静脉输血操作程序文档_静脉输血操作流程
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静脉输血操作流程
物品准备: 1交叉配血用物准备:注射盘用物一套(止血带 垫单 棉签)、采血管 采血针
2输血用物准备:注射盘用物一套(止血带 垫单 棉签)生理盐水、血制品,输血器、输血质控单,交叉配血单,输液胶贴、弯盘、手消,手套 擦灰布 3.输血完毕用物准备:注射盘用物一套(棉签)人员: 护士A王倩倩 护士B韩钰 血库c 张悦 病人:吴丹丹
备注:括号内为操作。
操作过程
护士A王倩倩:各位老师大家好,我是中医二科护士王倩倩我今天要操作的是静脉输血,用物已经准备齐全,请问是否开始 开始操作 1交叉配血前评估病人
护士A王倩倩:(进病房,核对床头牌,向病人解释)您好!我是您的责任护士王倩倩,请问您叫什么名字?能让我核对一下您的腕带吗?您现在感觉怎样?早上给您查的全血细胞结果出来了,您贫血,医嘱要给您输血,输血可以改善您的乏力、头晕等不适。在输血之前我们要给您进行采血,行交叉配血试验,让我来看一下您手臂的血管好吗?您的血管弹性很好,过会我们就用这侧的手臂进行采血好吗?请问您以前输过血吗?您是什么血型?对什么药过敏?那刚才给您测的四测是正常的,不发烧,可以输血。我现在去准备用物,请您稍等。(评估环境)环境宽敞,明亮,室温适宜,适合进行操作(回护士站)2采血过程
护士A王倩倩(准备用物,七步洗手法洗手,戴口罩,持血条码,和输血质控单 面向考官,站右侧)韩老师,请跟我核对一下,1床,吴丹丹,女性,28岁 住院号:123456血型O型RH阳性。护士B韩钰:(面向考官 站左侧 复述)1床,吴丹丹,女性,28岁 住院号:123456 血型O型RH阳性(护士A王倩倩将采血条码贴至采血管,推车至病室 护士B韩钰(持输血质控单跟随到达病室)护士A王倩倩(拿采血管核对床头牌)您好,请问您叫什么名字,请问您住在几床,那现在我们要进行采血了,请你不要紧张(拿垫单,绑止血带 选血管 松止血带 两根棉签消毒血管 绑止血带 检查采血器在有效期内,包装无破损 准备采血器 采血管 拿两根棉签,再次将采血管与病人腕带核对)1床 吴丹丹 让我再核对下您的手腕带,(核对完毕,进行采血 进针后松止血带,抽血完毕 按压针眼处)好了,已经抽完血了,请您按压5-10分钟,至不出血为止(收止血带 垫单),让我再核对下您的手腕带,好的,那待会我们会将血标本送至血库进行交叉配血实验,请您稍等,(持血标本与护士B韩钰进行核对)韩老师,我们核对一下,护士B韩钰:好的(看质控单):1床,吴丹丹,女性,28岁 住院号:123456血型O型RH阳性。护士A王倩倩(看血标本 复述):1床,吴丹丹,女性,28岁 住院号:123456血型O型RH阳性,(护士A王倩倩 护士B在质控单上签字)3血库取血
护士A王倩倩(推车至处置室,持交叉配血标本,质控单 至血库取血)老师,中医二科取血(将输血质控单,交叉配血标本交由血库工作人员)血库护士C张悦(拿交叉配血结果单与血制品 输血器)交叉配血完毕,中医二科护士,请与我核对一下(将血袋交由护士A王倩倩)1病室1床,吴丹丹,女性,28岁 住院号:123456血型O型RH阳性 血瓶号:2860314 血型O型RH阳性 血液种类:悬浮少白细胞红细胞 献血者石河子血站血液配型相符 护士A王倩倩(查对血袋 并复述)1病室1床,吴丹丹,女性,28岁 住院号:123456血型O型 血瓶号:2860314 血型O型RH阳性 血液种类:悬浮少白细胞红细胞 献血者石河子血站血液配型相符。血库护士C张悦:请查看血液质量,护士A王倩倩:(查看血液)血液无凝集,无变色,标签无破损,血袋无渗漏。血库护士C张悦:好的,请签字,(护士A王倩倩,血库C张悦在质控单签字)护士A王倩倩(持血箱,质控单 交叉配血结果 血制品 输血器 至病区)护士B韩钰(与护士A同时开始,进行垃圾处置,检查准备用物,止血带,垫单,胶布准备弯盘,生理盐水擦灰,查看质量启开铝盖中心部分、消毒、插输液器)氯化钠瓶口无松动,瓶身无裂痕(倒立盐水,对光)液体无浑浊,无絮状物 4输血环节
