120中心护理考核题库(.10.30)_护理质量考核试题

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广州院前急救护理理论考核题库

一．A1型题300题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1.20%甘露醇利尿的基本原理是（C）A.肾小球过滤增加 B.肾小管分泌减少

C.渗透性利尿 D.水利尿 E.增加清除率

2.2010版心肺复苏指南中胸外按压与通气的比率为：（A）

A.30：2 B.15：2 C.30：1 D.15：1 E.5：1 3.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（C）

A.心脏停搏 B.无脉性室颤 C.室颤 D.电-机械分离 E.Ⅲ°房室传导阻滞

4.下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能：（D）A.机动车事故中的受伤者 B.超过站立高度的地方坠落

C.外伤后颈部或背部疼痛 D.以上都是

E.以上都不是

5.关于给药途径，下列哪个说法是正确的？（B）A.心内注射优于静脉注射 B.中心静脉优于外周静脉

C.骨内注射剂量是静脉注射的2～3倍 D.所有的药物均可经支气管给药 E.口服与注射的效果一样

6.肺炎患儿鼻导管吸氧，氧流量调节为：（A）A.0.5～１Ｌ/min B.2～4Ｌ/min C.5～6Ｌ/min D.7～8Ｌ/min E.9～10Ｌ/min

7.院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜：（B）

A.1～3支 B.3～5支 C.5～10支 D.10～20支 E.20支以上

8.在清理通风不良的阴沟时，某人患急性中毒，您认为可能吸入的有害气体是：（C）

A.氰化氢 B.氯化氢 C.硫化氢 D.氟化氢 E.光气

9.经口气管插管应用时间一般不超过（B）A.24h B.72h C.1周D.1月 E.12h 10.阻塞性通气功能障碍的病人机械通气时，呼吸机的吸呼比应调整为（D）

A.2：1～1：1 B.1：1～1：1.5 C.1：1.5～1：2.0 D.1：2.0～1：2.5 E.1.5：1~ 2：1

11.关于吸气未屏气（或吸气平台）下列哪些说法是正确的？（A）

A.有利于气体分布 B.不利于气体弥散

C.时间过长会降低气道平均压

D.有利于雾化药物在肺内分布但不利于弥散 E.不利于气体交换

12.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大？（C）

A.血氧饱和度监护仪故障 B.呼吸机通气参数设置不当

C.气管插管脱出 D.气道痉挛 E.痰液粘稠

13.当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？（C）A.去除气道分泌物 B.增加潮气量 C.缩短呼气时间 D.增加呼吸频率 E.增加PEEP 14.下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：（B）

A.QT间期缩短和T波高尖 B.QRS波群变窄 C.QT间期延长 D.室速、室扑、室颤 E.以上均不是

15.洋地黄效应心电图表现有：（A）A.ST段下垂压低 B.T波双向或高尖 C.QT间期延长 D.PR间期缩短，QRS波起始有delta波 E.ST段抬高

16.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞主要表现有：（D）A.P波有规律地脱落

B.PR间期逐渐缩短，直至脱落一个QRS波群 C.R-R间期逐渐延长

D.漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善 E.QT间期延长

17.室性期前收缩的心电图表现有：（D）A.期前出现的QRS-T波前无P波或相关的P波 B.期前出现的QRS-T波形态宽大畸形，时限通常大于0.12s C.T波与QRS波主波方向相反,代偿间歇完全 D.以上都是 E.以上都不是

18.下列哪些情况不会影响脉搏血氧饱和度（SpO2）的监测数据？（C）

A.低血压 B.亚硝酸盐中毒 C.上呼吸道感染

D.室性心动过速 E.呼吸衰竭

19.关于测血压，下列哪个说法是错误的？（C）A.袖带过小将导致一个错误的、较正常过高的测量值

B.无创血压监测可能导致尺神经损伤

C.重度低血压、顽固性休克亦可用无创血压监测 D.无创血压在测量过程中，患者尽量不要动 E.袖带过松测得的血压偏高

20.心电监护仪报警显示心搏停止，而病人神志清楚无不适主诉，可能的原因是：（C）A.病人心脏停搏 B.病人在做屏气动作 C.电极脱落 D.心电监护仪内电池耗尽 E.仪器故障

21.急性心肌梗死诊断依据哪个不正确（D）A.大多有心绞痛病史

B.剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解

C.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波 D.听到心脏杂音

E.肌钙蛋白定性测定为阳性

22.急性心肌梗死现场救治原则哪个不正确（D）A.吸氧，监测生命体征（心电、血压、脉搏、血氧饱和度）B.开通静脉通道

C.无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15μg／分钟 D.首先给予抗生素 E立即启动绿色通道救治

23.急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确（C）A.及时处理致命性心律失常 B.持续生命体征和心电监测 C.气管插管 D.向接收医院预报 E保持静脉通道通畅

