各类癌症的化疗方案_各种肿瘤癌症化疗方案

2020-02-28 其他范文 下载本文

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一、恶性淋巴瘤常用的化疗方案有哪些?

⑴HD的化疗方案:目前常用方案MOPP、ABVD、CHOP等 ①MOPP HN2(M。氮介)

VCR(O:长春新碱)PCR(P:甲基苄肼)Pred(P:强的松)

一疗程结束后休息14天,共6疗程

为防止此方案诱发继发性白血病、不育症和继发性肿瘤的副作用,多采用CTX(C:环磷酰胺)代替氮介成为COPP方案。

此方案可能会导致急性非淋巴细胞白血病及不育 ②CHOP方案

CTX(C:环磷酰胺)ADM(H:阿霉素)VCR(O:长春新碱)Pred(P:强的松)

每21天给药一疗程,连用6疗程。

此方案常见的副反应有骨髓抑制、脱发、肝肾功能及心脏损害、低钾血症等。③ABVD方案

ADM(H:阿霉素)BLM(B:争光霉素)VLB(V:长春新碱)DTIC(D:氮烯咪胺)

此方案常见的副作用是心脏损害如心力衰竭及肺纤维化。

二、肺癌化疗方案列举如下:

CAP方案:

环磷酰胺400-1000mg/m2,静注,第1天; 阿霉素40-50mg/m2,静注,第1天; 顺铂40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。

每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。EP方案:

VP-16每次100mg,静滴,第1-5天; 顺铂 60-80mg/m2(水化),静滴,第1天。

每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-39%。此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐。CE方案:

卡铂每次300mg,静滴,第1天; VP-16 每次100mg,静滴,第1-5天;

每3-4周为一个周期,每2个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为40%。此方案的常见副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。MVP方案:

丝裂霉素6-8mg/m2,静注,第1天; 长春地辛3mg/m2,静注,第1、8天; 顺铂 40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。

每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为35-53%。此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应及神经系统等。VP方案:

鬼臼噻吩甙100mg,静滴,第1-3天; 顺铂 40mg,静滴,第1-3天。

每3周为一个周期,每3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为31%。此方案常见的副作用是骨髓抑制和消化道反应。MIC方案:

丝裂霉6mg/m2,静注,第1天;

异环磷酰胺1.5g/m2,静滴,第1-5天(同时用美斯钠a40mg,静注,在滴注异环磷酰胺时给1次,以后每4小时给1次,全天共给3次,连用5天); 顺铂 20mg,静滴,第1-5天。

每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。此方案常见的副作用是骨髓抑制。VIP方案:

长春地辛3mg/m2,静注,第1、8天;

异环磷酰胺 1.5g/m2,静滴,第1-5天(同时用美斯钠40mg,静注,在滴注异环鳞酰胺时给1次,以后每4小时给1次,全天共给3次,连用5天); 顺铂20mg,静滴,第1-5天。

每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为63%。此方案常见的副作用是骨髓抑制。CAMP方案:

环磷酰胺600-800mg/m2,静注,第1、8天; 阿霉素 20-30mg/m2,静注,第1、8天; 甲氨碟磷 15-20mg/m2,静注,第1、8天; 甲基苄肼100mg/m2,口服,第1-10天。

每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-44%。

CAEP方案:

环磷酰胺 400mg/m2,静注,第1-2天; 阿霉素20mg/m2,静注,第1-2天; VP-16静滴,第1-3天;

顺铂20mg,静滴,第1-3天。

每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为46%。

Taxol+DDP方案:

泰素 135-175mg/m2,静滴,第1天; 顺铂 60mg/m2,静滴,第3天。

每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。此方案主要的不良反应是骨髓抑制 DDP+NVB方案:

顺铂 80mg/m2(水化),静滴,第1天; 去甲长春花碱25mg,静滴,第1、8天。

每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为33-50%。

三、食道癌化疗方案

顺铂+5-Fu

顺铂

5-Fu 此方案的副作用是血液和消化道的反应。CBV

顺铂

博莱霉素

长春地辛

此方案的主要毒副作用是发热过敏反应,胃肠道反应,骨髓抑制、轻度周围神经毒性和静脉炎。PCF

泰素

顺铂

5-Fu

此方案主要的毒副作用是白细胞减少和外周神经炎。

四、白血病

DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)柔红霉素 阿糖胞苷

此方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。DAT方案---AML 柔红霉素 阿糖胞苷

巯鸟嘌呤或足页乙甙

此方案的主要毒副作用是骨髓抑制,胃肠道反应和肝损害。HA方案----AML 三尖杉酯碱 阿糖胞苷 巯鸟嘌呤

此方案主要的毒副作用是骨髓抑制。HOAP方案----AML 三尖杉酯碱 长春新碱 阿糖胞苷 强地松

此方案主要的毒副作用是胃肠道反应,骨髓抑制,神经毒性,脱发等。ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌 足叶乙甙

此方案的主要毒副作用是骨髓抑制,胃肠道反应。HD-AA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷 柔红霉素或 阿霉素

此方案最主要的副作用是骨髓抑制,胃肠道反应,心脏毒性,及皮肤色素沉着。CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺 足叶乙甙 卡铂

阿糖胞苷

此方案最主要的副作用是骨髓抑制

VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量 长春新碱 柔红霉素 门冬胺酸酶 强的松

此方案最主要的副作用是骨髓抑制。CP方案

苯丁酸氮芥(瘤可宁)强的松

此方案常见的副作用是消化道系统和血液系统反应。FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病(CLL)氟达拉宾 强的松

