麻醉学中级模拟试卷二 基础知识_经济学基础模拟试卷二
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麻醉学中级模拟试卷二 基础知识
1、气体分子从高分压到低分压部位移动的现象称为: A.溶解度 B.分配系数 C.理想气体 D.气体弥散 E.蒸发
物体的分子不需外力,而靠自己(分子)的运动,向另外地方移动或进入另一物体内的现象称弥散或扩散
2、在伯努利方程中,p+pgh+(1/2)*pv2=C,(1/2)*pv2代表的是: A.流体的静压 B.流体的动压 C.流体的势能 D.流体的加速度 E.流体的位置高度
方程为p+ρgz+(1/2)*ρv^2代表的是流体的动压
3、机械通气时恒流吸气的气道压曲线特征为: A.气道压升支呈斜线型 B.气道压升支呈抛物线型 C.气道压升支呈指函数曲线型 D.气道压升支呈正弦波形 E.气道压升支呈S形曲线
机械通气时恒流吸气的气道压曲线特征为气道压升支呈斜直线型
4、红外线监测仪分析二氧化碳浓度常采用下列哪种波长的红外光源: A.8μm B.3μm C.4.3μm D.1μm 因CO2能吸收特殊波长的红外线(4.3μm),光束量衰减程度与CO2浓度呈正比。最后经过微电脑处理获得PETCO2或呼气末二氧化碳浓度(CETCO2),以数字(mmHg或kPa及%)和CO2图形显示
5、下属血气参数中,哪一项最能反映肺通气状况: A.PaCO2 B.PAO2 C.SaO2 D.pH E.BE PaCO2系指溶解在血浆中的CO2所产生的压力。由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果,而且CO2脂溶性高,弥散能力强,PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因此,PaCO2最能反映肺通气状况
6、运动神经末梢释放Ach,其消除的主要途径是: A.接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降解 B.通过接头间隙再摄取
C.通过接头间隙向组织液渗透 D.神经冲动的去极化
E.接头间隙中的氧化酶对它的降解
由于接点间隙中和终板膜上有大量的胆碱酯酶,在它的作用下,每次冲动中从轴突末梢释放的乙酰胆碱,能在很短时间(约2ms)被全部水解而失活,从而维持神经-肌肉接点正常的传递功能
7、体温调节的调定点部位在:
A.脊髓
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B.延髓 C.中脑 D.下丘脑 E.大脑皮质
体温调节中枢从多种恒温动物的脑分段切除实验表明,切除大脑皮质及部分皮层下结构,只要保留下丘脑及其以下的神经结构完整,动物就能保持体温的相对稳定。若进一步破坏下丘脑,则动物体温不能维持相对稳定。这说明调节体温的基本中枢在下丘脑
8、意识的特征不包括:
A.意识是一种神经系统的功能活动 B.动物与人均存在控制行为的意识活动 C.在不同时间内意识的程度不同 D.意识的产生以感觉为先决条件 E.意识的存在不以记忆为先决条件 意识取材于记忆,又高于记忆
9、下列哪项不是肺的肺呼吸功能:
A.肺泡巨噬细胞使肺泡表面经常保持无菌 B.肺具有过滤器功能
C.前列腺素的储存、释放和灭活 D.参与血管紧张素的活化 E.参与去甲肾上腺素的灭活
肺产生的主要激素和递质有儿茶酚胺、组胺、缓激肽、5-羟色胺和前列腺素等
10、下列哪些因素通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气:
A.血液中的H+ B.低氧血症
C.高二氧化碳血症 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒
摘除动物外周化学感受器或切断其传入神经后,吸入CO2仍能加强通气。改变脑脊液CO2和H+浓度也能刺激呼吸
11、下列关于PaCO2的概念错误的有:
A.二氧化碳在血浆中的浓度与二氧化碳分压呈正比 B.正常情况下,PaCO2与PACO2基本相等 C.PaCO2正常值为40mmHg D.通气量愈大,PACO2愈高
E.在二氧化碳生成量不变情况下,PaCO2可作为肺通气功能状态的重要指标 通气量愈大,PACO2愈低
12、下列哪项描述是正确的:
A.仰卧位全麻时,FRC(功能残气量)增加 B.FRC<CV(闭合气量)时,PaO2将降低 C.开胸时FRC增加
D.左心功能不全,心肌栓塞可使CV减少 E.肥胖者FRC减少,CV增加
降低FRC的因素:卧位、麻醉、腹部和胸部手术术后、肺纤维化、肺水肿、肥胖、腹胀;妊娠,肿瘤,腹水、胸廓畸形等
13、心脏缺血时浦肯野细胞的最大复极电位降低,使自律性:
A.增高 B.降低
