑制剂

B.毛果芸香碱+胆碱酯酶抑制剂

C.毒扁豆碱+胆碱酯酶复活剂

D.阿托品+胆碱酯酶复活剂

E.重度中毒时单用阿托品

答案:127.D

128.以下有关山莨菪碱的叙述中不正确的是

A.不易透过血-脑脊液屏障,中枢作用弱

B.能改善微循环

C.抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱

D.治疗安全范围比阿托品大

E.不产生心动过速、口干、尿潴留等副作用

答案:128.E

129.阻断乙酰胆碱M样作用的药物是

A.琥珀酰胆碱

B.毛果芸香碱

C.硫酸阿托品

D.烟碱

E.毒扁豆碱

答案:129.C

130.以下药物有扩瞳作用且起效快而持续时间最短的是

A.毛果芸香碱

B.托吡卡胺

C.阿托品

D.氢溴酸后马托品

E.山莨菪碱

答案:130.B

131.有机磷酸酯抗胆碱酯酶类的作用机制是

A.使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化

B.裂解胆碱酯酶的多肽链

C.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化

D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化

E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化

答案:131.A 132.下列抢救有机磷杀虫药中毒错误的是

A.及时脱离中毒现场

B.全面清洗皮肤及毛发

C.配合肌内注射新斯的明

D.同时应用胆碱酯酶复活剂

E.及早、足量应用阿托品

答案:132.C

133.下述有机磷农药类药物中毒时不可用碱性溶液洗胃的是

A.马拉硫磷

B.乐果

C.内吸磷

D.异氟磷

E.敌百虫

答案:132.E

133.下述有机磷杀虫药中毒时不可用高锰酸钾洗胃的是

A.敌百虫

B.对硫磷

C.乐果

D.马拉硫磷

E.内吸磷

答案:133.B

134.去甲肾上腺素小剂量静脉滴注时下列心血管指标不会增高的是

A.收缩压

B.舒张压

C.平均动脉压

D.心率

E.外周阻力

答案:134.A

135.去甲肾上腺素的升压作用在用β受体阻滞剂后的改变是

A.一般无变化

B.翻转为降压

C.升压作用减弱

D.升压作用明显增强

E.先升高后降低

答案:135.A

136.临床应用下列药物适当稀释后口服用于上消化道出血的是

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

答案:136.E

137.有关间羟胺的叙述中不正确的是

A.作用时间、强度、药理作用均与去甲肾上腺素相似

B.几乎完全用于治疗低血压情况

C.有直接和间接拟交感作用

D.口服有效

E.无明显中枢作用

答案:137.A

138.下列不是肾上腺素的适应证的是

A.过敏性休克

B.心脏停搏

C.支气管哮喘

D.高血压

E.局部止血

答案:138.D

139.下列药物中不仅兴奋α受体而且兴奋β受体的是

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.羟甲叔丁肾上腺素

E.甲氧胺

答案:139.A

140.消除从神经末梢释放到突触间隙的去甲肾上腺素主要是

A.单胺氧化酶(MAO)代谢

B.被肾上腺素能神经末梢重新摄取

C.被血浆蛋白结合移走

D.被其作用的受体灭活

E.减少循环血容量

答案:140.B

141.肾上腺素不具有

A.治疗药物过敏性休克

B.治疗心源性休克

C.延长局部麻醉药作用

D.止皮肤表面外伤出血

E.扩张细支气管治疗支气管哮喘

答案:141.B

142.经典的β↓

1、β↓2受体激动剂是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.麻黄碱

D.多巴胺

E.异丙肾上腺

答案:142.E

143.临床上对血容量已补足但有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何种药物抢救

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.麻黄碱

E.多巴胺

答案:143.E

144.催化多巴胺生成去甲肾上腺素的酶是

A.酪氨酸羟化酶

B.多巴胺脱羧酶

C.CDMT

D.多巴胺β羟化酶

E.MAO

答案:144.D

145.异丙肾上腺素治疗哮喘的最常见副作用是

A.调节麻痹

B.心动过速

C.腹泻

D.直立性低血压

E.中枢兴奋作用

答案:145.B

146.下列可被酚妥拉明翻转升压作用的是

A.间羟胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.麻黄碱

E.新福林

答案:146.B

147.特异性阻断α↓1受体的药物是

A.酚妥拉明

B.妥拉唑啉

C.酚苄明

D.哌唑嗪

E.育亨宾

答案:147.D

148.以下不属于酚妥拉明临床应用的是

A.心绞痛

B.嗜铬细胞瘤诊断

C.外周血管痉挛性疾病

D.去甲肾上腺素外渗

E.休克

答案:148.A

149.不属于β受体阻滞药临床应用的是

A.心动过速

B.心绞痛

C.高血压

D.甲状腺功能亢进

E.重度房室传导阻滞

答案:149.E

150.下列关于β受体阻滞剂的禁忌证应除外

A.严重左心功能不全

B.支气管哮喘

C.高血压

D.重度房室传导阻滞

E.变异型心绞痛

答案:150.C

151.H↓1受体阻断剂的各项叙述,错误的是

A.主要用于治疗晕动病

B.主要代表药有法莫替丁

C.可用于治疗妊娠呕吐

D.可用于治疗晕动病

E.最常见的不良反应是中枢抑制现象

答案:151.B

152.对高肾素型高血压病有特效的是

A.卡托普利

B.普萘洛尔

C.肼屈嗪

D.尼群地平

E.二氮嗪

答案:152.A

153.苯二氮类的药物理作用不包括

A.镇静催眠作用

B.麻醉作用

C.抗惊厥作用

D.抗焦虑作用

E.中枢性肌肉松弛作用

答案:153.B

154.临床治疗癫痫持续状态应首选的药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

E.苯巴比妥

答案:154.B

155.苯二氮■类的不良反应不包括

A.明显肝药酶诱导作用

B.嗜睡、乏力、头昏

C.大剂量致共济失调

D.静脉注射时对心血管的抑制作用

E.依赖性和成瘾性

答案:155.A

156.巴比妥类和苯二氮■类药理作用的共同点应除外

A.镇静作用

B.催眠作用

C.抗惊厥作用

D.抗癫痫作用

E.麻醉作用

答案:156.E

157.卡马西平除了用于治疗癫痫外,还可用于

A.心律失常

B.尿崩症

C.帕金森病

D.心绞痛

E.失眠

答案:157.E

158.巴比妥类的不良反应不包括

A.成瘾性

B.突然停药有“反跳现象”