24.急性左心衰竭的临床表现哪个表述不正确（D）： A.突然发生呼吸窘迫，咳嗽，咯白色或粉红色泡沫痰

B.两肺内早期可闻及哮鸣音 C.心率加快，呈奔马律 D.初期血压就下降 E.皮肤湿冷

25.急性左心衰竭的救治原则哪个不正确（E）A.纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管 B.使患者呈半坐位，双小腿下垂。

C.含服硝酸甘油，然后静脉点滴硝酸甘油，使收缩压维持在90～100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠 D.静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡 E.使用碳酸氢钠

26.大面积烧伤病人休克期，调节补液量的最可靠临床指标是 B A.血压 B.每小时尿量 C.脉率 D.口渴、烦躁等临床表现 E.CVP 27.高血压急症救治原则哪个不正确（C）： A.安慰患者及其家属，使其情绪稳定，必要时给予安定等

B.吸氧，严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道通畅 C.快速将血压降到正常

D.降低颅内压。E.控制抽搐等症状。

28.快速心律失常包括以下类型，除了（E）A.阵发性室上性心动过速 B.室性心动过速 C.心室颤动／心室扑动 D.心房颤动／扑动 E.室性早搏

29.缓慢心率性心律失常包括以下类型，除了（D）A.窦性心动过缓 B.病窦综含征 C.房室传导阻滞 D.室性早搏 E.心率

30.全身软组织均见明显水肿，加压后出现较深凹陷，此水肿为：（C）

A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.粘液性水肿 E.橡皮肿

31.支气管哮喘救治原则哪个不正确（C）： A.吸氧 流量为1～3L／min。B.扩张支气管, 糖皮质激素使用 C.首先给予抗生素

D.注意处理诱发及加重该病的因素 E.辅助呼吸

32.支气管哮喘转送注意事项哪个不正确（D）： A.吸氧

B.保持静脉通道通畅

C.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化D.给予强心药E.保持呼吸道通畅 33.支气管哮喘的救治中哪项不正确（C）A.保持呼吸道通畅，吸氧

B.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化 C.控制血压：使血压快速降低至正常范围 D.降低颅内压 E经药物治疗无效者尽早应用呼吸机辅助 34.急性脑卒中转运的注意点哪项不正确（D）A.及时转送医院十分重要

B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定

C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药 D.转送途中不需要注意监测生命体征 E.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化 35.当食物中毒发生后，首先抢救病人，接着：（E）A.迅速隔离病人 B.指导现场消毒工作 C.进行动物实验 D.采样送检

E.封存一切剩余的可疑食物 36.河豚毒素的重要特点是：（A）A.剧毒嗜神经毒物 B.对胃肠有剧烈毒作用 C.对热不稳定 D.可引起精神症状 E.可引起广泛出血

37.院前急救处理病人时最可靠的顺序是。（B）

A.躯干到四肢 B.头到脚

C.哪里出血先处理哪里 D.个人习惯 E.先搬运后止血

38.氰化物中毒引起缺氧的原因是：（A）A.组织利用氧功能障碍

B.机体运氧功能障碍 C.血液循环障碍 D.肺通气量减少 E.氧的吸入减少

39.以下汽车配件在事故中哪个会是伤及司机最致命的武器（B）

A.挡风玻璃 B.方向盘 C.刹车踏板 D.离合器 E.座椅

40.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C）

A.肺脏 B.胆囊 C.脾脏 D.阑尾 E.肝脏

41.摩托车事故中死亡的主要原因是。（A）A.头部外伤 B.胸部外伤 C.腹部外伤 D.脊柱外伤 E.骨折

42.跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（D）A.跌落的高度 B.撞击地面的部位 C.地面的形态 D.跌落者的体重 E.跌落时间

43.刀伤中，第几肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。（C）

A.二 B.三 C.四 D.五 E.六

44.爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（D）

A.膈膜破裂 B.气胸 C.胃肠道的损伤 D.骨折 E.皮肤裂伤

45.刀伤的现场处理，重要原则是（A）

A.现场不能取出插入体内的刀具 B.取出刺入体内的刀具

C.快速输液 D.包扎伤口 E.量刀具插入的深度 46.急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：(B)A.安全地运送 B.除去正在威胁病人生命的因素

C.骨折固定 D.包扎伤口 E.请示120 47.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：(C)A.病史采集 B.全面而详细的检查

C.迅速判断有无威胁生命的征象 D.包扎伤口

E.通知专科医生急会诊

48.颈椎损伤患者的开放气道的方法是：(D)A.仰头举颌法 B.仰头抬颈法； C.仰头举枕法 D.推举下颌法 E.抬高床头45°

49.创伤病人再评估的重点是：(D)A.腹膜后脏器的损伤 B.继发颅内出血 C.胸腹腔内出血 D.以上都是； E.以上都不是

50.导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A)A.颅脑损伤 B.胸部损伤 C.四肢骨盆损伤 D.脊柱脊髓损伤 E.大腿骨折