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C.先高后低 D.先低后高 E.不变
最大复极电位绝对值减少和阈电位下移,均使两者之间的差距减少,自动去极化达到阈电位水平所需时间缩短,自律性增高
14、下列哪些原因可降低心肌细胞的传导性:
A.O期除极速度加快 B.O期除极幅度增大 C.静息电位绝对值减小 D.阈电位下移
E.阈电位与静息电位差值缩小
当静息电位减小时,动作电位升支的幅度和速度都降低,这将导致传导的减慢乃至障碍。期前兴奋的传导减慢,正是由于期前兴奋是在膜电位较小的条件下发生的缘故
15、冠状动脉血流的特点不包括:
A.冠状动脉血流丰富
B.冠状动脉扩张可满足心肌对氧的需求 C.心室收缩时,左冠状动脉血流量减少
D.心率过快(180次/min)时冠状动脉血流量减少 E.舒张压高,冠状动脉血流量减少 冠状动脉血流主要是舒张期供应
16、支配肝的神经来自脊髓节段的范围是:
A.T4~T12 B.T4~L1 C.T5~T12 D.T4~L3 E.T7~T10 肝前丛的交感神经来自左腹腔神经节,其节前纤维来源于左侧交感神经干第7~10胸神经节
17、正常人心率超过180次/min时,心排血量减少的主要原因是:
A.快速充盈期缩短 B.减慢充盈期缩短 C.等容收缩期缩短 D.减慢射血期缩短 E.心房收缩期缩短
在一定范围内,随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时,由于舒张期缩短,心室缺乏足够的充盈时间,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3,而减慢充盈期占2/3,因此,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大
18、糖皮质激素的作用是:
A.抑制蛋白质分解 B.使血糖浓度降低 C.增加血小板 D.减少胃液分泌
E.使淋巴细胞和浆细胞数量增加
糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多
19、关于麻醉对内分泌功能的影响,下列哪项叙述是错误的:
A.术前用吗啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌 B.生长激素无影响
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C.椎管内麻醉对下丘脑-垂体的影响较全身麻醉小 D.氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大 E.恩氟烷麻醉时对ACTH的分泌无明显影响
氟烷麻醉时,ADH、ACTH、肾上皮质醇和甲状腺素在血中浓度稍增加,较乙醚引起的改变轻微 20、人工低温对人体的影响是:
A.体温每降低10℃,代谢率降低50% B.体温降至25℃时,脑电波的改变由δ波逐渐取代α波 C.体温降至25℃,对肺通气量影响不大
D.体温每降低1℃,平均动脉压下降10mmHg E.体温每下降1℃,肾小球滤过率约增加5.3% 体温降至32℃时,脑电波的改变由δ波逐渐取代α波30℃以下潮气量减少,通气不足体温每降低1℃,平均动脉压下降4.8mmHg21、有关妊娠期血液的改变哪些是正确的:
A.血沉加快
B.妊娠末期血小板计数减少 C.血红蛋白增高
D.妊娠末期血浆纤维蛋白原逐渐减少 E.血细胞比容增加
妊娠后期血浆纤维蛋白原由正常的2~4g/L升至5~6g/L,由此使血沉加快
22、胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所,但胎盘的气体交换效率只有肺的:
A.1/10 B.1/20 C.1/30 D.1/40 E.1/50 胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所,但胎盘的气体交换效率只有肺的1/5023、婴幼儿提高肺通气量主要靠:
A.增加呼吸频率 B.增强胸廓运动 C.增加呼吸机的力量 D.增大潮气量 E.给予寒冷的刺激
婴幼儿胸小、腹部膨隆使膈肌上升,其肺活量小主要靠腹式呼吸,当需要增加通气量时只能靠增加呼吸频率来代偿
24、关于大脑动脉环的叙述,下列哪个是错误的:
A.大脑中动脉发出后交通动脉与大脑后动脉吻合 B.中动脉
C.基底动脉发出大脑后动脉
D.前交通动脉连接两侧大脑前动脉 E.灰结节、乳头体的周围
颈内动脉发出:眼动脉、大脑前动脉、后交通动脉、大脑中动脉、脉络膜动脉
25、下列哪个神经损伤会出现角膜反射消失:
A.视神经 B.动眼神经 C.三叉神经 D.下颌神经 E.上颌神经
