修水仁爱医院患者出入院、转科、转院、留观流程_病人转科转院流程图

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患者出入院、转科、转院、留观流程

入院

1、患者来院就诊，先到收费处挂号，建门诊病历及就诊卡。

2、门诊医师诊断病情，将病情记录在门诊病历上，并在门诊病历上提示收入院。

3、门诊医师开具住院通知单。

4、正常上班时间(每日上午8:00-12:00，下午14:30-17:30(夏时令15:00-18:00))患者持门诊病历与住院通知单到住院部一楼住院收费处办入院手续；其他非上班时间到门诊一楼大厅收费处办理入院手续。

5、住院收费处将患者相关信息录入电脑，患者交押金，住院收费处提供预交押金收据，并提供住院病历号及病案封面。

6、患者入住病区，病区护士分床（分管病人由科室自定），建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。

7、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。

9、主管医生要做到8小时内完成首程，24小时完成住院病历，病历书写要规范。

10、主管护士做到执行医嘱要准确无误。

出院

1、患者出院时，主管医师开具出院医嘱，科室护士复核住院费用，若为医保或农保病人，须先经医保科审核，然后住院收费处打印患者住院结算清单。

2、住院收费处将患者结算清单给患者或家属核对。

3、核对无误后将打印住院发票给病人。

4、住院收费处出具已结算凭证交病区护士。

5、病区护士办理病人出院手续。

6、责任护士提醒病人携带个人物品。

7、床单做终末处理后，铺备用床接待新患者。

转科、转院

1、限于本院技术设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论或科主任提出，经医务科报请院长或业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

2、住院病人需转外省、市治疗时，应由科主任提出意见，经院长或业务副院长同意。

3、病人转院、转科，无论什么病例，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定后或危险过后再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送，或要求其它医疗机构的救护车来接。病人转院时，应将病历摘要随病人转去。

4、病人转科须经转入科室同意，转科前需经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系时间转科。转出科应派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写入科记录，并及时进行检查治疗。

留观

1、急诊科留观一般不超过三天，需继续诊治者应尽快收入各有关科室。

2、当班医师必须立即按规定书写留观病历，开临时医嘱单及有关化验检查。

3、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人，及时了解病情变化及治疗效果，危重病人应15—30分钟巡视一次，并随时记录病情变化，及时修订诊疗方案。

4、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报，必要时请有关科室会诊，重大问题应向行政总值班、医务科至院领导请示汇报，科主任每天查房1—2次。

5、留观病人一般应要求留陪人，如无陪人必须留有联系电话号码。昏迷病人或无陪人的危重病人报行政总值班。

6、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录，并按规定填写交班本，危重病人需床头交接班。

7、留观病历由急诊科登记归档案保存。