金燕惠民卡农民的的一卡通_惠民一卡通系统
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“金燕惠民卡” 农民的“一卡通”
固始县卫生局
固始县是个人口大县，辖32个乡镇，现有人口170多万，其中农业人口130多万，2011年新农合参合率达95.45%，年度共应筹集基金总额达2.99亿元。已认定的新农合县级定点医疗机构9个，乡级定点医疗机构32个，标准村级卫生室570个。从2003年开始，我县成为全国、全省首批新农合试点县，在各级政府、各有关部门共同努力和广大农民积极参与下，新农合工作取得了显著成效。几年来，已累计为参合农民补偿医药费用4亿多元，在一定程度上减轻农民“看病贵”负担，农民因病致贫、因病返贫的状况得到有效缓解。但是，在具体实施过程中，一些深层次矛盾和问题也日益凸显。
为进一步完善县、乡、村三级医疗服务体系，切实解决参合农民结算、报销程序繁琐，新农合监管机构监管难度大、监管成本高及基金安全等问题。2010年，我县依托卫生信息平台，融合新农合网络的管理功能，积极与县农村合作银行、上海道科特公司协商，达成合作意向。按照市场化运作模式，将新农合医疗卡、居民健康卡、银行借记卡等综合功能融为一体，制成多功能的“金燕惠民卡”，基本上实现了新农合管理“一卡通”。
一、基本做法
按照协议约定，三方成立了“金燕惠民卡”实施工作领导小组，并投入专项资金400多万元，购臵POS机650台，读卡器700个，定制“金燕惠民卡”40万张。
1、每户办理一张卡。以户为单位，所有参合农户每户提供一个成年家庭成员的身份证号码，供县农合行开卡使用，该身份证号码对应的家庭成员即为“金燕惠民卡”的卡主。卡主身份证号码按村、组归类，由所在乡镇负责收集，然后交乡镇合管站统一上传至县农合行信息中心用于制卡。制卡结束后，以乡为单位将卡返回所在乡镇合管站输入对应的参合信息。
2、集中发卡，现场激活。2010年3月17日，“金燕惠民卡”在我县李店乡成功首发之后，一个新问题随之出现，即农民领卡后，并不及时到县农合行办理激活手续，而是在生病需要用卡时才去办理，产生大量“死卡”，造成不应有的浪费。从2010年6月份开始，我们将发卡模式由分散发放改为集中发放，由到村组发放改为在当地农合行发放，一天一个村，现场发放，就地演示，当场激活，随时可用。
3、“金燕惠民卡”取代合作医疗证，成为识别参合农民身份的唯一标志。从2010年9月1日开始，“金燕惠民卡”成为我县所有定点医疗机构识别参合农民身份的唯一方式，原有的新型农村合作医疗证、按姓名识别参合农民身份的查询方式已经取消或关闭。所有参合农民到县内定点医疗机构看门诊或住院诊疗，必须持本户的“金燕惠民卡”，经过身份识别才能享受新农合的医疗费
报销。
4、非现金结算模式成功创立并平稳运行。现在，我县参合农民在家就医，只要愿意，完全可以只带一张“金燕惠民卡”，而无需带一分钱现金，就能够通过刷卡方式结清与医疗机构的所有费用，包括获得相应的新农合补偿。在外地住院治疗的，报账资料经过审核后，所获得的新农合补偿款会由农合行自动存入患者的卡中。
二、取得成效
“金燕惠民卡”投入使用后，受到参合农民、新农合监管机构、医疗机构和社会各界的一致好评。
（一）真正做到了方便、快捷、安全
一是识别身份方便、快捷。过去识别身份，依靠查验患者的新型农村合作医疗证，然后再输入姓名或编号，对出现重名的，需要较长时间的分辨，很麻烦。现在，只要将患者的“金燕惠民卡”在读卡器上一刷，其整个家庭的参合信息都出来了，用时不到一秒。
二是医疗费结算快、报销快。“金燕惠民卡”推行以后，农民在县内定点医疗机构就医、结报时，实行网上实时信息互联、数据共享。参合农民住院医疗费用报销周期将由过去最长的几个月缩短为现在的几十秒，出院、结账、报销一次结清。再也不需要一次又一次上医院，开支票，跑银行，排队，取款，免除了过去为报销医药费而来回奔波的烦恼。
