静脉输液与输血法习题（推荐）_静脉输液和输血法试题
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练习十四 静脉输液与输血法
一、名词解释
1．静脉输液输血法 2．成分输血 3．直接输血法 4．间接输血法 5．溶血反应
二、填空题
1．静脉输液是利用 的原理，将液体输入体内。
2．静脉输液时滴速应根据病人的、、调节，一般成人每分钟 滴，儿童每分钟 滴。
3．输液反应有、、、。
4．静脉输液时溶液不滴，常见于、、、和静脉痉挛。
5．颈外静脉的穿刺点为 和 连线之上三分之一处，颈外静脉 进针。
6．为小儿进行头皮静脉输液，常选 静脉、静脉、静脉和枕静脉。其特点是浅表静脉输液易见，不易，便于，又不影响病儿活动，便于。
7．库血仅保留了红细胞和血浆蛋白，必须在 摄示度冰箱内冷藏，保存期。当大量使用保存期长的库血时，易发生 和。输入库血1000毫升以上，须按医嘱静脉注射 溶液 毫升。8．输血前应“三查”，即查、查、查。
9．输血前必须抽血标本，输入全血、红细胞、白细胞、血小板制品需做 和，输入血浆须做。
10．溶血反应是的输血反应，其原因有、、。
11．大量输血一般指 小时内紧急输血量大于或相当于病人的。
三、病例讨论题
1． 胡先生，68岁。因慢性支气管炎急性发作住院，在输入生理盐水500ml加青霉素800万单位过程中，病人突然出现气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。问：
（1）该病人可能发生了何种情况？（2）护士发现后应做如何护理？
2． 万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：（1）该病人输血的目的是什么？
（2）当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？（3）护士应如何护理？
四、简答题
1．临床上何种情况需要静脉输液？
2．静脉输液时发生空气栓塞，应置病人于何种体位，为什么？ 3．输血前应如何做好血液准备工作？ 4．如何防止输血时发生过敏反应？
五、选择题
（一）A1／A2型题
1．静脉输液的目的不包括
A．补充营养和热能 B．补充液体和电解质 C．扩充血容量，维持血压
D．输入血红蛋白，纠正贫血 E．输入脱水剂，利尿消肿 2．输入11．2％乳酸钠的主要目的是
A．补充电解质 B．供给热量 C．利尿脱水 D．纠正碱中毒 E．纠正酸中毒
3．输入50％葡萄糖的主要目的是
A．补充电解质 B．供给热量 C．利尿脱水 D．纠正碱中毒 E．纠正酸中毒
4．输人中分子右旋糖酐的目的是
A．维持酸碱平衡 B．改善微循环 C．增加营养 D．增加胶体渗透压 E．降低血液黏度
5．颈外静脉穿刺点应选在A．下颌角和锁骨下缘中点连线的下I／3处 B．下颌角和锁骨下缘中点连线的上l／3处 C．下颌角和锁骨上缘中点连线的上1／3处 D．下颌角和锁骨上缘中点连线的下1／3处 E．下颌角和锁骨上缘内侧1／3处连线的中点处 6．造成滴管内液面自行下降的原因可能是
A．液面压力过高 B．输液管径过粗 C．针头处漏水 D．滴管有裂隙 E．输液器连接不紧
7．250m1的20％甘露醇要求在30分钟内输完，应调节滴数约为(点滴系数为15滴／ml）
A．105滴／分 B．125滴／分 C．145滴／分 D．155滴／分 E．175滴／分
8．直接输血200ml，需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为
A．0．1％ lOml B．0．1％ 20ml C．3．8％ 30ml D．3．8％ 20ml E．3．8％ lOml 9．输液时，液体不滴，局部无肿胀，挤压输液管感有阻力，无回血，应 A．提高输液瓶的位置 B．调整针头位置 C．局部热敷 D．用肝素冲管 E．更换针头，重新穿刺 10．颈外静脉穿刺，病人应取
A．健侧侧卧位 B．去枕仰卧位 C．屈膝仰卧位 D．头高脚低位 E．头低脚高位
11．以下有关输液的叙述不正确的是
A．需长期输液者，一般从远端静脉 B．需大量输液时，一般选用较大静脉
C．输人多巴胺时应调节较慢的速度 D．连续24小时输液时，应每12小时更换输液管E．颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入
