6月院感知识竞赛试题_院感知识竞赛试题

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2012年6月医院感染知识竞赛试题

一、名词解释：（15分）

1、多重耐药菌：指对三类及三类以上抗菌药物耐药的细菌。

2、职业暴露：职业暴露也有称职业接触

指医务人员在从事医疗活动中，通过眼、口鼻、破损的皮肤或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障，接触含病原体的血液或其它潜在传染性物质、可能被导致感染的危险。

3、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

4、手卫生: 是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

5、标准预防：将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。

二、判断对错：（20分）

1、氧气湿化水可以用纯水.(x)

2、禁止双手回套针帽，如需盖帽则只能单手盖帽或借用专用套帽装置如止血钳。（）

3、灭菌后的物品掉在地上视为污染应重新灭菌》（）。

4、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如弓形体病、巨细胞病毒等是不是属于医院感染。（）

5、置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时限为4小时。（）

6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过两小时不得使用。（）

7、、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，不属于医院感染。()

8、接触传播是医院感染的最主要的传播方式。（ˇ）

9、超级细菌NDM-1是一种新的细菌，它携带了耐药基因。（x）

10、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现，属于医院感染。（x）

三、填空题：（20分）

1、机械通气患者呼吸机，湿化器中须使用（无菌水），每（24h）更换一次，呼吸机螺纹管更换时间为（每周更换1-2次）。

2、常见的多重耐药菌有（ESBL VRE MRSA）。

3、Ⅱ类环境卫生学标准: 空气（≦200cfu／m3）,物体表面(≦5cfu／m2)，医护人员手(≦5cfu／m2)，不得检出(致病菌),新生儿室、早产儿室医护人员手和物表不能检出(沙门氏菌)。外科手消毒(不得检出任何细菌)。

4、医院感染分两类（外源性感染）和（内源性感染）。

5、常见经血传播性疾病有（HIV、HBV、HCV、HDV、梅毒）等。

6、在职业暴露中，经皮损伤包括(针刺、利器损伤)、经黏膜损伤中，常见的粘膜包括(眼、口、鼻)、经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦伤)、长时间接触(完整的皮肤与血液、体液接触≧5分钟)。其中（针刺）是职业暴露的最主要方式

7、医疗废物的分为（感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物）。

8、使用中消毒剂卫生学标准细菌含量必须（﹤100 cfu／ml），不得检出致病性微生物。

9、、医院高压灭菌后的物品有效期：冬季25℃，湿度﹤60﹪，棉质包装或硬质容器包装有效期为（10－14天）；其他环境存放有效期为（7天）；医用无纺布包装有效期（1个月）；医用皱纸包装有效期（3个月）；医用纸塑包装有效期（6个月）。

四、选择题：（25分）

1、灭菌后物品在何种情况下视为已被污染？（1、2、3、4、）

(1)手感潮湿；(2)落地后；(3)与潮湿物接触；(4)存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭；(5)超过有效期。

2、、密闭式保留导尿所致感染的危险因素有哪些？（1、2、3、4、5、）

(1)长时间留置导尿；(2)集尿袋在膀胱水平以上；(3)集尿管的扭结；(4)抗生素冲洗膀胱；(5)密闭系统接头的反复打开。

3、临床工作中什么情况下应戴无菌手套？（1、2、3、）

（1）进行手术操作时。（2）进行各种穿刺、介入性操作时。（3）护理免疫低下病人时。（4）只要接触病人就应该戴手套。

4、在临床工作中哪些情况下应洗手？（1、2、3、4、5、）（1）直接接触病人前后。（2）执行无菌技术操作前后。（3）穿脱隔离衣前后。（4）接触清洁或无菌物品前。（5接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后。

5、预防和控制多重耐药菌传播的措施有（ABCDE）： A、加强医务人员手卫生及医院环境卫生管理；B、严格实施隔离措施；C、严格遵守无菌技术操作规程；D、加强抗菌药物的合理应用；E、加强对医务人员的教育和培训。

6、医院感染的传播途径有（ABCDE）：

A、接触传播：B、呼吸道传播：C、消化道传播；D、血液/体液传播；E、垂直传播。

7、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人

8、按甲类管理的乙类传染病是（D）

A 霍乱、鼠疫； B 麻疹、疟疾、甲型H1N1流感； C 乙脑、血吸虫病； D 传染性非典型性肺炎、人禽流感 ；E 乙型肺炎、艾滋病。

9、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（C）

A、标准预防+空气隔离；B.标准预防+飞沫隔离；C.标准预防+接触隔离； D.标准预防 +严密隔离；E.标准预防+保护性隔离。

10、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（B）A.尽量减少侵入性操作； B.大量应用广谱抗菌药物预防感染；

C.采取保护性隔离措施，切断感染途径；D.积极治疗原发病，如糖尿病、慢性肾炎等

11、哪些情况不属于医院感染？（1、2、）

答:(1)在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。

（2）由损伤产生的炎症或由非生物因子如化学性或物理性刺激而产生的炎症性反应等。

（3）病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关(4)患者有的慢性感染在医院内急性发作。在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染（败血症除外）或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体均属医院感染。

五、问答题：（20分）

1、、医院感染发生的危险因素有哪些？（10分）

答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。

（2）多次使用侵袭性操作。

（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手和一切医疗器械的表面。

（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后病人、危重病人、慢性基础性病病人、原发性病严重者、应用免疫抑制剂患者、放射或化疗者。

2、简述手术切口标本采集的方法及痰标本的采集。（10分）

（1）先用无菌生理盐水擦拭切口表面2遍，以去除表面的污染菌，再用生理盐水的无菌棉签取分泌物放入无菌试管中，塞上试管塞，送检验科，注意不能用干棉签取样，一定用无菌盐水浸湿再取样并及时送检。

(2)嘱患者清晨用清水漱口数次，清除口腔及鼻咽部的分泌物，用力咳出气管深部或肺部的痰，收集于清洁容器内，用于细菌检查的应将痰直接留于无菌瓶中，粘贴信息条码及时送检。若遇痰液收集困难，或根据临床具体情况，可用消毒棉拭子刺激喉部，引起咳嗽反射，用棉拭子采取标本。

3、医务人员在医院感染预防与控制中应履行哪些职责？（附加题）（10分）答案：医务人员是医院感染预防与控制措施的执行者，其主要职责是：（1）严格执行医院感染管理各项规章制度。

（2）掌握医院感染诊断标准，及时发现和上报医院感染病例，并协助开展医院感染流行趋势的调查。（3）严格执行无菌操作技术、消毒隔离等规程，合理使用抗感染药物。（4）参加医院感染知识培训，掌握职业安全防护方法。

4、、何谓中度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？（附加题）（10分）

中度危险性物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织内的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管道、麻醉剂管道、压舌板等。