护理目标管理_目标管理护理

2020-02-28 其他范文 下载本文

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医院2017年护理目标管理

认真落实医院安全管理措施,坚持以患者中心,提高服务质量,规范服务行为,强化管理意识、质量意识、服务意识和安全意识。本着“质量为先,教育为重,管理为新,以人为本”的理念,不断提升质量内涵,为患者提供“优质、高效、便捷、满意”的护理服务。

一、目标

(一)临床护理质量

全院范围内建立各级护理质量小组,职责分工明确。护理部每月及季度重点及全面组织全院护理质量检查,科室每月自查并有活动记录,科室每月将质量进行分析、汇总并将质量分析报告报护理部。

1.基础护理合格率≥100%(合格分≥85分)

2.特一级护理合格率≥90%。(合格分≥85分)

3.病区管理合格率100%(合格分≥90分)4.健康教育覆盖率100%,知晓率≥70% 5.病人对护理工作满意度≥96% 6.护理文书书写合格率≥90%(合格分≥90分)7.护理理论考核合格率≥70%(合格分≥80分)8.技术操作合格率≥90%(合格分≥90分)9.急救药品、物品完好率100%(合格分100分)10.消毒隔离合格率100%(合格分100分)

11.护理事故发生率0 12.院内压疮发生率0 13.服务投诉率<0.5% 14.手术室、供应室由科室制定科内相应目标管理,护理部督导目标完成。

(二)护理安全 1.护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。

2.严格执行查对制度,建立腕带识别制度。特别是老年患者、新生儿、手术患者、意识障碍、危重患者、输血等病人必须严格执行腕带识别制度,正确识别患者。

3.急救物品齐全,处于应急备用状态。每日有检查记录,完好率100%。

4.建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。

5.年度护理护理事故发生例数为零。

(三)消毒隔离安全

1.一人一针一管一用一灭菌执行率100%。

2.常规器械消毒灭菌合格率100%。

3.一次性物品一次性使用率100%。

4.严格执行手卫生规范,洗手正确率100%。

(四)培训学习

1.护士、护师参加学历教育或规范化培训≥70%。根据情况选派护士长、护理骨干外出进修学习。

2.护理核心制度、应急预案演练培训,护理人员知晓率100%。

3.根据护理部护理查房安排组织查房;各护理单元定期组织专科疾病护理查房和业务学习。

4.每半年组织操作考核一次,合格率≥90%(合格分90分)。

5.新护士上岗培训率达100%。

6.在岗护理人员每季度进行理论考试,参与率达100%,合格率≥70%(合格分80分)。

(五)护理服务

1.深入开展优质护理服务,组织全院护理人员认真学习《护士礼仪规范》,日常工作中使用“文明用语”。

2.进一步加强健康宣教工作,采取患者易于接受的施教方式,使健康教育覆盖率100%、知晓率≥70%。3.定期召开工休座谈会,科室每月、护理部每季度发放住院病人满意度调查表,科室对出院患者电话回访率≥70%,患者对护理工作满意度≥96%。

4.护理服务态度投诉≤0.5%。

三、实施办法

1.在护理部总体目标方案的前提下,各护理单元根据实际情况制定出分目标。

2.目标制定后,各护理单元采用自我管理的方法,按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作,共同促进全院护理工作目标的实现。

3.护理部组织各护理小组成员对各护理单元完成情况进行检查和考核、指导,实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况,对未达到目标的科室,共同分析原因,提出整改措施,力争整改达标。

护理部

2017年1月10日

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