实践课_专项实践课

实践课由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“专项实践课”。

《关于农村医疗体改革的调查报告》

家乡农村医疗改革调研

调查地点：车站镇

调查方式：实地走访，上网查找资料

调查人：贺慧丽

导语：

看病难看病贵是农村一直以来就存在的大问题，农村医疗问题曾两次被两会作为热点关注。“解决广大老百姓看病难看病贵的问题，使因病贫困、因病返贫得到解决”反映了广大农民的呼声和愿望。平时要注意预防生病，病了就要赶紧医治，这是在简单不过的道理，可是在农村，农民防病治病却不是件简单的事情，这点我深有体会。医疗费用高，附近找不到合适的医疗点，医护人员水平参差不齐，医疗设施简陋，卫生条件差······每件都是烦心事。面对这样的现状，农村群众难免会困惑：得个头疼脑热怎么办？到县里去看病，又花功夫又费钱；找个小诊所看看后者干脆忍者，又怕延误医疗变成大病。

因此，加快农村医疗体制改革势在必行。据了解其试点范围从2006年9月底全国50.07%的县（市、区）扩大到80%的县（市、区）。农村医疗覆盖面逐渐扩大，农村朋友们也正在一步步地享受到农村医疗改革带给他们的实惠。随着农村工业化、城镇化以及农村生产生活方式的改变，农村疾病严重威胁农村居民的健康和生命安全，影响了农村经济发展和社会稳定，制约了农民脱贫致富奔小康的进程。与此同时，我国大部分地区的农村卫生发展严重滞后，基础设施薄弱，卫生人员专业素质不高，农村居民的健康意识、卫生保健知识水平与自我保健能力亟待提高。

关键词：新型农村合作医疗改革农村医院医疗

正文：

新型农村合作医疗制度的定义：全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农民看病难、难看病及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段，是实践“三个代表”的重要体现，是全面建设小康社会的重要内容；是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，以小病补偿为辅，体现互助

共济的农民医疗保障制度。

——摘自车站镇新型农村合作医疗宣传栏

农村合作医疗制度不仅是推进我国农村卫生事业发展的重要内容, 也是促进我国社会主义新农村建设的基本政策之一。面对农民医药费用得不断攀升,农村医疗机构服务质量低下,因病致贫现象的不断增加;面对全面建设小康社会、和谐社会得宏伟目标,如何建立起一个人人可及而又有效的农村医疗卫生体制,解决农民就医难、就医贵的问题已成为理论界和实践界的当务之急。

全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财政预算，许多干部在成绩面前没有抵住诱惑，开始侵吞医疗专款，更多的却是政府工作者的不作为。在医疗改革中牵涉到许多复杂的利益问题。中国医疗卫生发展是种畸形的成长，农村医疗在最初的联产承包责任制时期，由公共卫生所负责农村村民的基本医疗，这还是个社会服务型行业。之后，随着联产承包责任制的改变，公共卫生所基本上由乡村医生（赤脚医生）充当，此后，逐渐演变成私人诊所，医疗设备因为资金匮乏、医疗观念落伍等因素影响，未能形成一系列整体性的医疗器械和一套完整的医疗服务体系，农民的医疗再次出现“看病难、看病贵”的问题。这是种长期积累下来的沉疾，现近改革只是把这些“赤脚医生”聚集到村镇卫生站来，结果只是双败不是双赢，这些“赤脚医生”也因工资低而离去，最后卫生站只不过是个空壳而已。1 基层医疗卫生机构――村医素质偏低

镇卫生院和村卫生室承担着农村预防、保健、医疗、康复及爱国卫生等工作，是直接为广大农民提供服务的基层卫生机构。然而，农村村卫生室基本被个体行医取而代之，成为营利性的卫生服务机构。

2农村医疗市场秩序较乱

具有法人资格的县、镇两级医疗卫生机构处于市场竞争状态。个别镇卫生院，由于门诊量低，病人少，药卖不出去，过期变质药品很多，而医院为了增加收入，不仅把过期药品摆出来卖给病人，导致来诊的病人越来越少，效益也越来越差，再加上镇财政补贴不足，导致亏损严重，形成恶性循环。

3受收入水平等条件限制，农民预防保健的意识不强

由于预防保健的宣传不够，再加之受收入水平的制约，农民往往忽视了预防保健。在我们所调查的人群中，只有5.2%的人平时进行健康咨询。这反映了当前农村预防保健知识宣传得很不到位，农民对医疗保障更是知之甚少。因受经济、知识和传统观念的影响，部分农民宁愿把钱用于搞封建迷信，而不愿意投入“医保”。

1）建立医疗保险系统，建立一个全国统一的，人人平等的，互助互爱的，政府加大投资的一个全民医疗保险。

2）培养村基层医院的人才，改善农村医疗机构的基础条件，提高当地的医疗卫生水平。

3）政府加大对医院的投入，健全监管体系。公立医院在提供基本医疗服务同时，还可以进行高端医疗服务，为公立医院解决资金缺口的问题。对于荒废基本医疗服务的，则可以通过建立有效的监管机制来防止。

4）对医生最好采取固定工资制，防止医生收入与用药价格及数量相结合。吸取大学教授工资制的办法，把医生的奖金与其接诊数相结合，保证医生的积极性。

3．总结

经过二十多年医疗体制改革，中国农村的医疗卫生总体上有了相当大的改观，但不容忽视的是，目前中国农村的医疗卫生体系仍存在相当多的问题，农民看病难，看病贵的情况仍十分普遍。作为一个发展中的农业大国，各级政府必须加大对农民生活健康问题的关注力度，切实解决好农民的治病就医问题。医疗改革是世界性的难题，对中国这样的农业大国来说，对农村医改也正处于一个艰苦探索的过程中。我们相信新的农村医改一定取得成功的，改变现有的看病难，病则返穷的现状。

参考文献

《商丘市2012年新型农村合作医疗运行情况分析》

《新型你哪个村合作医疗制度运行现状调查与分析》 《河南商丘市新农合试点调查》