三是极大地方便了外出务工的参合患者。过去，在外务工患者为报销医疗费，一般要回固始老家两趟，一趟送报账资料，一趟是拿报销的医疗费。有的为避免往来奔波，干脆在家等，一等就是几个月，报回的医疗费远远弥补不了这期间路费和损失。现在，有了“金燕惠民卡”，在外务工患者完全可以通过快件将报账资料寄给自己在家的亲友，请他们转送给所在乡镇合管站，也可以将资料和“金燕惠民卡”卡号一样一样写清楚，然后交快递公司直接寄给所在乡镇合管站并签收。报账资料经审核确认后，县合管中心会通知农合行将新农合补偿款存入患者的金燕惠民卡中，并随款发送到账信息至患者的手机上。报销、务工两不误，省时、省心又省钱，资金也更加安全。
（二）能够有效地防止弄虚作假，确保基金安全
一是冒名顶替现象越来越少。过去识别参合农民身份靠的是新型农村合作医疗证。大家知道，对参合农民来讲，新型农村合作医疗证除了证明参合身份之外，没有其他任何作用，即使丢了也不会给参合农民带来多大损害。因此，参合农民对自己的新型农村合作医疗证并不十分珍惜，这也是以往转借新型农村合作医疗证现象比较常见的原因。如今，“金燕惠民卡”取代新型农村合作医疗证后，这种现象就有了根本性的改变，因为“金燕惠民卡”是新农合医疗卡与银联卡的结合体，既是识别参合农民身份的唯一标识，又是参合农民自家的存款折，参合农民自然会倍加珍惜。没有哪个农民愿意随随便便将自家的存款折借给他人使用。
二是制假贩假的难度越来越大。使用“金燕惠民卡”后，固始所有在外住院就医的参合患者，必须提供自家的“金燕惠民卡”卡号及卡主姓名，所获得的新农合补偿款一律通过县农合行存入“金燕惠民卡”中。这就给专业的造假者以沉重打击，其独来独往通道就此彻底关闭。即使偶尔套取成功，也会留下难以消除的物证，最终难逃法律的严惩。
（三）新农合监管更加方便、给力
过去，参合患者与医疗机构之间结算多为现金结算方式，患者一般不在相关票据上签字，收费是否透明、合理，患者是否知情、同意，医患双方往往各执一词，新农合监管机构很难查清楚。推行“金燕惠民卡”后，没有患者签字认可的收费不予结算，患者最终付了多少钱，“金燕惠民卡”的相关记录也十分清楚，再想逃避监管——难！
（四）医患双方资金运行更加安全、高效
以前，患者一般都是使用现金付费，被盗、丢失现金的事件时有发生，对参合患者来讲，可以说是“雪上加霜”。对医疗机构而言，收取现金，也需要增加相应的人力物力来进行清点、甄别、保管和运输，同时也要承担被盗和丢失的风险。实行刷卡结算方式后，不但可以化险为夷，使资金运行更加安全可靠，还可以节省相应的人力物力，从而降低成本，提高效率。
三、下一步工作展望
随着新农合工作向广度、深度推进，“金燕惠农卡”运行机制还将
进一步完善，不仅对“金燕惠民卡”的服务和管理功能进一步规范，同时也要对其服务领域进行横向与纵向的拓展，使新农合工作的短期目标和长远目标同步推进。
横向方面，“金燕惠民卡”作为创新的亮点、惠农的新途径，需要不断拓展服务功能，使其可以发放小额农户贷款，代发低保、五保、粮补、林补等各种惠农补贴，代缴水电、电费、手机费等各种费用，成为名副其实的惠农便民“一卡通”。
纵向方面，固始县常年有50多万人在外务工，其中绝大部分为农民。由于新农合的技术平台所限，新农合资金无法异地结算。“金燕惠民卡”依托人民银行支付结算系统，以中国银联为运行平台，在全国任何一家金融机构的自助设备上（ATM机、POS机）均可即时划拨、存取、兑付，不同地方之间的医保定点医疗机构只须在软件上增加信息库存共享系统，即可让在外务工的农民工就近治疗、就地报销，为参合农民异地就医打通 “绿色通道”。
信息化不仅能推动卫生改革的深化，也是提高卫生事业科学管理水平、卫生服务质量和效率的有效手段。“金燕惠民卡” 以身份识别为切入点，以惠农、便民为基本方向，具有平台的多样性、功能的扩展性、资金的安全性和服务的快捷性等多种优势，其在固始的推广使用，让更多的农村居民享受到了信息化带来的便利，自然会越来越受到广大群众的欢迎。