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反射弧:三叉神经眼支-脑桥-面神经核-眼轮匝肌作出反应
26、行星状神经节阻滞时,常出现下述哪种现象:
A.眼球突出 B.面部湿冷 C.血管收缩 D.舌的外肌瘫痪
E.霍纳(Horner’s)综合征
霍纳综合征是因星状神经节被阻滞,出现同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、鼻黏膜充血和面部潮红等症状
27、胸膜顶与肺尖的体表投影为: A.在锁骨中1/3上方2~3cm B.在锁骨内1/3上方2~3cm C.在锁骨外侧1/3上方2~3cm D.在第一肋上方2~3cm E.在第二肋上方2~3cm 肺尖的体表投影:锁骨内侧1/3部的上方2~3cm处
28、关于舌咽神经阻滞,不正确的说法是:
A.从外耳道下方,乳突前缘稍前方垂直进针 B.受阻滞时舌后1/3区感觉麻木 C.受阻滞时舌前2/3区感觉麻木
D.在行程中与迷走神经和副神经等关系密切 E.XI对脑神经和颈交感干
舌咽神经损伤表现为舌后1/3味觉消失,舌根及咽峡区痛觉消失,咽肌收缩力弱,泌涎障碍
29、关于气管的描述不正确的是:
A.由16~20个“C”形软骨环组成 B.右主支气管 C.其颈段位置表浅
D.前方与食管毗邻,二者之间有迷走神经 E.甲状腺峡部横过第2~4软骨环
气管后方与食管毗邻,二者之间有喉返神经经过 30、支配心脏的副交感神经节前纤维起于:
A.脑桥
B.延髓网状结构 C.孤束核
D.迷走神经背核 E.疑核
心的副交感神经节前纤维起自迷走神经背核,而测角细胞是交感神经节前神经元,椎旁神经节与椎前神经节为交感神经节后神经元所在,器官旁节为副交感神经节后神经元所在处
31、关于腹腔神经丛,下列哪一项不正确:
A.位于腹主动脉上段的前方 B.位于两肾上腺之间 C.位于第3腰椎水平
D.环绕腹腔干和肠系膜上动脉根部 E.内含腹腔神经节和肠系膜上神经节等
腹腔神经丛的位置有94.4%+5.4%平对第12胸椎至第1腰椎体
32、关于椎体间连接,哪一项不正确:
A.相邻椎体间均有椎间盘
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B.椎间盘由髓核及纤维环组成C.腰部较厚,髓核脱出已发生在腰部
D.前纵韧带位于椎体前方,与椎间盘连接疏松 E.后纵韧带位于椎体后方,与椎间盘连接疏松
第一、二颈椎骨无椎间盘。颈腰部纤维环前厚后薄。前纵韧带:宽而坚韧。后纵韧带:位于椎体后面,细而坚韧
33、骶管麻醉经由何处进针:
A.骶前孔 B.骶后孔 C.椎间孔 D.骶管裂孔
E.腰2~3椎间隙
骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滞骶脊神经传导的麻醉。取俯卧位,在髋部下方用枕头将骶部抬高,摸清骶裂孔作为进针点
34、关于第7颈椎的论述哪一项是不正确的:
A.又名隆椎
B.棘突长而不分叉
C.其棘突常作为计数椎骨的标志 D.没有横突孔
E.椎动脉穿过其横突孔
横突生有横突孔,是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行
35、副交感神经的低位中枢位于:
A.间脑和骶2~4脊髓节段 B.脑干和胸1~腰2脊髓节段 C.脑干和骶2~4脊髓节段 D.胸1~腰2脊髓 E.脑干
副交感神经的低位中枢位于脑干的副交感神经核(动眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核)和脊髓的骶2~4脊髓节段的骶副交感核
36、下列哪一种动脉是腋动脉的分支:
A.甲状颈干 B.椎动脉 C.胸廓内动脉 D.胸肩峰动脉 E.肋颈干
腋动脉各分支:胸肩峰动脉,胸外侧动脉,肩胛下动脉,旋肱前动脉,旋肱后动脉
37、下列有关桡动脉的正确描述是:
A.主要供血给掌浅弓 B.是肱深动脉的延续
C.在腕部掌侧表面仅有皮肤和筋膜覆盖 D.多无良好的侧支循环
E.若Allen试验30s未转红,提示侧支循环障碍 桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖,是临床触摸脉搏的部位
38、心绞痛时,疼痛可放射至左上臂内侧,此痛属于:
A.精神活动性神经官能 B.躯体性痛 C.想象性痛
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D.牵涉痛
E.左上臂缺血性疼痛
心绞痛时,疼痛可放射至左上臂内侧,此痛属于牵涉痛
39、pKa的定义是:
