98例头孢菌素类抗生素不良反应病例分析_头孢类抗菌素不良反应
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98例头孢菌素类抗生素不良反应病例分析
【摘 要】目的：对头孢菌素类抗生素引起不良反应病例临床特点进行分析探讨，为今后的临床防治与合理用药工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2011年1月至2013年12月间我院ADR监测中心收集到的头孢菌素类抗生素不良反应报告98例，对其临床资料展开回顾性分析。结果：本组98例报告中共涉及有15种头孢菌素类抗生素，其中以头孢哌酮所占比例最高（P
【关键词】头孢菌素；抗生素；不良反应；监测；合理用药
临床上广泛应用的头孢菌素类抗生素为β-内酰胺类抗生素的一种，主要作用机制为：利用干扰细菌细胞壁的合成，计算细胞壁的破裂而实现杀菌效果。研究发现[1]，天然头孢菌素产品具有较高的毒性，杀菌效果不佳，目前临床上应用的均为半成品，具有抗菌谱广、杀菌力强等优势。近期诸多文献报道头孢菌素类抗生素可引起一定的不良反应，对临床疗效和预后产生了一定程度的影响[2]。本次研究中出于对头孢菌素类抗生素引起不良反应病例临床特点进行分析探讨的目的，对收集得到的98例头孢菌素类抗生素不良反应病例临床资料展开了回顾性分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院ADR监测中心收集得到的头孢菌素类抗生素不良反应病例，抽取其中的98例作为研究对象，所有患者均符合临床诊断标准，接受头孢菌素类抗生素进行治疗，用药期间发生显著不良反应。
1.2 方法
将以上统计的研究对象的临床资料进行整理，针对患者的一般资料、涉及的抗生素种类、不良反应累及系统与表现等相关资料展开回顾性分析，对头孢菌素类抗生素不良反应临床特点进行总结分析。
1.3 数据处理
2.1 一般资料
本组不良反应报告中患者年龄在4个月-85岁之间，以>60岁组患者所占比例最高（P
2.2 给药途径
本组98例不良反应报告中，静脉给药者94例，占95.92%，口服给药4例，占4.08%，显然静脉给药所占比例最高（P
2.3 不良反应累及系统与临床表现
本组98例患者不良反应累及系统包括皮肤及其附件、消化系统、全身损害、循环系统、中枢以及外周神经系统等，其中以皮肤及其附件损害患者所占比例最高（P
2.4 涉及药物
本组98例患者不良反应共涉及头孢菌素类抗生素15种，其中以头孢哌酮所占比例最高（P
一、二、四代（P
3讨论
头孢菌素类抗生素为目前临床应用较为广泛的一种光谱抗生素，特别是第三代头孢菌素类药物的应用十分广泛，随着用药广泛性的增加，使得不良反应的发生率也随之升高[3]。曾有文献报道[4]，头孢菌素类抗生素在耐药菌株合并严重感染的治疗中发挥了重要的作用，但是其会引起过敏、肾脏毒性、血液系统损害、胃肠道反应以及二重感染等诸多不良反应，因此临床应对其不良反应监控工作引起重视。本次研究中对近几年内我院ADR监测中心接到的头孢菌素类药物不良反应报告展开了临床回顾性分析，统计发现，头孢菌素类药物引起的不良反应以男性患者较多，且不同年龄段的发生率存在一定的差异，以>60岁组发生率最为显著，11-20岁组发生率最低，可见头孢菌素类抗生素不良反应的发生受年龄与性别因素的影响；研究中统计发现，98例患者中有94例为静脉给药，仅4例为口服给药，由此证实了静脉给药可以增加不良反应的发生风险，因此在今后的临床用药中应尽量减少静脉给药，从而达到降低不良反应发生的效果；本组统计结果发现，头孢菌素类抗生素引起不良反应可对多个系统造成累及，其中以皮肤及其附件所占比例最高，患者主要表现出皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒以及面部潮红等表现；其次为消化系统、全身损害等，消化系统损害主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，全身损害以过敏性休克、寒战、发热比较常见。临床上常用的头孢菌素类抗生素种类繁多，本组98例不良反应患者共涉及15种头孢菌素类抗生素，其中以头孢哌酮所占比例，且第三代头孢菌素类抗生素的应用率和不良反应发生率最为显著[5]。
目前在临床上头孢菌素类抗生素，特别是第三代头孢菌类抗生素的应用十分广泛，应用量较多，近几年随着抗生素滥用现象的日益严峻，使得不良反应报告逐年升高，对患者的临床疗效、用药安全以及临床合理用药均构成了严重的威胁[6]，因此临床应对抗生素不良反应监控工作引起重视，特别是在应用头孢菌素类抗生素时应严格掌握用药指征，加强使用管理，做到合理用药，在保证临床疗效的同时最大程度上降低不良反应的发生率，提高用药安全，促进临床用药合理性。
参考文献
[1] 李芳伶，钟文辉，熊敏丽.142例药品不良反应报告的初步分析[J].赣南医学院学报，2010，11（04）：102-103.[2] 许蕾.头孢菌素类的药物不良反应临床分析[J].中国当代医药，2011，11（04）：776-777.[3] 张晨华，郑仁达.52例头孢菌素类抗生素药物的不良反应分析[J].海峡药学，2011，13（02）：437-439.[4] 屈伟红.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析[J].医学理论与实践，2011，17（09）：299-301.[5] 薛雨，陈宇瑛.头孢菌素类抗生素的最新研究进展[J].中国抗生素杂志，2011，16（02）：882-884.[6] 罗新春.490例抗菌药物不良反应报告分析[J].医学信息（中旬刊），2011，25（02）：722-724.