C.肝药酶诱导作用

D.眩晕和困倦

E.有兴奋呼吸中枢的不良发应

答案:158.E

159.长期应用会引起牙龈增生的药物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

答案:159.A

160.可用于静脉麻醉的药物是

A.苯巴比妥

B.硫喷妥钠

C.戊巴比妥

D.巴比妥

E.可可巴比妥

答案:160.B 161.对各种类型癫痫均有治疗作用的药物是

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

答案:161.B

162.仅用于治疗癫痫的小发作的药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.乙琥胺

D.卡马西平

E.苯巴比妥

答案:162.C

163.有关氯丙嗪的药理作用,错误的是

A.抗精神病作用

B.镇静和催眠作用

C.催眠和降温作用

D.无加强中枢抑制的作用

E.影响心血管系统

答案:163.D

164.下述不是氯丙嗪作用的是

A.抗精神病作用

B.镇吐作用

C.对体温调节的影响

D.翻转肾上腺素的升压作用

E.中枢兴奋作用

答案:164.E

165.氯丙嗪的不良反应不包括

A.心悸

B.直立性低血压

C.锥体外系反应

D.变态反应

E.消化道反应

答案:165.E

166.吩噻嗪类抗精神病作用是通过

A.阻断黑质纹状体通路

B.阻断结节漏斗通路

C.阻断α受体

D.阻断中脑边缘叶通路

E.阻断M受体

答案:166.D

167.丙米嗪抗抑郁作用机制是

A.抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取

B.抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解

C.抑制DA受体

D.抑制α受体

E.抑制M胆碱能受体

答案:167.A

168.丙米嗪的临床应用不包括

A.抑郁症

B.遗尿症

C.焦虑症

D.恐惧症

E.粒细胞缺乏症

答案:168.E

168.左旋多巴主要临床应用是

A.帕金森病

B.各种休克

C.正性肌力药

D.增加肾血流量

E.抗抑郁

答案:168.A

169.下列关于苯海索的描述不正确的是

A.抗震颤疗效好

B.改善僵直及动作迟缓效果较差

C.对过度流涎无效

D.应用安全

E.有口干、尿少者等副作用

答案:169.C

170.以下不能用于治疗帕金森病的是

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴胺

D.溴隐停

E.金刚烷胺

答案:170.C

171.吗啡不具有下列药理作用的是

A.便秘

B.呼吸抑制

C.恶心

D.腹泻

E.直立性低血压

答案:171.D

172.吗啡的适应证不包括

A.急性左心衰竭

B.严重创伤所致的疼痛

C.支气管哮喘

D.消耗性腹泻

E.顽固性剧烈咳嗽

答案:172.C

173.吗啡产生镇痛作用的机制是

A.与M胆碱受体结合B.与阿片受体结合C.与GABA受体结合D.调节钙通道受体

E.与α受体相结合答案:173.B

174.哌替啶不宜用于

A.创伤性剧痛

B.月经痛

C.手术后疼痛

D.烧伤剧痛

E.晚期癌痛

答案:174.B

175.哌替啶的各种临床应用叙述,错误的是

A.可用于麻醉前给药

B.可用于支气管哮喘

C.可代替吗啡用于各种剧痛