A.药物解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH B.药物解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH C.药物解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH D.药物解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH E.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变
不论弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中50%离子化时的pH值,各药有其固定的pKa 40、有关药物清除率的概念是:
A.表明某一药物在机体的清除是一恒值,不受疾病的影响 B.单位时间内机体能将多少体积血浆中的药物全部清除 C.其单位为mg/min D.清除率增加消除半衰期延长
E.清除率高的药物明显地受肝药酶活性影响 指单位时间内机体清除药物的速率
41、药物的副作用是:
A.与治疗无关的作用 B.不可预知的 C.剂量过大引起的 D.药物蓄积造成的 E.大多数药物不应有的每种药物的生物活性(药理作用是多方面的),然而我们在用某种药物治疗某种疾病时,主要选择它的一部分,或某一方面的作用,而另外的作用有可能会造成机体的不适,也就是副作用
42、诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期,其主要目的是:
A.加快诱导 B.减慢诱导 C.减少不良反应 D.减少应激反应 E.延长麻醉时间
吸入浓度(分压差)越大,麻醉药向肺泡内扩散越快,达到平衡所需要的时间就越短
43、吸入麻醉药的MAC小表明:
A.麻醉作用弱 B.麻醉作用强 C.催眠作用强 D.催眠作用弱 E.肌松作用强
MAC的定义是在一个大气压下有50%病人在切皮刺激时不动,此时肺泡内麻醉药物的浓度即为1个MAC44、使吸入麻醉药MAC增大的因素有:
A.体温降低 B.低钠血症 C.老年人
D.使中枢神经系统儿茶酚胺贮存降低的药物 E.长期嗜酒
1、体温升高时MAC升高,但42℃以上时MAC则减少(动物);
2、使中枢神经儿茶酚胺增加的药物;
3、脑脊液中
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Na+增加时(静脉输注甘露醇、高渗盐水等)
4、长期饮酒者;
5、甲状腺功能亢进(动物)
45、单用一种吸入麻醉药维持麻醉时其MAC应达:
A.0.3MAC B.0.5MAC C.1MAC D.1.3MAC E.2MAC AD95为95%病人对手术刺激无反应时的麻醉药剂量。不同麻醉药的AD95与ED99基本上等于1.3MAC46、氟马西尼的药理特性主要是:
A.消除半衰期长 B.口服生物利用度高 C.本身无药理作用
D.拮抗巴比妥的呼吸抑制 E.拮抗吗啡的呼吸抑制
在不用苯二氮类药的条件下,既不产生苯二氮类的效应,也不产生其相反的效应
47、有关氯丙嗪的叙述哪项是错误的:
A.阻滞边缘系统多巴胺受体,产生抗精神病作用
B.阻滞延脑催吐化学感受区多巴胺受体,产生镇吐作用 C.阻滞黑质纹状体胆碱受体,产生锥体外系症状 D.阻滞结节漏斗部多巴胺受体,影响内分泌 E.阻滞外周胆碱受体,产生口干、便秘
氯丙嗪可阻断黑质-纹状体通路的D2受体,使胆碱能神经的功能占优势,而导致锥体外系反应
48、下列叙述哪项是错误的:
A.吗啡是μ受体的激动药 B.强啡肽是κ受体的激动药
C.纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状 D.烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状 E.烯丙吗啡是μ受体拮抗-激动药
对于喷他佐辛和其他阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制,烯丙吗啡不仅无拮抗作用,反可使之加重
49、哪一个阿片类药物的作用时间最短:
A.芬太尼 B.舒芬太尼 C.阿米芬太尼 D.瑞米芬太尼 E.哌替啶
瑞米芬太尼注射后起效迅速,药效消失快,是真正的短效阿片类药 50、下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是:
A.乙醚 B.氟烷 C.甲氧氟烷 D.安氟醚 E.异氟醚
氟烷可提高心肌对儿茶酚胺的敏感性,与肾上腺素合用时更易引起心律失常,临床上应特别引起重视
51、吸入气中高浓度N2O容易引起:
A.缺氧 B.恶性高热
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C.诱发癫 D.肝毒性 E.肾毒性
N2O麻醉作用弱,使用高浓度时易产生缺氧
