改善医患关系_构建和谐社会_构建和谐医患关系

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改善医患关系 构建和谐社会

摘要：和谐医患关系是和谐社会的重要组成部分，正确处理新时期医患关系，构建和谐的医患关系，不仅有利于医疗活动顺利开展，而且对于减少社会矛盾，维护社会稳定，推动经济发展和社会进步，构建社会主义和谐社会具有十分重要的理论和实践意义。本文在分析中国医患关系的现状的基础上，提出了构建和谐医患关系的一些看法。关键词：医患关系 和谐社会 医疗保障制度 医德 维权意识

何为“和谐”？有这样一种说法。“禾”，意则关怀自然，关注生态，让人与环境协调发展；“口”、“言”应当互通互信，注重文化交流；顺应民意，彼此和睦共处，世界大同，体现人文情怀；“比”，更应竞争有序，在公正的竞争与合作中谋求发展和进步。由此而得出，一个和谐的社会也必和于自然，顺于民意，谐于发展。和谐社会的核心是以人为本，民主法制、公平正义、诚信友爱、安定有序是应有之义。

实现社会和谐，建设文明社会是我们不断追求的目标，从中国古代董仲舒宣扬的“天人合一”到近代思想家康有为提出的“大同社会”，无一不体现出对和谐社会的追求和向往。和谐社会离不开和谐的医患关系，构建和谐的医患关系是建设和谐社会的内在要求。因为医患关系是当前我国社会人际关系中最重要的关系之一，只有实现医患关系和谐发展，社会才能达到和谐。医患关系是我国当前医疗卫生工作的热点问题。

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，有广义与狭义之分。狭义的医患关系仅指医生和患者之间一对一的关系。广义的医患关系是指在诊疗疾病和预防保健康复的过程中，医务人员（以医生为主的群体）和患者一方（以患者为中心的群体）所形成的特定的社会关系[1]。《黄帝内经》中说：“医患相得，其病乃治”。和谐的医患关系是指医方与患方之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合的情景与状态。医疗卫生服务水平是衡量一个国家经济发展与社会和谐的重要指标[2]。和谐的医患关系是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高医疗卫生服务水平的前提条件。医务人员与患者是利益共同体，他们有共同的战略目标，就是治疗疾病，恢复健康。必须建立信任，合作的积极关系。如果不能构建和谐的医患关系，这无疑将会对我国建设和谐社会造成不利的影响。

现阶段造成医患关系紧张的原因是多方面的，但主要有以下几个方面：

一、政府投入不足和医疗保障制度不健全。世界银行11月4日发布的最新《中国经济季报》指出，中国财政部提供的数据显示，2009年在医疗健康领域的投入占CDP的1.2％；我国人口占世界总人口的22％，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2％[3]。我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经

济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，社保、医保覆盖面有限，医疗保障覆盖面小，大部分人民群众没有医疗保障［4］

。农民医药费的合作医疗报销比例不足50％，因此医疗费用的支出与期望疗效不相符合。医疗费用自付比例高，医疗费用与期望疗效不相符，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉。

二、医院的管理和服务水平有待提高。医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

三、患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠维护权益，实际上仍是件很难的事情。

除以上原因外，公共媒体对医患关系也具有重要的影响，如有些公共媒体缺乏观察、公正立场、过分炒作，使社会公众、病人或家属缺乏对医务人员的理解，甚至造成误解，扭曲了广大医务人员的良好形象。

医患关系的和谐程度在构建和谐社会中起着举足轻重的作用，针对当前影响医患关系的成因，我们应从以下几个方面促进和谐的医患关系：

一、政府应加大对公共卫生事业的投入。强化政府责任，加大卫生投入在社会经济发展的同时，政府应坚持医疗卫生同社会经济的协调同步发展变化，加大对医疗卫生的投入，回归医疗卫生行业的公益性质，解除医院后顾之忧，使每一个医务人员能够“静下心”来提高医术、破解难题、呼唤爱心、共建和谐。彻底缓解群众看病难、看病贵的压力。

二、加大行业监督、强化医院管理。二是坚持社会效益准则，打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”；努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随时查询花费情况，让患者放心；采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象；严格执行药品集中招标制度，杜绝药商在医院带钱促销药品的现象；实行医患协议制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”；聘请社会监督员，监督医院的医德医风。

三、加强医务人员职业道德教育，提高个人医德修养。医院要加强对医务人

员的培养，提升医务人员的素质，教育医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观。医务人员不仅需要有精湛的专业技术，还要有高尚的医德品质。

四、拓宽医患沟通的各种渠道。在国际医学伦理四原则的指导下，每个医务人员对患者应多一点解释、多一点关爱。医院应定期组织各种类型的座谈、测评、电话热线、上门回访、聘请社会各界监督等形式，保证各种沟通渠道的畅通。注意发挥新闻媒体的舆论导向作用，加大宣传医务人员爱岗敬业，无私奉献，救死扶伤的先进典型和先进事例，宣传卫生改革的举措和成果，让社会更多的人了解医院、理解医院、支持医院，以科学的态度正确理解疾病的转归和预后，为进一步促进和谐的医患关系，为构建和谐社会发挥积极作用。

综上所述，正确处理新时期医患关系，构建和谐的人性化医患关系，有利于人民群众的生命健康和社会主义卫生事业的发展，有利于加快中国经济建设的进程，有利于构建社会主义和谐社会。构建和谐医患关系，不仅需要医务人员和病人的努力，还需要全社会的共同努力。

参考文献：

[1] 王锦帆，《医患沟通学》[M]北京：人民卫生出版社，2006.［2］周玉芳,《医患关系现状调查及服务质量改进的对策探讨》［J］,临床合理用药，2009(12).［3］刘朝晖,《目前医患关系现状及对策研究》［J］,湖南环境生物职业技术学院学报，2009(12).［4］何凤鸣、张励，《医患关系不和谐原因及处理对策》［J］,中国现代医生，2007(2)． ［5］吴宇彤，《医患关系与和谐社会》［J］，中华医院管理杂志, 2006,22(12): 823.