12．已发生空气栓塞的病人应避免气栓阻塞
A．肺动脉入口 B．主动脉入口 C．肺静脉入口 D．下腔静脉入口 E．上腔静脉入口 13．输液过程出现循环负荷过重时，应取
A．休克卧位 B．半坐卧位 C．端坐位，两腿下垂
D．右侧卧位，头高脚低 E．左侧卧位，头低脚高 14．急性肺水肿的典型症状和体征是
A．胸闷，发绀，双肺满布干哕音 B．胸闷，心悸，双肺满布湿哕音 C．咯粉红色泡沫，双肺满布湿哕音 D．胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音E．咳粉红色泡沫痰，心前区闻及响亮持续的水泡音 15．开放式输液的特点不包括
A．灵活变换输入液体 B．便于随时加药 C．操作简便，不易污染 D．利于抢救病人 E．适用于大手术病人 16．血小板浓缩悬液的保存温度、时间为
A．22℃ 4小时 B．22℃ 24小时 C．4℃ 4天 D．4℃ 1周 E．30℃ 1年
17．库存血的保存温度、时间为
A 4℃ 1周 B．4℃ 2周 C．—4℃ 3周 D．—4℃ 1年 E．—30℃ 1年
18．以下有关发热反应的叙述不正确的是
A．发热反应一般发生于输液后数分钟至1小时 B．发热反应严重时可伴恶心、呕吐、脉速 C．发生后，应立即停止输液，通知医生 D．发生后，保留余液和输液器送检 E．按医嘱给予激素治疗 19．发生急性肺水肿，酒精湿化吸氧的目的是
A．湿润呼吸道 B．稀释痰液 C．使肺泡内压力增加
D．降低肺泡内泡沫的表面张力 E．预防肺部感染 20．发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是
A．10％—20％ B．20％—30％ C．30％一50％ D．50％一70％ E．70％一90％
21．发生急性肺水肿时，护士应
A．减慢输液速度，通知医生 B．病人取半坐卧位，利于呼吸 C．持续低浓度吸氧
D．遵医嘱给予扩血管、强心剂 E．必要时四肢持续结扎 22．直接输血时，应加入的抗凝剂是
A．氯化钙 B．肝素 C．碳酸氢钠 D．枸橼酸钠 E．葡萄糖酸钙
23．最严重的输血反应是
A．空气栓塞 B．过敏反应 C．溶血反应 D．循环负荷过重 E．枸橼酸钠中毒
24．库存血取出后，一般应几小时内输完
A．48小时 B．24小时 C．12小时 D．4小时 E．2小时
25．以下有关血浆的叙述不正确的是
A．血浆内不含凝集原 B．输入血浆不需做交叉配血 C．输入血浆不需做血型鉴定 D．冰冻干浆可用200m1生理盐水溶解后输入
E．冰冻干浆可用适量0．1％枸橼酸钠溶液溶解后输人 26．输血引起过敏反应的表现是
A．手足抽搐，HR和BP下降 B．四肢麻木，腰背酸痛 C．皮肤潮红，呼吸困难
D．喉头水肿，荨麻疹 E．皮肤淤斑，脉速，脸色苍白 27．以下有关输血前准备工作，下列描述错误的是
A．禁止同时为两人采集血标本 B．上下分层的库血不能使用
C．输血前必须两人核对，严格三查八对 D．库血应在室温内放置20分钟再输入
E．输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀 28．静脉留置针一般保留
A．1—2天 B．3—5天 C．5—7天 D．7—10天 E．1—2周 29．大量输入库存血时，可静脉推注
A．肝素 B．枸橼酸钠 C．枸橼酸钙 D．碳酸氢钠 E．氯化钙
30．以下有关直接输血的叙述正确的是
A．直接输血前不需做交叉配血 B．直接输血前不需做血型鉴定 C．直接输血时抽血应慢，推注血液应尽快 D．直接输血过程中也可能出现过敏反应
E．直接输血时供血者上臂缠绕的袖带压力应维持在60mmHg 31．以下与过敏反应发生无关的是
A．多次输血 B．库血保存时间过久 C．病人曾有过敏史
D．献血员曾有过敏史 E．献血员在采血前服用可致敏的药物 32．下列有关成分血的特点叙述不正确的是
A．纯度高，体积小 B．一血多用 C．治疗效果好 D．不良反应少 E．不便于保存 33．以下有关溶血反应的处理错误的是
A．停止输血，保留余血送检 B．高流量吸氧 C．多饮水，注意观察尿色
D．双侧腰部热敷 E．重做血型鉴定和交叉配血 34．王女士，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咯血性泡沫状痰，护士应立即