52、安氟醚的特点是:
A.刺激性大 B.升高眼压
C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 D.循环抑制轻
E.禁用于糖尿病和哮喘患者
安氟醚在吸入浓度过高及低PaCO2时可产生惊厥
53、氯胺酮兴奋心血管的主要机制为:
A.阻滞NMDA受体 B.激动阿片受体 C.阻滞M受体
D.促进去甲肾上腺素释放,抑制其摄取 E.拮抗组胺和5-羟色胺的作用
通过增加交感活性及兴奋交感中枢而间接兴奋心血管系统,临床表现心率增快,血压增高,全身血管阻力、肺动脉压和肺血管阻力均增加,心脏指数、每搏量、心排血量、冠脉血流量均上升,心肌耗氧量增高
54、硫喷妥钠的禁忌证不包括:
A.糖尿病
B.对巴比妥类过敏者 C.血卟啉症 D.支气管哮喘 E.重症休克
休克、低血压未纠正前、心力衰竭患者、严重过敏者以及卟啉症等禁用
55、依托咪酯的主要特点有:
A.诱导平稳,无不随意肌活动 B.不抑制肾上腺皮质功能 C.对心血管影响小 D.肾毒性大 E.释放组胺
依托咪酯的主要特点是对心血管影响小
56、异丙酚药代动力学的特点是:
A.易溶于水 B.脂溶性低 C.消除半衰期短 D.体内代谢率低
E.主要以原形从肾排出
异丙酚药代动力学的特点是代谢迅速,主要在肝进行
57、下列毒性最低的局麻药是:
A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因
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毒性最低的局麻药是普鲁卡因
58、局麻药不能明显影响神经组织的:
A.兴奋阈
B.0相除极的速度 C.0相除极的幅度 D.传导速度 E.静息电位
59、非去极化肌松药的主要作用机制是:
A.激动N1受体 B.阻滞N1受体 C.激动N2受体 D.阻滞N2受体
E.增强胆碱酯酶活性
所有的非去极化肌松药都可与乙酰胆碱竞争N2受体,阻止或减少神经肌肉传递 60、恢复指数在肌松作用消退过程中,肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间:
A.0~25% B.0~50% C.0~90% D.25%~75% E.25%~90% 肌颤搐从无至肌颤搐开始恢复之间的时间为无反应期,术后单次刺激肌颤搐恢复要求恢复至对照值的90%以上,在恢复过程中肌颤搐的高度由25%恢复到75%的时间称恢复指数,此反映肌颤搐恢复速率 61、新期的明的特点是:
A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B.不增加乙酰胆碱释放 C.抑制胆碱酯酶活性 D.加快心率 E.减少腺体分泌
本品通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用 62、磷酸二酯酶III抑制药:
A.抑制心肌细胞内cGMP的水解,促进Ca2+内流和释放,产生正性肌力作用
B.抑制心肌细胞内cAMP的水解,促进Ca2+内流和释放,产生心肌正性肌力作用 C.抑制心肌内cGMP的水解,增加Ca2+内流和释放,产生心肌正性肌力作用 D.抑制心肌内cAMP的水解,增加Ca2+内流和释放,产生心肌正性肌力作用 E.其产生正性肌力作用的机制和强心苷相似
氨力农类药物使心肌细胞内cAMP水解减慢而积聚增加。cAMP通过激活蛋白激酶,调控心肌内膜的钙通道。当细胞膜去极化时有更多的通道开放,使更多的Ca2+进入细胞,并有更多的Ca2+从肌质网释出,以激活收缩蛋白,产生正性肌力作用 63、磷酸二酯酶III抑制药使:
A.支气管平滑肌细胞内cAMP含量增加,导致其扩张 B.支气管平滑肌细胞内cAMP含量减少,导致其扩张 C.支气管平滑肌细胞内cGMP含量增加,导致其收缩 D.支气管平滑肌细胞内cGMP含量减少,导致其扩张 E.支气管平滑肌没有作用
血管舒张作用的机制也与PDEIII受抑制、血管平滑肌内cAMP含量增加有关,后者促使Ca2+从平滑肌细胞逸出,导致动脉和静脉平滑肌迟缓而发生血管舒张。此外,氨力农可能通过内皮衍生NO,介导舒张血管效应
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64、硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有:
A.停药后血压回升快 B.降低舒张压不明显 C.有反射性心率加快 D.有反跳性高血压 E.明显的毒性反应
与硝普钠比较,硝酸甘油起效较慢但作用时间较长,停药后仍有较长时间的血管扩张作用,停药后不发生反跳反应 65、关于酚妥拉明的描述不正确的是:
A.非竞争性地拮抗α受体
B.静注后外周阻力下降,血浆下降