51.单位发现突发事件，向当地人民政府报告的时限为（C）

A.0.5小时内 B.1小时内 C.2小时内 D.3小时内 E.4小时内 52.网络医院当接到调度指令后多少分钟内出车（D）

A.10分钟 B.8分钟 C.6分钟 D.4分钟 E.2分钟

53.自动电除颤（AED）的操作方法正确的是（D）A.接通电源——充电——安放电极——分析心律——电击除颤

B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤

C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤

D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤

E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤

54.休克时正确的补液原则是:(B)A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少

C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.失多少补多少 E.如血压正常不必补液

55.休克患者血压低，中心静脉压低提示（A）A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.严重碱中毒 D.心功能不全

E.容量血管过度收缩 56.体温每升高1℃，成人心率增加多少次/分（B）

A.5 B.10 C.8 D.12 E.15 57.某休克患者，心率快，测中心静脉压为

5cmH2O(0.49kPa)，应采取:(A)A.迅速补充液体 B.小量输液

C.心功能不全，立即给强心利尿药 D.控制输液量 E.休克与血容量无关 A.社会性及随机性强 B.急救环境差

58.有关骨折急救处理，下列哪项错误:(E)C.紧急性和流动性大 D.先明确诊断后再开始治疗 A.首先应止血及包扎伤口

B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架

C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定

D.脊椎骨折患者不可采取手法复位

E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

59.抢救霍乱最有效的措施是:(A)A.补充液体及电解质 B.使用抗生素

C.使用抑制肠黏膜分泌 D.利尿防治肾功能衰竭 E.使用血管活性物质

60.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:(A)A.触及颈动脉 B.触及桡动脉 C.观察尿量变化 D.观察瞳孔 E.观察神志

61.电复律可能出现的并发症应除外:(E)A.皮肤灼伤 B.心律失常 C.心肌损伤 D.动脉栓塞 E.心室壁穿孔

62.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:(D)A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液

C.pH

63.下列那一项不符合院前急救的特点（D）

E.病种多样且复杂

64.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有

效 :(E)A.48小时内 B.24小时内 C.12小时内 D.8小时内 E.4-6小时内

65.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:(C)A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清创 C.单价抗蛇毒血清 D.多价抗蛇毒血清

E.中医中药 66.急性胰腺炎患者饮食应:（D）

A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 E.忌辛辣食物

67.开放性气胸的现场急救为:(D)A.立即给氧、输液 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术 D.立即用清洁物品封闭伤口 E.镇静，注射止痛药

68.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:(E)A.肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸膜腔闭式引流 D.使用呼吸兴奋剂 E.固定胸壁

69.心搏骤停时最迅速有效的处理是:(E)A.口对口人工呼吸 B.纯氧人工呼吸 C.建立静脉通道 D.胸内心脏按压

E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸 70.糖尿病酮症酸中毒最突出的症状是:(A)A.呼吸深快，呼气时有烂苹果气味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕

71.中毒伴肾功能不全或昏迷者不宜使用下列哪种方法（B）

A.吸氧 B.硫酸镁导泻 C.硫酸钠导泻D.输液 E.洗胃

72.过敏性休克的首选治疗药物为:(B)A.糖皮质激素 B.0.1℅肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 E.硫代硫酸钠注射剂

73.损伤的现场急救不包括（C）A.心肺复苏 B.控制外出血 C.内脏回纳 D.骨折固定 E.解救窒息

74.气管异物的临床表现应除外:(E)A.咳嗽、憋气、窒息 B.声门下拍击声

C.症状暂时缓解 D.哮喘音 E.双肺呼吸音不一致

75.头皮裂伤清创的最佳时限应不超过:(C)A.8小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时

76.下来不属于急诊分诊的目的是：（E）A.合理利用急诊科的资源 B.使急危重病人得到及时救护 C.使急诊工作有计划有秩序进行 D.合理分流病人，减少急诊科的拥挤 E.增加病人等待时间

77.休克早期的表现应除外:(D)A.皮肤苍白 B.呼吸加快 C.烦躁不安 D.脉压

A.股骨骨折 B.头皮挫伤 C.血气胸 D.尿道损伤 E.脑外伤

79.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

（B）A.疼痛，呼吸运动减弱 B.胸壁软化，反常呼吸

C.咳嗽，血痰 D.严重皮下气肿 E.出血，休克

80.一病人血气分析结果是PH7.28，PaCO2 55mmHg,BE-4.0mmOl/L,预示着(A)A.呼酸＋代酸 B.呼碱＋代碱 C.呼酸＋代碱 D.呼碱＋代酸 E.以上都不是

81.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法

是:(B)A.环甲膜穿刺术 B.口咽管放置术

C.经鼻腔气管插管术 D.经口腔气管插管术 E.气管切开术

82.反映早期休克比较敏感的指标是:(B)A.血压 B.脉搏 C.皮肤温度 D.意识 E.尿量

83.出血性休克代偿期的失血量一般为（D）A.＞2100ml B.2100－1700ml C.1200－1700ml D.＜750ml E.1200－800ml

84.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:(A)

