重症医学科质量与安全管理指标统计分析表_重症医学科质量管理

重症医学科质量与安全管理指标统计分析表由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“重症医学科质量管理”。

重症医学科质量与安全管理指标统计分析表（＿＿月份）序同期比变指标内容 号 化趋势

（1）出院人次：_____去年同期出院人次：______。

（2）总收入：______元；去年同期收入：______元。

（3）科室支出：_______元；去年同期支出：______元。1 科室运行（4）药占比：_____；科室考核线：_____。

（5）实际床位数：_____；床位使用率：_____；床位使用率目标值：85-93%（6）出院患者平均住院日：_____天；去年同期平均住院日：_____天。

（1）危重患者抢救成功率：_____ 目标值：≥85%。

（2）入、出院诊断符合率：_____ 目标值≥95%。

（3）住院天数超过30天患者例数:______。

（4）自ICU转出患者总数:______；非预期24h重返ICU例数：______；

医疗质量

非预期48h重返ICU例数：______。与安全（5）APACHEⅡ评15分以上患者总人数：______。

APACHEⅡ评15分以上患者死亡人数：______。（6）APACHEⅡ评15分以下患者总人数：______。APACHEⅡ评15分以下患者死亡人数：______。（7）医疗安全（不良）事件发生例数：______；上报例数______。病案总数：______；甲级病案率：_____；病历甲级率目标值：≥90% 3 病案质量 病案首页主要诊断正确率：______%；首页各项信息正确率：_______%。

（1）住院患者抗菌药物使用率：_____%；科室考核线：______。合理用药 4（2）抗菌药物使用强度：_______DDD；科室考核线：______。监测指标（3）微生物检验样本送检率：______；目标值：100%（1）呼吸机相关肺炎发病率：_______%。

（2）留置导尿管相关泌外系感染发病率：_______%。

医院感染（3）血管导管相关血流感染率：_______%。控制质量（4）无菌技术操作正确率：_______%；目标值：≥100%。

监测指标（5）手卫生洗手依从性：______ 目标值：≥95%。（6）手卫生洗手正确性：______ 目标值：≥95%。

（1）因用错药误导致患者死亡发生率：______%。（2）输血人数：____； 发生输血反应人数:____；输血发生反应率:_____。（3）发生输液反应人数：_____。

（4）医源性气胸发生率：______%。6 患者安全（5）APACHEⅡ评15分以下患者发生压疮人数：_____。监测指标（6）APACHEⅡ评15分以上患者发生压疮人数：_____。

（7）ICU发生的人工气道脱出例数：_____。

（8）ICU发生的管道脱出例数：_____；再插例数：_____。

（9）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率：______%。7 其他指标 分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内。

1、________指标分析: 存在问题：

改进措施：

2、________指标分析: 存在问题： 改进措施： 科主任（签名）____________ 质控员（签名）____________ 填表日期：______年______月______日 备注：

1、此表自2017年6月1日开始使用。

2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。

3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。