C.心脏兴奋的原因与促进去甲肾上腺素释放有关 D.充血性心衰的治疗
E.可用于外周血管痉挛性疾病
芬妥拉明和妥拉唑林的药理作用机制为竞争性阻断α受体 66、下列关于硝普钠的叙述哪一项是错误的:
A.与硫代硫酸钠结合 B.与高铁血红蛋白结合 C.与细胞色素氧化酶结合 D.以氢氰酸形式由肺排出 E.主要以原型方式从尿排出
多数在血浆中形成氰化物,通过肝和肾的硫氢生成酶的作用与硫代硫酸钠结合,形成基本无毒的硫氰化合物由肾排出 67、缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用:
A.吗啡 B.哌替啶 C.美沙酮 D.丁丙诺啡 E.纳洛酮
纳洛酮可诱发戒断综合征 68、麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯,其作用是:
A.防止液面晃动 B.增加蒸发表面积 C.过滤通过的气体 D.节约药液 E.温度补偿 69、下列那个部位的麻醉气体分析结果可以代表患者肺泡中麻醉气体浓度:
A.蒸发器输入端呼气末期的气体 B.呼吸管道呼出端呼气末期的气体 C.呼吸管道吸气端呼气末期的气体 D.呼吸回路内的混合气体
E.呼气末期气管插管接口处的气体
吸入麻醉药的分压在平衡时,全身各部位浓度应该相似,如肺泡、血和脑。因此,测得的呼气末麻醉药浓度(代表肺泡浓度)应与脑内浓度成直接比例 70、对于病人因肺弹性减低或气道狭窄引起的阻塞性变化应当重视的检查是哪项:
A.潮气量 B.肺活量 C.时间肺活量
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D.功能残气量 E.补呼气量
时间肺活量是指最大深吸气后用力作最快速度呼气,在一定时间内所能呼出的空气量。测验时,要求被检者在深吸气后,以最短时间将全部肺活量气体呼尽 71、下列哪种因素容易引起术中病人的氧解离曲线左移:
A.大量使用ACD库存血 B.酸中毒 C.体温升高 D.PaCO2升高 E.使用皮质醇激素
用枸椽酸-葡糖糖液保存3周后的血液,由于糖酵解停止,红细胞2,3-DPG含量下降,Hb不易与氧解离。所以,用大量贮存血液给病人输血,其运氧功能较差 72、患者无外伤史,在脐周水平出现感觉障碍,初步诊断可能是脊髓占位病变所致,占位最可能发生的脊髓节段是:
A.胸10 B.胸4 C.胸6 D.胸8 E.胸12 脐周水平感觉支配是胸10脊髓节段 73、肝硬化晚期的患者,脐周静脉曲张症状与下列哪个循环障碍有关:
A.食管静脉曲张
B.上腔静脉压迫综合征 C.附脐静脉回流障碍 D.肠系膜下静脉淤血 E.肠系膜上动脉供血不足
在门静脉血回流受阻时,血液可通过其与上、下腔静脉系之间丰富的吻合,回流至心脏。通过脐周静脉网,门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→胸腹壁的浅静脉、深静脉→上、下腔静脉→心 74、为改善室间隔血流,选择冠状动脉旁路手术,自患者下肢取一段浅静脉,移植于主动脉至阻塞点远侧的冠状动脉上。手术中必须注意: A.静脉近侧端与主动脉吻合 B.静脉远侧端与主动脉吻合C.因为主动脉压总是高于静脉压,所以方向并不重要 D.因为静脉已当作动脉用,所以方向并不重要 E.如果是冠状静脉旁路,则方向很重要
用下肢静脉做血管桥时,是下肢大隐静脉的近心端与冠状动脉远端吻合,切忌方向相反,避免因下肢大隐静脉的静脉瓣造成血流不畅 75、正常人脑血流量保持相对恒定的灌注压在:
A.50~160mmHg范围内 B.60~140mmHg范围内 C.80~140mmHg范围内 D.60~180mmHg范围内 E.80~180mmHg范围内
正常人脑血流量灌注压保持在60~140mmHg范围内 76、肾血流量保持相对恒定的灌注压在:
A.50~160mmHg范围内
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B.60~140mmHg范围内 C.80~140mmHg范围内 D.60~180mmHg范围内 E.80~180mmHg范围内
肾血流量灌注压保持在80~180mmHg范围内 77、根据气体状态方程,一定质量的气体有哪些物理现象:
A.温度越高,体积越大 B.温度越高,体积越小 C.气压越高,体积越大 D.气压越高,体积越小
E.气体体积与温度有关,与气压有关
严格遵从气态方程(PV=(m/M)RT=nRT)的气体,叫做理想气体 78、气管导管法制(F)编号是:
A.以导气管的周长(mm)编排的序号 B.以导气管的外径(inch)编排的序号 C.以导气管的内径(inch)编排的序号 D.相当于导气管外径×3.14 E.近似于导气管内径×4 79、定压通气机的主要特点为:
A.吸气期气道压恒定 B.潮气量恒定 C.通气频率恒定
D.呼气期气道压不恒定
E.气道阻力增高时,潮气量减少 定压通气机(压力切换):按预设气道压力值完成呼气与吸气转换 80、麻醉不完善,手术刺激对人体生理功能的影响有:
A.情绪紧张 B.血压上升
C.手术区的肌紧张增强 D.血糖升高 E.血脂下降 81、正常人不出现肺水肿的因素有:
A.存在肺内淋巴回流
B.肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性低 C.肺表面活性物质存在,增加肺泡表面张力 D.血浆胶体渗透压,阻止液体滤到肺泡
E.肺间质内胶体渗透压低,不利于液体的滤出
肺泡壁内衬有表面活性物质,具有降低肺表面张力、稳定肺泡的功能,同时还能阻抗过多的毛细血管液体渗出 82、下列麻醉常用药使肺血管阻力增加的有:
A.氯胺酮 B.安泰酮 C.依托咪酯 D.地西泮 E.氧化亚氮
氯胺酮、安泰酮、氧化亚氮可使肺血管阻力增加 83、与心律失常相关的心肌生理特性有:
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A.兴奋性的不均一性
B.病理因素形成异位节律点 C.房室交界传导阻滞 D.产生兴奋折返
E.心肌细胞内Ca2+浓度为10-7mol/L 84、肺毛细血管楔压(PCWP)可间接反映哪些生理压力:
A.左心房压 B.肺静脉压
C.左心室舒张末期压 D.平均动脉压 E.中心静脉压
肺毛细血管楔压(PCWP)可间接反映左心房压、肺静脉压、左心室舒张末期压 85、有关血流动力学的正确概念是:
A.血流阻力与血管半径成正比 B.毛细血管血流速度最慢
C.血管口径小、血压黏滞度高、血液就容易发生湍流
D.血压下降,只要器官的血管内径扩大,仍可使器官血流量不变甚至略增 E.小动脉与微动脉是产生外周阻力的主要部位
在血流速度快,血管口径大,血液黏滞度低的情况下,容易产生湍流 86、冠状动脉血流的特点有:
A.冠状动脉血流丰富
B.冠状动脉扩张可满足心肌对氧的需求 C.心室收缩时,左冠状动脉血流量减少
D.心率过快(180次/min)时冠状动脉血流量减少 E.舒张压高,冠状动脉血流量减少 舒张压高,冠状动脉血流量增加 87、正常肾血流量的特点有:
A.肾血流量丰富,正常成人安静时1200ml/min,约为心排出量的1/5~1/4 B.肾动静脉氧含量差小
C.肾血流量主要指肾皮质血流量 D.肾最易坏死的部位在肾皮质
E.血压在80~180mmHg范围内波动,肾血流量可保持不变
目前认为,肾血流调节的这一特点只存在于肾皮质区,肾髓质区的血流随着血压的变化而波动。内层髓质和乳头部的血流量最少,只有14ml/min,约占总肾血流量的2%,因此乳头部最易缺血、坏死 88、羟丁酸钠的禁忌证:
A.癫史
B.完全性房室传导阻滞 C.低血钾 D.高血钾 E.心功能不全
羟丁酸钠的禁忌证:严重高血压、低血钾、酸血症、心脏房室传导阻滞以及癫患者 89、有关强心苷的正确叙述有:
A.使正常人的心肌收缩力增加 B.使慢性心衰病人心肌收缩力增加 C.使正常人外周血管阻力增加 D.使慢性心衰病人血管阻力增加
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E.使正常人外周血管阻力降低
强心苷对心脏有高度选择性,对正常人心排血量影响不大,因为药物增强心肌收缩力的作用与收缩血管,增强外周阻力的作用相抵消。对CHF患者,能明显加强衰竭心脏的收缩力,增加心排血量,从而解除心功能不全症状 90、关于腰丛解剖的说法哪些是正确的:
A.是一个自主神经丛
B.L1~3和L4部分前支形成 C.发出闭孔神经
D.通常由第5腰神经和第一骶神经结合成腰骶干
E.腰丛阻滞常经腰大肌间隙阻滞,效果优于椎管内阻滞
腰丛由第12胸神经前支、第1~4腰神经前支构成第4腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成腰骶干向下加入骶丛 91、调节脑血流量的因素有:
A.血压在60~140mmHg内,脑血流量保持相对恒定 B.动脉血二氧化碳分压增高可引起脑血流量增多
C.过度通气动脉血二氧化碳分压降至35mmHg以下,使脑血流量减少 D.脑局部代谢产物增加,使脑局部区域血流量增多 E.神经因素对脑血流量的调节作用很大
血压在60~140mmHg内,脑血流量保持相对恒定;动脉压CO2分压增高可引起脑血流量增多;过度通气动脉血CO2分压降至35mmHg以下,使脑血流量减少;脑局部代谢产物增加,使脑局部区域血流量增多 92、输注即时半衰期的定义是:
A.指输注期间任一时刻停药血药浓度下降一半所需时间 B.在多房室模型中某药输注即时半衰期的时间是一恒指 C.药物的消除半衰期长,输注即时半衰期也长 D.药物的消除半衰期短,输注即时半衰期也短 E.与药物的消除半衰期无相关性