A.高压氧治疗 B.低流量氧治

疗

C.鼻导管吸氧 D.脱水降颅内压 E.盐皮质激素

85.心搏停止多长时间大脑发生不可逆的损害(C)A.1-2min B.2-3min C.4-6min D.7-9min E.以上都不是

86.张力性气胸首要的急救措施:(D)A.面罩吸氧 B.加压包扎 C.胸壁固定 D.粗针头排气 E.气管插管

87.烧伤患者在早期口渴，最适合饮用下列哪种液体:(C)A.大量冷开水 B.大量糖水 C.少量多次饮盐水 D.大量茶水 E.大量橘子水

88.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是：（E）

A.牛奶 B.蛋清 C.冷生理盐水 D.弱酸性溶液 E.强酸性溶液

89.成人失血量1000毫升时一般表现为：（B）A.血压升高,心率加快 B.血压降低,心率加快

C.血压升高,心率减慢 D.血压降低,心率减慢 E.心率和血压均无变化

90.治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为：（D）

A.低浓度持续吸氧 B.高浓度吸氧C.氧气雾化 D.呼气末正压通气 E.应用糖皮质激素

91.有机磷农药中毒昏迷治疗的措施错误的是（B）

A.洗胃 B.催吐 C.导泻 D.给予阿托品 E.给予解磷定

92.某一中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是：（B）

A.阿托品 B.吗啡 C.苯妥英钠 D.乌头碱 E.山莨菪碱

93.成年人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量：（E）

A.大于800ml B.大于1000ml C.大于1200ml D.大于1400ml E.大于1600ml

94.下列不属于阿托品化指标的是（A）A.心率减慢 B.颜面潮红 C.瞳孔较前增大 D.肺部啰音减少 E.口干、皮肤干燥

95.大面积严重烧伤病人转运前应首先（C）A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创 C.建立输液途 D.消毒敷料包扎创面以免再感染 E.汽车运送时伤员应与行使方向平行

96.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：（E）

A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B.血压升高，脉搏增快，脉压增大 C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D.血压降低，脉搏增快，脉压变小

E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大

97.关于治疗休克的叙述，错误的是：（D）A.失血性休克的治疗是扩容

B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松 C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 D.感染性休克时，应首先选用升压药 E.感染性休克应恢复有效循环血量

98.战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是（D）A.立即送回腹腔，包扎伤口 B.缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎 C.直接用急救包覆盖包扎固定 D.敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎 E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护

99．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）

A.呼吸兴奋剂的应用 B．洗胃 C．保持呼吸道通畅 D．激素的应用 E．利尿药物的应用

100．用于亚硝酸盐中毒的特效解毒药是（B）A.阿托品 B．小剂量亚甲蓝 C．解磷定 D．依地酸钙钠 E．钠络酮 101．神经毒素的蛇毒，最大危险在于（B）

A.局部坏死

B.呼吸衰竭 C.过敏性休克

D.急性肾功能衰

E.全身广泛性出血

102．一侧头顶部、额部出血时，应按压什么动脉暂时止血（A）

A.颞浅动脉 B.面动脉 C.颈总动脉 D.锁骨下动脉 E.枕动脉

103．减少严重多发伤现场死亡最重要的措施是（E）A.保护好离断肢体 B.骨折固定

C.现场观察 D.给氧、建立静脉通道 E.处理活动性出血

104．有关包扎的叙述, 错误的是（B）A.包扎动作要轻柔, 不要触及伤口

B.包扎方向由近心端向远心端, 注意露出肢端 C.包扎松紧要适宜

D.包扎时要保持伤员体位舒适

E.包扎时应在肢体的外侧面打结, 不要打在伤口上

105．严重创伤性休克后，首先应预防的是（A）A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.肠麻痹 E.急性呼吸窘迫综合征

