第一季度医疗质量考核分析记录_医疗质量分析会议记录

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2017年第一季度医疗质量考核分析记录

医务科于4月11日-12日，对全院临床及辅助科室进行了为期2天的医疗质量考核检查。此次检查以《医疗质量管理考核标准》为考核依据，采用查看资料及实施记录、现场抽考、现场患者满意度调查等相结合的办法，对科室管理、工作质量、医疗质量、业务水平、服务态度等方面进行了考核，现将考核结果反馈如下：

一、基本情况分析；各科室得分情况:内科90分、药剂科90分、影像科88分、检验科92分、中医科94分、功能科88。

（一）、普遍存在的问题： 内科：

1、不能按时限要求完成入院记录及病程记录

2、主诉用诊断名称代替

3、反映医疗质量的各项记录薄记录不完善 中医科：

1、质控记录填写不全

2、上级医师查房记录不规范 心电图室：

检查登记薄填写不完整 影像科：

检查报告单科室没留存

（二）相关原因分析

1、职能部门监管力度不够

2、科主任把主要精力放在业务上，行政管理力度不够

3、年轻医师基础较差

4、法律法规知识培训力度不够，法律意识差

二、整改措施

1、医务科要加大督查监管力度

2、组织开展法律法规、职业道德、核心制度的规范培训

3、强化医务人员医疗质量管理意识

4、医务科进一步完善各项管理制度