D.可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂

E.可用于治疗肺水肿

答案:175.B

176.哌替啶不能用于慢性钝痛的最主要原因是

A.抑制呼吸

B.镇痛效果比吗啡要差

C.维持时间短于吗啡

D.长期应用有成瘾性

E.可致眩晕、口干、汗出

答案:176.D

177.人工合成的镇痛药物不包括

A.阿法罗定

B.芬太尼

C.哌替啶

D.吗啡

E.美沙酮

答案:177.D

178.阿司匹林的作用不包括

A.抗风湿作用

B.抗血小板聚集作用

C.解热镇痛作用

D.抗炎作用

E.扩张支气管治疗支气管哮喘

答案:178.E

179.阿司匹林可用于

A.痛经

B.心绞痛

C.术后剧痛

D.胃肠痉挛绞痛

E.胆绞痛

答案:179.A

180.布洛芬与阿司匹林作用的不同点是

A.解热镇痛作用

B.抗风湿作用

C.抗炎作用

D.均有不同程度的胃肠道反应

E.诱发哮喘

答案:180.E

181.对前列腺素合成酶抑制最强的是

A.阿司匹林

B.保泰松

C.布洛芬

D.吲哚美辛

E.对乙酰氨基酚

答案:181.D

182.伴有高血压的活动性风湿性关节炎宜选用

A.地塞米松

B.甲泼尼龙

C.吡罗喜康

D.阿司匹林

E.氢化可的松

答案:182.D

183.以下不是H↓1受体受体阻滞药的作用的是

A.松弛胃肠平滑肌

B.收缩血管平滑肌

C.松弛支气管平滑肌

D.镇吐

E.兴奋中枢

答案:183.E

184.H↓1受体阻滞药的副作用不包括

A.嗜睡

B.乏力

C.消化道反应

D.局部外敷可致过敏

E.肾毒性

答案:184.E

185.下列药物中不是H↓1受体拮抗药的是

A.苯海拉明

B.异丙嗪

C.氯丙嗪

D.氯苯那敏

E.特非那定

答案:185.C

186.属于H↓2受体阻断药的是

A.氯苯那敏

B.苯海拉明

C.异丙嗪

D.西咪替丁

E.阿司咪唑

答案:186.D

187.呋塞米的作用部位是

A.近曲小管

B.髓袢升支细段

C.髓袢升支粗段

D.髓袢降支粗段

E.集合管

答案:187.C

188.下列药物作用部位主要在髓襻升支皮质部的肾小管的是

A.渗透性利尿药物

B.汞利尿药物

C.噻嗪类利尿药物

D.碳酸酐酶抑制药物

E.醛固酮拮抗剂

答案:188.C

189.下列疗效最好的渗透性利尿药物是

A.高渗葡萄糖

B.甘露醇

C.山梨醇

D.尿素

E.右旋糖酐40

答案:189.B

190.氢氯噻嗪的不良反应不包括

A.电解质紊乱

B.高尿酸血症

C.高脂血症

D.高敏反应

E.耳毒性

答案:190.E 191.下列各项中,不属于“佐药”功用范畴的是

A.配合君、臣药加强治疗作用

B.消除或减弱君、臣药的毒性

C.针对某些次要症状发挥治疗作用

D.制约君、臣药的峻烈之性

E.针对主病起主要治疗作用

考题解析:佐药大致可分为三类:一是佐助药,即配合君、臣药加强治疗作用,或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物;二是佐制药,即用以制约君、臣药的峻烈之性,或消除或减低君、臣药的毒性的药物;三是反佐药,即根据治疗需要,在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知,A、B、C、D均属佐药功用的范畴。故标准答案为E.192.由逍遥散变化为黑逍遥散,属于