A．置病人于端坐位 B．50％乙醇湿化吸氧 C．给予缩血管药 D．四肢轮扎
E．停止输液
35．张先生，70岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml盐水加10ml l5％氯化钾，静脉滴入，输液第3天，病人主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是 A．立即停止局部输液 B．更换注射部位 C．局部95％酒精湿热敷 D．50％硫酸镁湿热敷 E．抬高患肢并多活动
36．王某，40岁，急性胆囊炎人院，不伴心肺疾患，预约了下午1点半的B超，根据医嘱，患者早上有1000ml的液体需输入，如果从早上九点半开始输，要在下午一点左右输完，应调节滴数为(点滴系数为20滴／分)A．55滴／分 B．75滴／分 C．95滴／分 D． 110滴／分 E．120滴／分
37．护士巡视病房过程中发现，5床李先生输液点滴不畅，局部肿胀疼痛，检查无回血，护士应
A．抬高患肢 B．减慢输液速度 C．调整针头位置 D．肝素冲管 E．更换针头，重新穿刺
38．王某，32岁，身体状况良好，需择期手术，拟需自体输血400ml，应于术前几周开始定期采集血液保存
A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周39．王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉
弱，应考虑为
A．溶血反应 B．过敏反应 C．肺出血 D．肺水肿 E．枸橼酸钠中毒
40．张女士，于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库血静脉输入，输血后病人突然手足抽搐，血压下降，HR减慢，伤口渗血增加。病人可疑发生
A．枸橼酸钠中毒 B．溶血反应 C．过敏反应 D．出血倾向 E．急性心衰
41．张先生，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是
A．高压吸氧 B．取左侧卧位，头低脚高 C．给予利尿剂 D．给予抗过敏药物 E．给予碳酸氢钠静推
（二）A3／A4型题
(1--3题共用题干)张某，76岁，大叶性肺炎人院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HRl30次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音 1．病人可能发生了
A．急性肺水肿 B．哮喘急性发作 C．心力衰竭 D．过敏反应 E．空气栓塞 2．应即刻取
A．端坐位，双腿下垂 B．左侧卧位，头高脚低 C．右侧卧位，头高脚低
D．左侧卧位，头低脚高 E．抬高头胸200—300 3．以下措施不正确的是
A．立即停止输液 B．持续6L／min吸氧 C． 30％酒精湿化给氧
D．安慰病人，减轻恐惧 E．必要时遵医嘱给予镇静剂(4—6题共用题干)张某，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热，寒战，呼吸急促，四肢麻木，腰背酸痛，黄疽，查血压80／50mmHg，心率120次／分。4．考虑病人可能出现以下哪种输血反应 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．枸橼酸钠中毒 E．循环负荷过重
5．可能由于什么原因引起
A．多次输血 B．库血保存过久 C．输入致热的物质 D．输入致过敏的物质
E．一次输血量超过1500ml 6．以下措施正确的是
A．减慢输血速度，密切观察 B．酒精湿化高流量给氧 C．静脉注射碳酸氢钠
D．皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml E．静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml
（三）B型题
