肺结核护理常规1Microsoft Word 文档 (4)1_肺结核的护理常规

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肺结核

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。排菌患者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。【临床表现】

临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。及时的诊断和合理的治疗，大多可治愈。【护理目标】

1、能获得结核病防治知识，按医嘱正规用药。

2、食欲改善，合理摄取营养。

3、疲乏等不适减轻。

4、情绪稳定，疾病治疗信心增强。【护理要点】

一、评估与判断

1、询问患者即往是否有结核病史，评估药物疗效和不良反应。

2、评估体温、脉搏、呼吸等的变化，有无高热、咳嗽加剧等结核播散现象，有无咯血及窒息先兆，以及时抢救。

3、评估营养状况，有无体重减轻及其程度。

4、评估患者对疾病的认识和心理状态。

二、护理措施

1、消毒隔离：

（1）严格执行呼吸道隔离。

（2）保持室内适宜的温度和湿度。

（3）餐具食用后煮沸10分钟再清洗，剩余菜煮饭沸10分钟后弃去。（4）用具、便器、痰具用后消毒。（5）痰液入纸盒或纸袋，焚烧处理。

（6）病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光曝晒2小时。

2、休息： 根据病情适当卧床休息。轻症及恢复期病人可不限制活动；乏力者宜减少活动，适当卧床休息；高热及咯血者应绝对卧床休息。

3、饮食：宣传饮食营养的重要性，给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物，宜选择鸡、鸡蛋、鱼、鸭、肉、虾、甲鱼、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等，注意色香味，刺激食欲，增强抵抗力，促进病灶愈合。

4、病情观察，及时做好对症护理：

（1）低热，多在午后出现，应嘱患者注意休息。监测体温变化，如出现高热按高热护理常规护理。

（2）盗汗，多在夜间出现，应及时擦干汗液和更衣，注意保暖。

（3）高热、咳嗽加剧，疑有结核播散现象，应预防咯血、窒息，及时做好抢救准备。

5、用药护理：严格遵医嘱规律服药，坚持疗程，用药注意事项：

（1）抗结核药需清晨顿服，服药后有胃肠道反应，服药30分钟后进食，定期复查肝功能。（2）服利福平后唾液、汗液、小便可呈橘红色，属于正常现象。

（3）服吡嗪酰胺后血清尿酸增高，可能发生痛风和关节炎，应定期复查肾功能。（4）服抗核药后，偶有过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等到，应及时向医务人员映。

6、心理护理：给予心理疏导和支持，树立战胜疾病的信心和耐心；自我心理调节；家庭和

社会支持。【健康教育】

1、开放性肺结核患者单独使用餐具并消毒，吐痰入盂。

2、注意公共卫生，避免疾病传播。不随地吐痰，到公共场所戴口罩，咳嗽打喷嚏应轻捂口鼻。

3、强调遵医嘱规范治疗的重要性，提高患者治疗依从性。

4、严格按医嘱服药及定期复查，以达到彻底治愈目的。【护理评价】

1、能否获得结核病防治和有关知识，坚持全程化疗。

2、营养摄取是否合理。

3、活动耐力是否提高。

4、是否能正确认识结核病的危害、治疗效果和愈后，情绪是否稳定。