招募爱心助教孩子调差问卷_暑假爱心助教乡村孩子

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招募爱心助教孩子调差问卷

可爱的同学：

你好！我们是爱心助教活动的义工。为了更好的和大家一起开展爱心助教活动，我们需要你给我们提供一些信息。问卷选择没有对错，此次调查不用填写姓名。所有的回答仅用于统计分析与报告汇总。你只需要根据自己的实际情况，在每个问题所给出的几个答案中，选择最合适的答案打“√”或者在空格处填写。你的回答将代表众多和你一样的儿童伙伴，并将积极推动我们爱心助教活动开展的趣味性和知识性。

谢谢你对我们的配合。

南约社区服务中心 你的姓名：___________________ 性别：_______ 年级：__________________ 年龄：_______岁(1)你喜欢什么学习科目？(可多选）

1.语文 2.数学 3.英语 4.其他（请填写）：___________(2)你希望那方面学习得到提高？(可多选）

1.语文 2.数学 3.英语 4.其他（请填写）：___________(3)你希望独立完成作业还是别人辅导？ 1.独立完成 2.别人辅导

(4)你有哪些爱好或特长？(可多选）

1.音乐 2.书画 3.舞蹈 4.其他（请填写）：__________(5)你认为在学习中加入活动有必要吗？ 1.有 2.没有

(6)如果有更多的形式，你愿意参加下列哪些活动？

1.兴趣小组 2.手工制作 3.社会实践 4.其他（请填写）：_______(7)你对爱心助教活动了解吗? 1.了解 2.不了解(8)你对南约社区服务中心了解吗? 1.了解 2.不了解

(9)你对南约社区服务中心提供的爱心助教活动是否愿意参加? 1.愿意 2.不愿意

(10)南约社区服务中心会对小学生开展服务活动和爱心助教活动，你需要什么服务？

1.小学生扩展活动 2.爱心助教服务 3.全部

(11)如果小学生扩展活动和爱心助教服务同时开展，你希望怎么办？ 1.参加小学生扩展活动 2.参加爱心助教服务 3.不参加任何活动 4.希望同时参加两个活动。

(12)你希望爱心助教服务为你提供什么方面的知识？ ____________________________________________________(13)你愿意参加什么形式的爱心助教活动？

_____________________________________________________(14)除了学习，你希望南约社区服务中心为你提供什么服务？

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