03_零件提交的保证书_零件提交保证书样本

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零件提交的保证书

零件名称波纹管零件号安全和/或政府法规是 □否工程图样更改水平日期附加工程更改日期图样号采购订单号重量kg 检查用辅助工具号工程更改水平日期供方制造厂资料提交资料

供方名称供方代码尺寸材料/功能□外观街道地址买方姓名/买方代码

适用范围

提交原因

首次提交□更改可选用的结构或材料

□ 工程设计更改□分承包方或材料来源更改

□ 工装：转移、代替、整修或附加□零件加工过程更改

□ 偏差校正□在其他地方生产零件

□ 其他——请说明

要求的提交等级（选择一项）

□等级1——保证书]外观件批准报告（只适用于指定外观项目的零件）

□等级2——保证书、零件、图样、检查结果、试验室和性能试验结果、外观件批准报告

等级3——在顾客处--保证书、零件、图样、检查结果、试验室和性能试验结果、外观件批准报告、过程能力结果、能力研究、过程控制计划、量具研究、FMEA

□等级4——同等级3内容，但不包括零件

□等级5——在供方处：保证书、零件、图样、检查结果、试验室和功能结果、外观件批准报告、过程能力结果、能力研究、过程控制计划、量具研究、FMEA

提交结果

结果：尺寸测量材料和性能试验□外观标准统计过程数据

这些结果满足所有图样和规范要求：是、□否（如果选择“否”应解释）

声明

我声明，本保证书使用的样品是我们的代表性零件；已符合顾客图样和规范的要求；是在正常生 产工装上使用规定的材料制造而成，没有不同于正常加工过程的其他操作。与本声明有差异的地方我 已在下面作了说明。

解释/说明：

姓名宫旭职务QC经理电话号码0535-2161365授权的供方代表签字日期

□批准□拒绝□其他

零件交接情况

顾客姓名顾客签字日期