A.药味加减的变化

B.药量增减的变化

C.剂型更换的变化

D.药味加减和药量增减变化的联合运用

E.药量增减和剂型更换变化的联合运用

考题解析:黑逍遥散(《医学六书·女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成,方中不仅加入生地(或熟地),且药物配伍比例也作相应调整,所以D为正确答案。

193.至宝丹的功用是

A.化瘀开窍,解毒辟秽

B.豁痰开窍,化浊解毒

C.化痰开窍,熄风止痉

D.芳香开窍,解毒辟秽

E.清热开窍,化浊解毒

考题解析:至宝丹为凉开的代表方之一,功擅开窍、辟秽、化浊、解毒,所以E为最佳选项。A项中之“化瘀”,C项中之“熄风止痉”,均与至宝丹的功用无关;B、D两项虽与至宝丹的功用相近,但均未提及“清热”,所以亦非最佳选择。

194.具有补气生血功用的方剂是

A.四君子汤

B.参苓白术散

C.当归补血汤

D.补中益气汤

E.生脉散

考题解析:补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名,但重用黄芪为君,大补元气,意在使气旺血生,所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药,少量配伍当归,但其立法意在补气升阳举陷,而不在补血,故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远,所以不选。

195.以解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀为主要功用的方剂是

A.四妙勇安汤

B.犀黄丸

C.仙方活命饮

D.大黄牡丹汤

E.苇茎汤

考题解析:五个备选答案中,犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用,但仙方活命饮重在清热解毒,溃坚消肿;犀黄丸重在化痰散结,活血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方,或具解毒、散结之功,或具化痰、祛瘀之用,但均不全面,所以A、D、E皆非正确选项。

196.枳实薤白桂枝汤中,具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是

A.枳实

B.薤白

C.桂枝

D.厚朴

E.瓜萎

考题解析:枳实微寒,瓜蒌甘寒,均无通阳散寒之用;厚朴虽性温且能降逆,却无通阳之用;薤白虽辛温通阳,但无平冲之功,所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温,具通阳散寒、降逆平冲之功,故C为最佳选项。

197.小建中汤中配伍芍药的意义是

A.益阴养血,柔肝缓急

B.养阴复脉,柔肝缓急

C.益气养阴,缓急止痛

D.益气养血,复脉定悸

E.养阴补血,活血通脉

考题解析:小建中汤所主虚劳里急腹痛之证,虽以中焦阳气虚寒为主,实则五脏俱虚,气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血,意在与饴糖、炙甘草相配,酸甘化阴,柔肝滋脾,和里缓急而止腹痛,所以A为正确答案。其余各项,或涉阴血,或涉缓急止痛,但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合,故均非正确答案。

198.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是 C

A.温肾纳气

B.养血补肝

C.温补下虚

D.祛痰止咳

E.温肾祛寒

考题解析:苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒,纳气平喘;配伍当归养血补肝,兼“主喘逆上气”,合而温补肝肾以顾下虚,所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面,所以均非最佳选择;D项与本题无关。199白果在定喘汤中的作用是 B

A.散寒平喘

B.敛肺定喘

C.清泻肺热

D.止咳化痰

E.降气平喘

考题解析:白果甘涩性平,功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合,宣敛并用,既防麻黄宣散太过而耗损肺气,又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案。

200.真武汤中白芍的主要作用有 A

A.缓急,利小便

B.滋阴,养血

C.调和营卫

D.敛阴止汗

E.柔肝,熄风

考题解析:真武汤为温阳利水之剂,主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云:“芍药主邪气腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍药,既取其敛阴缓急而止腹痛,兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。201.桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意义在于

A.护中以防伤胃

B.助汗以去外邪

C.防止过汗伤阴

D.防止过汗伤阳

E.养胃以复正气

考题解析:桂枝汤以桂枝解肌发表,芍药敛阴益营,散中有补,发中兼收,滋阴和阳,调和营卫,发汗作用和缓,既无过汗伤阴之虑,也无过汗伤阳之忧;更无伤胃之弊,所以A、C、D均非正确答案。