护士A王倩倩(拿出质控单 交叉配血结果 血制品 输血器)韩老师,请跟我查对一下,你念,我看,(护士B韩钰拿病历与交叉配血单站左侧 护士A王倩倩站右侧)护士B韩钰:1病室1床,吴丹丹,女性,28岁 住院号:123456血型O型RH阳性 血瓶号:2860314 血型O型RH阳性 血液种类:悬浮少白细胞红细胞 献血者石河子血站血液配型相符。护士A王倩倩(复述)1病室1床,吴丹丹,女性,28岁 住院号:123456血型O型RH阳性 血瓶号:2860314 血型O型RH阳性 血液种类:悬浮少白细胞红细胞 献血者石河子血站,血液配型相符(检查血液质量)血液无凝集,无变色,标签无破损,血袋无渗漏(护士A王倩倩 护士B韩钰在质控单上签字后一同至病房)护士A王倩倩:您好!我是您的责任护士王倩倩,请问您叫什么名字?能让我核下您的手腕带吗?好的,现在交叉配血试验结果已经出来了,我们把血取回来了,刚给您测得体温也是正常的,现在准备给您输血了,请问您现在需要我协助您上卫生间吗?好的,那我们现在先输点盐水,(再次核对,关闭调节器,将输液瓶挂于输液架上排气选择合适静脉,扎止血带消毒穿刺并固定,打开调节器,输入少量生理盐水,无菌技术戴手套 再次核对)韩老师,请跟我核对一下.护士B韩钰(拿病历,输血质控单交叉配血单)1病室1床,吴丹丹,女性,28岁 住院号:123456血型O型RH阳性 血瓶号:2860314 血型O型RH阳性 血液种类:悬浮少白细胞红细胞 献血者石河子血站,血液配型相符。护士A王倩倩(拿血制品):1病室1床,吴丹丹,女性,28岁 住院号:123456血型O型RH阳性 血瓶号:2860314 血型O型RH阳性 血液种类:悬浮少白细胞红细胞 献血者石河子血站,血液配型相符(检查血液质量)血液无凝集,无变色,标签无破损,血袋无渗漏,(护士A王倩倩护士B韩钰一同在质控单上签字)护士A王倩倩(拿血袋,对病人腕带)请问你叫什么名字,能让我核对一下您的腕带吗?好的,我们现在开始输血,(轻轻摇勻储血袋,平放,常规消毒,储血袋上的输血接口,将生理盐水换为血制品,将储血袋倒挂于输液架上调节滴速,看表,观察病人反应,脱手套。在输血质控单上签名和开始时间和滴数。再次核对后将质控单,交叉配血单挂到输液架上)你好,让我再核对现您的手腕带,好,血袋已经给您接上了,现在是15滴/分,请问您现在有什么不舒服吗?好的,我会在您的身旁观察一会,如果您有什么不适,请及时告诉我。(5分钟后)请问您有什么不适吗?那我现在将滴速调至45滴/分了,我将呼叫器放在您的枕边,如果您感到不舒服,请您及时按呼叫器,我会随时来看您,也请您不要随意调节输血的速度好吗?好的,您先休息。(推车至处置间,垃圾分类处置,医嘱签字,护理记录中记录)护士B韩钰(准备物品注射盘用物一套 生理盐水一瓶)5巡回观察
护士A王倩倩(至病室)您好,请问你叫什么名字,能让我核对一下您的腕带吗?(查看血制品与手腕带)好,刚给您做的四测都是正常的,请问您有什么不适吗?(看表,将滴速调至45滴/分)那我现在将滴速调为45滴/分了。如果您感到不舒服,请您及时按呼叫器,我也会随时来看您,好吗?好的,那您好好休息。(在质控单上签时间及滴速)6输血完毕
护士A王倩倩:(准备物品注射盘用物一套,生理盐水擦灰,查看质量启开铝盖中心部分、消毒、插输液器)氯化钠瓶口无松动,瓶身无裂痕(倒立盐水,对光)液体无浑浊,无絮状物(推车至病室)您好!现输血完毕,输点盐水。(更换生理盐水,将血袋放到治疗车,。轻轻撕开胶布,拧紧调节器,按住输液贴,迅速拔针)您没有什么不舒服吧?给您拔针,请您按压5-10分钟,到不出血为止,(看表,记录时间,再次核对)您好,让我在核对一下,请问您叫什么名字,让我看一下您的腕带,好的,吴丹丹,现在已经输完血了,请您后面如果有任何不适及时告诉我们,好吗?那您这样躺着舒服吗,(整理床单位,协助病人取舒适体位)好,谢谢您的配合。(推车至处置间,垃圾分类处置,血袋冷藏保存24小时患者无不良反应时返回血库,在护理记录中记录输血结束的时间及患者有无不良反应,洗手脱口罩)操作结束