此方案常见的副作用是骨髓抑制、免疫功能受损和机会感染率增加。COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)环磷酰胺 长春新碱 强的松

此方案常见的的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。

五、多发性骨髓瘤

MP方案---28天重复 苯丙氨酸氮芥 强的松

此方案最常见的是骨髓抑制。VAD方案----28天重复 长春新碱

阿霉素 地塞米松

此方案最常见的是骨髓抑制。胃癌化疗方案

DCF(顺铂、5Fu、多西紫杉醇)此方案常见的副作用是骨髓抑制,消化道反应,周围神经毒性反应。

六、大肠癌化疗方案

(1)MF 方案 氨甲蝶呤 5-FU 此方案常见的副作用是胃肠道反应,骨髓抑制,肝肾损害,脱发,皮炎,色素沉着等(2)MeF 方案 5-FU me-CCNU

(3)MCF 方案 Me-CCNU 长春新碱(VCR)5-FU

(4)FAM 方案 5-FU 阿霉素(ADM)MMC 此方案常见的副作用有恶心、呕吐。

七、乳腺癌化疗方案

1.CMF方案

环磷酰胺(Cyclophosphamide)甲胺喋磷(Methotrexate)

氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)每28天一个周期,共6个周期

2.TAC方案

Doxorubicin(阿霉素)

Cyclophosphamide(环磷酰胺)

Docetaxel(多西他赛)每21天一个周期,共4个周期 此方案常见的副作用是过敏及神经毒性 3.CAF

环磷酰胺(Cyclophosphomide)阿霉素(Doxorubicin)5-Fu 每28天一个周期,共6个周期 此方案常见的副作用心脏毒性。4.CEF 方案

环磷酰胺(Cyclophosphomide)表阿霉素(Epirubicin)5-Fluorouracil 每28天一个周期,共6个周期

此方案的主要毒副作用为脱发、轻度骨髓抑制、胃肠道反应,心脏毒性,极少肝功能损伤, 5.NE方案

诺维本(NVB)表阿霉素(EPI)每28天为1个周期,共4-6个周期 此方案的主要副作用是骨髓抑制

八、卵巢癌化疗

目前,国内常用的一线化疗方案为 铂类药物+环磷酰胺(PC方案);

(此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用)铂类药物+环磷酰胺+阿霉素(PAC方案)。

(此方案的副作用是骨髓抑制,恶心呕吐,末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等)国外常用的一线化疗方案为:

泰素+顺铂(TP方案);泰素+卡铂。

(此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用)

D阻分,有效降低放化疗的毒副作用

D阻分能减轻放、化疗的毒副作用,能明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、恶心、呕吐、脱发等症状,提高患者生活质量,延长生存时间。

骨癌化疗临床上最常见的放、化疗不良反应有:

1.骨髓抑制:放、化疗引起的不良反应最显著的特点是常攻击那些增殖旺盛的组织、器官,尤其是对血液系统损伤是临床最常见的。轻度不良反应可引起外周血细胞呈不同程度减少,但停止治疗后可自行恢复;严重的不良反应可导致骨髓抑制,致使病人外周血细胞显著降低,并因白细胞显著减少而继发严重的感染,血小板显著降低而招致致命的出血。因此,骨髓抑制是影响抗癌治疗顺利进行以及影响临床疗效的关键。

2.胃肠道不良反应:放、化疗可引起胃肠道黏膜损害,出现程度不同的胃肠道不良反应。轻者胃部不适,恶心欲吐,不思饮食等;重者胃痛、腹痛、呕吐不止、严重影响进食,甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱,严重营养不良等,从而降低病人生活质量。

3.脏器功能损害:几乎所有的化疗药物都可引起脏器损害:

1)肝脏损害:轻者出现腹胀、恶心、食欲不振、甚至黄疸等,严重者可出现肝脏功能衰竭;

2)肾脏损害:早期无明显症状,时常见有尿少等临床表现。尿素氮异常,血肌酐升高往往是慢性或急性肾脏功能不全的征兆;

3)心脏损害:可导致原有心脏病的加剧,并可诱发严重的心律失常,其表现就是心动过速、早搏、心动过缓等,严重的可导致心力衰竭。

4.免疫功能降低:癌症病人机体免疫功能处于明显紊乱状态,失去了对癌细胞的监控能力,并错误的将癌细胞看成是自身的一部分,并允许癌细胞在体内持续生长与高速增殖。同时,放、化疗又进一步摧毁病人的免疫功能,导致免疫功能进一步下降。并由此招致严重的感染,促使病情进行性加重或恶化。

5.另外,放、化疗也可引起脱发、皮肤损害等。

综上所述,放、化疗引起的不良反应不仅影响了病人的生活质量,而且可导致癌症治疗失败,最终使病人生存期缩短。因此,克服放、化疗导致的不良反应一直是临床研究的重点。根据现有实验研究文献,D阻分能在以下几方面对抗放、化疗不良反应。

1.能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤,有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。

2.D阻分不但是补益治疗的强壮剂,也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂,能够有效的保护胃黏膜,改善胃肠功能,增加食欲与饮食量,明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。

3.D阻分能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。

4.通过保护脏器功能而对抗放、化疗导致的脏器功能损害。

5.明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、恶心、呕吐、脱发、性功能障碍等症状,提高患者生活质量。

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