106．下列烧伤急救原则中，错误的是（C）A.迅速脱离热源

B.保护烧伤创面 C.就地给予烧伤清创

D.保持呼吸道通畅 E.镇静﹑止痛﹑抗感染

107．在受灾现场实施预检分诊时，需要使用红色分类的情况是（B）

A.面部烧伤者 B.张力性气胸 C.腿部骨折行走困难者 D.上肢皮肤裂伤流血

E.踝部剧烈疼痛者

108．多发性骨折的急救必须首先做到（C）A.做好骨折的复位 B.做好全面的检查 C.抢救休克 D.迅速止痛 E.做好开放性的清创手术

109．骨折患者有下列并发症应优先处理的是（C）A.休克 B.污染 C.窒息 D.尿道损伤 E.神经损伤

110．某急诊创伤病人送入急诊科时，同时存在下

列几种情况，首先应该抢救的是（A）

A.窒息 B.伤口出血 C.昏迷 D.骨折 E.心律失常

111．对于溺水的说法，哪个是错的（A）A.海水容易引起溶血，淡水容易引起肺水肿 B.淡水容易引起溶血，海水容易引起肺水肿 C.关键是现场抢救 D.溺水都会缺氧

E.溺水可能会引起肾功能衰竭

112．气道异物最容易形成完全性阻塞在以下哪个部位（D）

A.左主支气管 B.右主支气管 C.右下叶支气管 D.声门上方 E.鼻腔 113．下列哪项症状不是低血容量休克初期的临床表现（D）

A.心率增快 B.脉压差减小

C.肢体发凉、渗冷汗 D.神志不清，表情淡漠 E.血压正常或偏低

114．诊断右心功能不全时，最可靠体征是（A）A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大

C.下肢浮肿 D.腹水 E.胸水 115．抢救氰化物中毒最有效的急救方法是：（C）A.快速用硫代硫酸钠 B.快速用亚硝酸钠

C.先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠 D.先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠 E.静脉注射美兰

116．用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（D）

A.窦性心律不齐 B.房颤

C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速

117．呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者一般不出现（D）A.呼吸浅快 B.发绀 C.心率、血压变化 D.皮肤干燥 E.球结膜充血、水肿

118．烧伤后皮肤红肿、灼痛，愈后无痕迹及色素沉着，属于（A）

A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.Ⅳ度烧伤 119．关于触电哪个是错误的（C）

A.严重性与电压有关 B.严重性与电流有关

C.直流电因为不断电击，比交流电严重 D.抢救关键是现场抢救

E.可引起烧伤 120．急性心肌梗死早期死亡的主要原因是（E）Ａ．心源性休克 B．疼痛性休克 C．心力衰竭 D．脑血管意外 E．心律失常

121．急性上消化道出血的病人实验检查指标增高的是（A）

Ａ．血尿素氮 B．血清肌酐 C．血清尿酸 D．肾小球滤过率 E．二氧化碳结合率

122．最容易发生急性肾衰竭的是（B）A.严重颅脑外伤 B.严重挤压伤 C.大面积烧伤 D.外伤致脾破裂 E.骨盆骨折

123.张力性气胸现场简易紧急处理方法是(D)A.立即封闭伤口 B.抗休克治疗 C.行胸腔闭式引流术

D.于伤侧锁骨中线第2肋间插入穿刺针排气减压 E.以上都不对

124．某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先应（C）A.抗休克 B.骨折固定 C.治疗窒息 D.镇静止痛 E.止血

125．下列属于刺激性气体的是：（B）A.一氧化碳 B.氨气 C.二氧化碳 D.硫化氢 E.氰化氢

126.有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是(D)A.呕吐、腹痛、腹泻 B.流涎

C.支气管痉挛及分泌物增加 D.肌纤维颤动 E.昏迷

127．关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的(D)A.总分最高15，最低3分 B.总分越低表明意识障碍越重 C.15分为意识清醒

D.总分在8分以上表示已有昏迷 E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中 128．下列哪项口服中毒后禁止洗胃（D）A.安眠药 B.有机磷农药 C.毒鼠强 D.强酸强碱 E.亚硝酸盐

129.救治急性中毒患儿，首先要达到的护理目标是（A）

A.终止毒物继续吸收 B.维持环境安全 C.安抚家长情绪 D.去除身心不适 E.无并发症发生

130．刺激性气体对人体的的主要危害:(E)A.急慢性结膜炎 B.化学性气管炎 C.支气管炎 D.化学性肺炎 E.化学性肺水肿 131．多发伤现场评估测量血压若手可触及桡动脉搏动，则病人收缩压为(A)

A．80mmHg B．70mmHg C．60mmHg D．50mmHg E．40mmHg

132．下列糖尿病昏迷补液中错误的是(A)A.补液的速度按先慢后快的原则 B.通常使用生理盐水

C.补液的量及速度视失水程度而定 D.按体重的10%估计输液量 E.静脉和胃肠内补液同时进行

133．ARDS病人应该选择最佳的呼吸模式是(E)A.PSV+SIMV模式 B.间歇正压通气 C.吸气末正压通气 D.控制呼吸 E.呼气末正压通气

134．院前急救原则，哪项是错误(B)A.先排险情后施救

B.先固定后复苏、先包扎后止血 C.急救与呼救并重

D.保存离断的肢体或器官 E.先重伤后轻伤

135.食管胃底静脉曲张破裂出血进行三腔二囊管压迫止血时，胃囊一般注入气体为_____ ml:(D)

A.50～100 B.100～150 C.150～200 D.200～300 E.300～400 136.下列哪种胸部创伤应首先处理(B)A.中等量血胸 B.张力性气胸 C.肋骨骨折 D.闭合性气胸 E.胸部软组织损伤 137.最易骨折的肋骨是(D)A.第1、2肋 B.第2、3肋 C.第8-10肋 D.第4-7肋 E.第11、12肋

