神经内科硕士研究生复试试题_神经内科出科考试试题
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2006年硕士研究生复试试题（神经内科专业）
1． 试述脑出血和脑血栓形成性脑梗死的鉴别诊断要点。
脑梗死脑出血
发病年龄多>60岁多
起病状态多安静下活动中
起病速度数小时、天达高峰数10分钟、小时达高峰 TIA史多见少见
发病时血压不高高
头痛呕吐症状轻或无明显
意识障碍轻或无较重
脑膜刺激征无有
视乳头水肿出血无有
脑脊液无色透明血性
腰穿压力多正常增高
CT脑实质内低密度灶脑实质内高密度灶
DSA可见阻塞血管可见破裂血管
2． 试述短暂性脑缺血发作的定义及其病因和机制。
定义：由于脑动脉狭窄、闭塞和血流动力学异常等原因出现脑血液供血不足而出现一过性神经功能障碍，每次发作持续数分钟至数小时，不超过24小时即完全恢复。
病因和机制：①微栓子学说，②颈部动脉受压（椎动脉），③血流动力学改变，④血液成分改变，⑤脑血管痉挛。
3． 上下运动神经元瘫痪的鉴别。
上运动神经瘫痪下运动神经元瘫痪 肌张力增高降低
腱反射亢进减弱或消失
肌萎缩不明显明显
肌束颤动无可有
受累范围单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫肌群、单瘫、四肢瘫 病理反射阳性阴性
肌电图神经传导正常，无失神经电位神经传导正常，有失神经电位
4． 试述帕金森病的病理和临床特征。
病理：中脑黑质多巴胺神经元减少，胞浆内出现路易小体。
临床特征：静止性震颤4－6Hz，活动时减轻
肌强直，呈铅管样或齿轮样肌张力增高
运动迟缓，随意动作减少，面具脸，小字征
姿势步态异常，启步困难，小步态，慌张步态
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