质控人员安排_人员质控办法

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质控人员安排及职责

一、院感 人员安排：

职责：

1、不定期抽查各类消毒及消毒登记本，是否执行并及时登记。

2、无菌物品、非无菌物品严格分开放置，对医疗垃圾分类进行监管。

3、对消毒隔离考核结果中的不足做出整改措施。

4、对检查中发现的问题及时报告科主任及护士长并提出改进意见。

二、护理文书书写质控： 人员安排：

职责：

1、对出院病历进行质控。

2、对上架病历不定期进行检查。

3、检查护理文书书写如：交班报告、护理单、体温单、医嘱单。

4、对检查中发现的问题及时报告护士长并提出改进意见及措施。

三、护理技术操作质控： 人员安排：

职责：

1、对本科室工作人员各项护理技术操作进行检查，严格按标准执行。

2、组织练习各项操作技术。

3、每月组织进行一次操作考试并记录情况。

四、分级护理质控： 人员安排: 职责：

1、对病房、床单元进行检查，是否整洁；晨间护理是否到位；卫生间有无积水；窗外有无垃圾。

2、检查病人皮肤是否清洁、有无压伤，指甲清洁、长短适宜。

3、检查病人各种管道（输液管、尿管、引流管）是否通畅并妥善固定，手术病人铺麻醉床是否做到。

4、护理级别是否与医嘱相符，病员八知道。

5、护理是否到位，护理记录是否按要求书写，是否有护理计划。有无压疮发生。

五、急救药品、物品质控： 人员安排: 职责：

1、每周检查急救药品、物品是否齐全。

2、检查有无失效药品、急救设施是否完好。

3、对检查中发现的问题及时报告护士长并提出整改意见及时改进。

六、药品质控：

职责：

1、每周检查基数药品数量是否与登记本符合。

2、药品标签是否清晰。

3、特殊药品标示是否清楚。

4、近效期药品作标记。

5、检查药品有无混装。