138.下列哪项不属于外科急腹症(C)A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎 D.急性阑尾炎 E.急性肠梗阻

139.低钾血症患者最早出现的临床表现是（A）A.肌无力 B.肠麻痹 C.心动过缓 D.恶心、呕吐 E.腱反射减退

140.食物中毒的诊断依据：（E）

A.发病季节 B.可疑食品 C.临床特征 D.实验室检查结果 E.以上均是

141.腹内脏器损伤，哪项不正确（D）A.有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤B.排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系统脏器损伤

C.内出血及同侧后背部牵涉痛常见于肝脾破裂 D.有休克者表明一定有实质器官损伤 E.肝破裂，胆囊管损伤常有明显腹膜炎 142.按肌力分级法，3级肌力应描述为：(C)A.肌肉可收缩，但不能产生动作

B.肢体能在床面移动，但不能抗地心引力抬起

C.肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力 D.能做抗阻力的动作，但较正常为差 E.正常肌力

143.银环蛇咬伤致死的主要原是（C）A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾功能衰竭 E.肝功能衰竭

144.毒蛇咬伤早期最有效的局部处理是（A）A.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.伤口近心端肢体结扎 D.局部伤口烧灼 E.局部外敷中草药

145.毒蛇咬伤早期最有效的治疗方法（C）A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清创 C.单价抗蛇毒血清 D.多价抗蛇毒血清 E.中医中药

146.下列哪项情况不会出现胸部语颤减退或消失:(B)

A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液 E.胸膜增厚

147.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:(B)

A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹症”

148.一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应

存在，病变在:(A)A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经 E.视交叉

149.下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用（A）

A.恢复胆碱酯酶活力 154.急性胰腺炎腹部压痛是:(C)B.对抗中枢性呼吸抑制

C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用

D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用 E.对毒蕈碱样症状有效

150.下列叙述错误的是：（E）A.左侧卧位可使胃黏膜脱垂病人疼痛缓解 B.膝胸位可使十二指肠淤滞症患者疼痛减轻 C.俯卧位可使胰体癌患者疼痛减轻

D.直立位可使反流性食管炎病人烧灼痛减轻 E.餐后痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或十二指肠溃疡所致

151.有关骨折急救处理，下列哪项错误:(E)A.首先应止血及包扎伤口

B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架

C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定

D.脊椎骨折患者不可采取手法复位

E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

152.左心功能衰竭时呼吸困难的特点，不包括:(D)A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重 D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位

153.内脏穿孔腹痛的性质是:(A)A.上腹刀割样痛伴肌紧张 B.上腹烧灼痛伴反酸 C.上腹钻顶样痛 D.右上腹绞痛 E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

A.McBurney点压痛 B.Murphy征阳性 C.中上腹压痛 D.脐周压痛 E.下腹正中压痛

155.急性肺水肿叩诊呈:(C)A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音

156.昏迷与昏睡的鉴别，最有价值的是 C A.瞳孔对光反应是否正常

B.能否看到吞咽动作 C.能否被唤醒 D.膝反射是否消失 E.角膜反射是否存在 157.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状

是:(C)A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血

158.下列哪项不是肾上腺素的作用：（E）A.使心肌收缩力增强 B.使心率加快 C.使肾脏和皮肤血管收缩 D.使骨骼肌血管舒张 E.使组织液生成减少

159.小儿失钾最重要的原因是 B

A.利尿药用量过大 B.严重腹泻、呕吐 C.肾上腺皮质激素过多 D.肾脏疾病

E.经皮肤出汗失钾 160.有效循环血量是指(C)A.全身总血量 B.在动脉内的血量

C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

D.在微循环内的总血量 E.在静脉内的血量

161.沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:(C)A.阻断M胆碱受体 B.抑制磷酸二酯酶 C.激动支气管平滑肌的β受体

D.抑制肥大细胞释放过敏物质 E.对抗组胺等过敏介质的作用

162.Colles骨折远端的典型移位是:(B)A.向尺侧及背侧移位 B.向桡侧及背侧移位 C.向尺侧及掌侧移位 D.向桡侧及掌侧移位 E.向背侧成角移位

163.关于咯血的特征，描述正确的是(D)A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.肺癌常表现为大咯血

C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰 E.支气管扩张常为痰中带血

164.右心衰病人下肢水肿的主要原因是：（B）

A.血浆胶体渗透压降低 B.体静脉压力升高 C.组织液静水压降低 D.组织液胶体渗透压增高 E.淋巴回流受阻

165.对心包填塞有诊断价值的体征是（B）

A.颈静脉怒张 B.脉压差小，心音遥远 C.肝大，腹水，下肢浮肿 D.双肺底湿性啰音

E.心浊音界扩大

166.冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥，其血流动力学的改变是：（C）

A.全身血管收缩 B.心输出量减少

C.血管容量增加 D.血流速度增加 E.血量减少

167.下列不属于阵发性室上性心动过速特征的是：（D）

A.突发突止 B.心率>150次/分 C.心律绝对规整 D.第一心音强弱不等 E.大部分由折返机制引起

168.不属于硝酸甘油作用机制的是：（E）A.降低心室壁肌张力 B.降低心肌耗氧量 C.扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性