(1—2题共用备选答案)A．局部热敷 B．抬高输液瓶的位置 C．调整肢体位置 D．调整针头位置 E．更换针头重新穿刺 1．输液时，液体滴入缓慢，局部肿胀、疼痛，应 2．由于静脉痉挛导致液体滴入不畅时，应(3—4题共用备选答案)A．红细胞 B．新鲜血浆 C．冰冻血浆 D．冰冻干浆 E．白蛋白液
3．输血前需做血型鉴定和交叉配血的是 4．输血前不需血型鉴定和交叉配血的是(5—6题共用备选答案)A．新鲜血 B．浓缩红细胞 C．白细胞悬液 D．血小板浓缩液 E．白蛋白液
5．一氧化碳中毒的病人适宜输 6．对血液病的病人尤为适用的是(7—8题共用备选答案)A．四肢麻木，腰背剧痛 B．手足抽搐，血压下降 C．黄疸，血红蛋白尿
D．头部胀痛，面部潮红 E．口唇水肿，两肺闻及哮鸣音 7．溶血反应第二阶段的表现为 8．大量输入库存血的表现为
（四）X型题
1．以下属于胶体溶液的是
A．代血浆 B．山梨醇 C．甘露醇 D．中分子右旋糖酐 E．浓缩白蛋白
2．下列输液速度宜快的溶液是
A．20％甘露醇 B．11．2％乳酸钠 C．25％山梨醇 D．25％葡萄糖 E．高渗盐水
3．下列适于凝血因子缺乏病人输入的是
A．新鲜血 B．浓缩红细胞 C．血小板浓缩液 D．新鲜血浆 E．保存血浆
4．下列属于等渗晶体溶液的是
A．0．9％氯化钠 B．复方氯化钠 C． 5％葡萄糖 D．10％葡萄糖 E．11．2％乳酸钠 5．下列哪些药物的输液速度宜慢
A．氯化钾 B．脂肪乳 C．多巴胺 D．高渗盐水 E．高浓度葡萄糖 6．以下有关开放式输液的叙述正确的是
A．适用于抢救危重病人和大手术病人 B．输液前倒人30nd左右溶液冲洗输液管
C．用注射器往输液瓶内加药时，应拧紧针栓，防止针头落人输液瓶 D．输液过程需加溶液时，不可直接将溶液倒人瓶内
E．输液过程可直接将溶液倒人输液瓶内，倒人时应紧贴输液瓶，防液体漏出
7．静脉炎的发生与以下哪些因素有关
A．输入浓度高的药液 B．输入刺激性强的药液 C．输液时无菌操作不严格
D．套管针留置时间过久 E．输液速度过快、时间过久 8．有关颈外静脉穿刺叙述正确的是
A．颈外静脉行径表浅、适于多次穿刺 B．穿刺点位于颈外静脉内侧缘
C．穿刺时与皮肤呈450角进针，进皮后改为250角 D．穿刺见回血后，将硅胶管插入约10cm E．适于周围静脉不易穿刺的病人 9．防止空气栓塞的措施是
A．减慢输液速度 B．输液导管的连接紧密 C．滴壶内的液面不可过低
D．滴管上端输液管的空气应排尽 E．加压输液时，专人守护 10．与发热反应的发生有关的是
A．输入药液速度过慢 B．输入药液浓度过高 C．输入药液变质，过期
D．输液器包装不严密 E．输液时无菌操作不严格 11．输液速度宜慢的病人有
A．心肺疾患的病人 B．严重脱水的病人 C．静脉补钾的病人 D．高烧的病人 E．婴幼儿
12．下列措施有助于急性肺水肿病人，减轻心脏负担的是 A．立即停止输液 B．取端坐位 C．高流量吸氧 D．给予利尿剂 E．四肢轮流结扎
13．大量输入库存血容易引起的电解质紊乱是
A．酸中毒 B．碱中毒 C．高血钾 D．高血钠 E．低血钙
14．大量输入库存血可能引起
A．溶血反应 B．出血倾向 C．循环负荷过重 D．枸橼酸钠中毒 E．急性肺水肿
15．输血适应证包括
A．DIC B．血友病 C．慢性贫血 D．严重感染的病人E．输大量库存血后引起出血倾向
16．以下属于溶血反应的表现是
A．腰背酸痛，四肢麻木 B．喉头水肿，皮肤瘙痒 C．血红蛋白尿
D．少尿，无尿 E．高热，寒战 17．以下有关输血反应的叙述正确的是
A．过敏反应一般输血10—15ml出现 B．溶血反应一般输血后1—2小时出现
C．过敏反应一般出现越早，反应越重 D．Rh溶血多见于Rh阳性病人
E．Rh溶血反应一般出现较晚，且症状轻 18．下列属于枸橼酸钠中毒的症状的是
A．手足抽搐 B．心率缓慢 C．手术切口渗血增加 D．血压下降 E．无尿，少尿
19．以下必须立即停止输血的是
A．四肢麻木，腰背酸痛 B．喉头水肿，呼吸困难 C．手足抽搐，心率慢
D．皮肤瘙痒，荨麻疹 E．呼吸急促，咯粉红色痰 20．可能引起溶血反应的情况是
A．ABC血型不合 B．库血保存过久 C．血液被污染 D．输入的库血上层为淡红色 E．多次、反复输血 21．以下有关输血的叙述正确的是
A．血浆变红提示血液可能溶血 B．冰冻血浆应在温水中融化后输入
C．两袋血之间必须输入少量NS D．输入大量库存血时，应在血液中加入氯化钙E．加压输血时，必须有专人守护