持续输注后半衰期是指维持恒定血药浓度一定时间后停止输注,中央室的药物浓度下降50%所需的时间。药物的持续输注即时半衰期越小,其血药浓度下降也就越快,病人苏醒也就越迅速。一个具有较长清除半衰期的静脉麻醉药物可能具有较短的持续输注即时半衰期 93、下列关于keo的描述哪些是正确的:
A.是效应室的药物消除速率常数 B.0.693/keo C.其值大则其半衰期短 D.其值小则其半衰期长
E.其值大效应室药物浓度上升快
keo是效应室药物消除速率常数。t1/2keo是维持一个稳态血药浓度时,效应室(生物相)浓度达到血浆浓度50%所需的时间 94、有关药物效能的临床描述有:
A.药物产生最大效应的能力 B.产生一定效应所需的剂量
C.舒芬太尼可降低异氟醚的MAC,使异氟醚效能增加
D.氯噻嗪每日最大排钠量150mmol,呋塞米可排200mmol以上 E.对骨折痛阿司匹林无效,吗啡则有效
效能是指药物产生最大效应的能力。效价即效价浓度,是指药物达到一定效应时所需的剂量 95、下列那种情况在行神经阻滞时,不宜在局麻药内加用肾上腺素:
A.合并严重心血管疾病 B.甲状腺功能亢进
C.行手指和足趾局部阻滞
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D.行阴茎局麻阻滞 E.行甲状腺肿物切除术
肾上腺素可引起心律失常、甲亢危象、末梢血管强烈收缩缺血坏死等 96、琥珀胆碱的不良反应包括:
A.心律失常 B.引起低血钾症 C.引起高血钾症 D.颅内压增高 E.恶性高热
琥珀胆碱的不良反应包括心律失常、高钾血症、颅内压增高、恶性高热、术后肌痛等 97、下列可用于治疗支气管哮喘的药物有:
A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.普萘洛尔 E.多巴胺
可以激动β2受体的药物能治疗支气管哮喘 98、多巴胺:
A.β受体和α受体
B.大剂量激动多巴胺受体,肾血流量增加
C.具有排钠利尿作用,但不被多巴胺受体拮抗药所拮抗 D.可与呋塞米(速尿)联合应用,治疗急性肾衰竭病人 E.但应注意补足血容量
多巴胺能激动多巴胺受体、β1受体和α受体 99、β受体阻滞药:
A.心率减慢,心肌收缩力减弱
B.心室舒张,心容积增加使心肌耗氧量总效应增加 C.外周阻力增加,冠状动脉阻力增加 D.支气管阻力增加
E.膜稳定性增加是其抗心律失常的主要机制
β受体阻滞药通过抑制心肌收缩力,减慢心率及降低血压,也就减少了心肌需氧量。β受体阻滞药对冠状动脉血流的作用是多种药效的综合结果,一方面心肌耗氧减少,代谢物也减少,冠状动脉自动调整血流,另一方面心脏α受体无β受体对抗,使冠状动脉阻力升高。但是β受体阻滞药可减慢心率,延长舒张时间,使冠状动脉灌注较为充分,改善侧支循环血流,有利于血液再分布,有利于心肌对氧的需求等 100、血浆容量扩充制剂可能发生的不良反应有:
A.过敏或类过敏反应 B.增加出血倾向 C.肾功能损伤 D.水中毒 E.低血压
血浆容量扩充制剂可能发生的不良反应有:过敏或类过敏反应、出血倾向、肾功能损伤等
答案及解析 1.D 2.B
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3.A 4.C 5.A 6.A 7.D 8.E 9.C 10.C 11.D 12.E 13.A 14.C 15.E 16.E 17.A 18.C 19.D 20.A 21.A 22.E 23.A 24.A 25.C 26.E 27.B 28.C 29.D 30.D 31.C 32.A 33.D 34.D 35.C 36.D 37.C 38.D 39.A 40.B 41.A 42.A 43.B 44.E 45.D 46.C 47.C 48.D
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49.D 50.B 51.A 52.C 53.D 54.A 55.C 56.C 57.A 58.E 59.D 60.D 61.C 62.B 63.A 64.B 65.A 66.E 67.E 68.B 69.E 70.C 71.A 72.A 73.C 74.B 75.B 76.E 77.AD 78.ADE 79.DE 80.ABCD 由于神经内分泌应激反应所致81.ABDE 82.ABE 83.ABCD 84.ABC 85.BDE 86.ABCD 87.ABCE 88.ABC 89.ABC 90.C 91.ABCD 92.AE 93.ABCDE 麻醉学中级模拟试卷二 基础知识
94.ADE 95.ABCD 96.ACDE 97.ABC 98.ADE 99.ACD 100.ABC 19