169.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是：（D）

A.过敏性休克 B.房室传导阻滞 C.与局麻药物配伍，延长麻醉药的作用时间 D.支气管哮喘 E.局部止血 170.下述张力性气胸患者的临床表现中，哪项最有

诊断意义（C）

A.突发性呼吸困难 B.突发性胸痛 C.气管移向健侧 D.患侧叩诊呈鼓音 E.患侧呼吸音减低

171.肺心病患者出现心脏骤停最常见的病因是：（B）

A.急性广泛心肌梗塞 B.急性严重心肌缺氧

C.右心功能不全 D.左心功能不全 E.合并脑血管意外

172.风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是：（C）

A.普罗帕酮 B.利多卡因 C.西地兰 D.可拉明 E.胺碘酮 173.冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是：（A）

E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变

179.关于休克病人预防急性肾衰竭的措施，不正A.疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同 确的是：（E）B.疼痛的部位不同 C.疼痛的性质不同 D.疼痛的放射部位不同 E.疼痛时是否伴发恶心

174.心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：（B）

A.吗啡 B.洋地黄 C.利尿剂 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺

175.急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是：（D）

A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血量 D.心肌再灌注 E.增加心肌营养

176.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑（B）

A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.先兆早产 D.凝血功能障碍 E.脐带脱垂

177.肠套叠的三大典型症状是（D）

A.腹痛、发热、黄疸 B.腹痛、脓血便、发热

C.腹痛、血便里急后重 D.腹痛、血便、腹部肿块 E.血便、腹部肿块、发热

178.符合休克不可逆期微循环特点的是（B）A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛 C.毛细血管前括约肌、微动脉松弛，微静脉收缩 D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩，微静脉松弛

A.及时纠正低血容量性休克 B.不宜使用易引起肾血管收缩的药物 C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅 D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂 180.给患者进行灌肠时，下列说法错误的是:(C)A.急腹症患者禁忌灌肠

B.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠 C.水钠潴留患者可用生理盐水灌肠 D.消化道出血患者不能灌肠 E.妊娠后不能灌肠

181.大面积严重烧伤病人转运前应首先（C）、A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创 C.建立输液通道

D.消毒敷料包扎创面以免再感染 E.汽车运送时伤员应与行使方向平行 182.烧伤最常见的死亡原因：（D）A.休克 B.ARDS C.肾功能衰竭 D.感染 E.心功能衰竭

183.急性持续性腹痛，阵发性加剧伴有休克，最

大可能为（D）A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻 C.阑尾穿孔，腹膜炎D.绞窄性肠梗阻 E.胆道蛔虫症

184.有关伤检分类卡下列哪项不正确？(A)A.红色——中度损伤； B.红色——重度损伤； C.黑色——死亡； D.绿色——轻度损伤；

E.黄色——中度损伤。

185.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救:(D)A．胸部挫伤 B.肋骨骨折 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.闭合性气胸

186.异物插入体内，现场应立即:（C）A.拔除异物，填塞止血后送往医院 B.拔除异物，加压包扎止血后送往医院 C.不拔除异物，采取简单固定包扎措施后送往医院

D.不要延误，立即将伤员送往医院 E.以上方法均正确

187.休克的治疗原则是（B）

A.改善肺功能 B.尽快去除引起休克的原因 C.立即进行心肺复苏 D.纠正DIC E.急查血常规、生化及血气分析

188．一个体重60kg的人,全身总血量约为:（C）A.3000ml B.4000ml C.4800ml D.5500ml E.6000ml 189．给四肢出血的病人上气压止血带时，充气的压力为：（A）

A．上肢为250～300mmHg B．下肢为250～300mmHg C．上肢为300～400mmHg D．下肢为500～600mmHg E．上肢为400～500mmHg 190．关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是：（D）A.8分～12分为中度意识障碍 B.GCS满分为15分，7分以下为昏迷 C．13分～15分为轻度意识障碍

D．评分小于或等于8分者为重症 E．评分越低，说明病情越轻，预后越好

191.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（B）A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 E．半坐卧位 192.脑疝可能出现在颅内压大于 mmH2O：（C）

A．150 B．100 C．200 D．300 E．400

193．抢救室必备的急救药品中，不包括下列哪一种：（E）

A．升压药 B．呼吸兴奋剂 C．解毒药 D．镇静药 E．抗生素

194.下列哪种体征是骨折的特有体征：（D）

A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是

195．对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（D）

A．胸外按压 B．静脉推注利多卡因 C．静脉推注胺碘酮 D．立即除颤 E．静脉推注肾上腺素

196．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-

升高，可诊断为：（E）

A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 197.骨盆骨折最危险的并发症是：（A）A.骨盆腔出血