本方药后啜粥之意,是借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义,然重在“助汗以去外邪”,所以B为最佳答案。

202.李东垣氏所创,主治劳倦伤脾所致的发热,称为“甘温除热法”的方剂是

A.竹叶石膏汤

B.小建中汤

C.补中益气汤

D.归牌汤

E.当归补血汤

考题解析:补中益气汤为李东垣氏所创,专为治疗脾胃病始得,主用于气高而喘,身热而烦,头痛自汗,渴喜热饮,皮肤不任风寒而生寒热,气短乏力,脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主,而治脾胃气虚发热之证,所以C为正确答案。

竹叶石膏汤清补并用,主治阳明气分余热未清,气津两伤之证;小建中汤温中补虚,和里缓急,主治虚劳里急腹痛之证;归脾汤益气补血,健脾养心,主治气血不足,心脾两虚之证,且三方皆非东垣所创,故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创,但重在补气生血,主治血虚发热之证,所以E亦非正确答案。

203.“以补为固”,补而兼疏的方剂是

A.牡蛎散

B.固冲汤

C.健脾丸

D.玉屏风散

E.真人养脏汤

考题解析:所谓“以补为固”,是指以补气为主,通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方,却不用收敛止汗之药,而以黄芪、白术补气固表为治,是典型的“以补为固”,且更佐少许防风,使补中兼疏,固表而不留邪。所以D为最佳答案。

牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中,虽皆用补气之品以增强固摄作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止泻,但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案。

204.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所

A.太阳病误下

B.少阳病误下

C.阳明病下之过早

D.阳明病应下失下

E.太阳病大下后,复发汗

考题解析:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药之下……若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”伤寒,病本在表,经五六日,证见“呕而发热”,说明邪传少阳,故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法,而以他药下之,显系误治。所以正确答案为B.205.旋覆代赭汤的病因病机是

A.痰热内阻,胃失和降

B.食积内停,胃失和降

C.胃虚痰阻,气逆不降

D.胃虚有热,气逆不降

E.胃中虚冷,气逆不降

考题解析:旋覆代赭汤原方主治云:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪,虽经发汗或吐、下而解,但治不如法,胃气已伤。中气既伤,运化失健,痰浊内生,遂成胃虚痰阻,气逆不降,心下痞鞕,噫气不除之证。故C为正确答案。

206.咳血方主治证候的病机是

A 痰阻肺络

B.虚火犯肺

C 肝火犯肺

D 肺络瘀阻

E.风热袭肺

考题解析:咳血证,原因很多。咳血方所主咳血,以咳嗽痰稠带血,伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征,显系肝火犯肺所致。故正确答案为C,A、B、D、E各项皆非本证病机。

207.下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现 E

A.憎寒壮热

B.头目眩晕

C.目赤睛痛

D.大便秘结

E.郁郁微烦

考题解析:防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。

“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一,而非防风通圣散主治病证的临床表现。

208.四物汤主治证候的病因病机是

A.气衰血少

B 劳倦内伤

C 冲任虚损

D 郁怒伤肝

E 阴精亏损

考题解析:《局方》四物汤为补血调经之主方,主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行,少腹坚痛诸疾。冲为血海,任主胞胎,若冲任虚损,血行失畅,则月经不调,或量少色淡,或经期延迟。一旦受孕,血不养胎,则胎动不安。至若产后,气血大耗,若调理失宜,结生瘕聚,则恶露不下,少腹坚痛。总之,本方所主,皆冲任虚损,营血虚滞之证。所以C为正选答案。

209.下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是

A.神衰欲寐

B.脐腹痛

C.心下满痛

D.泄利下重

E.烦躁欲死

考题解析:四逆汤为回阳救逆之主方,主治伤寒少阴病四逆证。经云:“阳气衰于下,则为寒厥。”又云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养,每见神衰欲寐,故尔《伤寒论·少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论,所以A为正确选项。

“烦躁欲死”为阳衰未甚,邪正剧争的表现:“脐腹痛”是阴血不足,肝郁乘脾的见证:“泄利下重”常由肝脾不和,下焦气滞所致:“心下满痛”多因实邪阻闭而生,所以B、C、D、E均非正确选项。

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中西医执业医师考试真题及答案
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