B.膀胱破裂

C.尿道断裂 D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤

198.断肢（指）的急救不包括哪方面：（E）A.止血 B.包扎 C.保存断离肢（指）

204．百草枯中毒的主要致死原因为：（A）A.进行性肺纤维化 B.急性肾功能衰竭 C.中毒性肝损害 D.中毒性心肌炎 D.迅速运送 E、输血

199．口服中毒病人在洗胃时，每次洗胃液体量为 E．急性肺水肿 ml(B)A．150～200 B．300～500 C．400～600 D．500～800 E．500～700 200.脊柱骨折的正确搬运法：（E）A.单人搀扶 B.双人搀扶

C.抱扶 D.背负 E.平卧式 201．海络因中毒时，解毒药首选：(C)A.洛贝林 B.阿托品 C.纳酪酮 D.氟马西尼 E．VitC 202．口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为：（D）

A.20％ B.25％

C．30％ D．16％ E．75％ 202．下列哪个不属于急性心肌梗死转送注意事项：（C）

A.及时处理致命性心律失常 B.持续生命体征和心电监测 C.气管插管 D.向接收医院预报 E.保持静脉通道通畅

203.急性左心衰竭转送注意事项哪个不正确：（A）

A.强迫病人平躺在担架上 B.保持呼吸道通畅 C.持续吸氧 D.保持静脉通道畅 E.使患者呈半坐位，小腿下垂，尽可能舒适

205．张力性气胸病人出现下列哪项表现不需要紧急减压：（D）

A．呼吸窘迫 B．肺萎陷

C．桡动脉搏动消失（晚期休克）D．胸痛 E．意识水平逐渐下降

206．一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器是：（B）

A．肺和脑 B．脑和心脏 C．肝和肾 D．胰腺 E．肾和肺

207．病人呼出气味中有大蒜味，应考虑：（C）A．尿毒症 B．酮症酸中毒 C．有机磷农药中毒 D．肺癌 E．绿脓杆菌感染

208.糖尿病酮症酸中毒救治中哪项不正确：（D）A．立即建立静脉通道，尽早开始补液

B．视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量 C．可以鼓励患者口服蒸馏水 D．可以在现场救治，不需要送到医院 E．以上都不是

209．重度有机磷农药中毒使用阿托品时，下列哪项是错误的：（B）

A．应用剂 B．达阿托品化后立即停药 C．应早期使用 D．应静脉给药 E．应与复能剂合用

210．下列哪种病人可采用催吐法进行治疗：（E）A．昏迷 B．惊厥

C．胃底静脉曲张 D．强酸强碱中毒 E．误服敌敌畏且神志清醒者

211．使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用时间最长不超过：（D）

C．氟马西尼 D．乙酰胺 E．二 巯丙磺酸钠 217．现场对危重病人进行病情评估时，如果股动脉触摸不清，则可估计收缩压：（B）A．＜80mmHg B．＜70mmHg A．1h B．2h C．3h D．4h C．＜60mmHg D．＜50mmHg E．5h 212．淡水淹溺病理特点是：（E）

A．血液总量减少 B．血液浓缩显著 C．红细胞损害很少D．血浆电解质钠、钙、镁、氯离子增加 E．心室颤动常见

213．烦躁病人使用约束带时，下列描述正确的是：（A）

A.每2小时松解一次，每次15~30min B.每3小时松解一次，每次5~10min C.每3小时松解一次，每次15~30min D.每4小时松解一次，每次5~10min E.每4小时松解一次，每次15~30min 214．吸气性呼吸困难常见于：（B）

A．慢性支气管炎 B．气管异物 C．支气管哮喘 D．肺炎球菌肺炎 E．阻塞性肺气肿

215．对于电击伤的现场救护，错误的是：（Ｃ）A.迅速正确脱离电源 B.抢救者注意自身安全

C.轻型触电者可自行回家、不必处理 D.重型触电者就地实施抢救 E.转送医院的途中不能中断抢救

216．急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是：（Ａ）A．美蓝 B．纳洛酮

E．＜40mmHg

218．使用输液泵时，一般要求输液瓶高于输液泵 ___cm？(C)

A.10 B.20 C.30 D.40 E.50

219．外伤病人行绷带包扎中，错误的护理是：（C）

A.根据受伤部位，选用合适的包扎用物

B.包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染 C.包扎得越紧越好

D.四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E.包扎顺序原则是从下向上、从左向右、从远心端向近心端

220．胸腔穿刺抽液的穿刺部位常选择：（E）A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间C．腋后线第4肋间 D．腋后线第5肋 E．腋中线第6肋间

221.消化性溃疡病最常见的并发症是：（D）A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎

222．急诊科的工作特点：（Ｅ）A．急 B．忙 C．多学科性 D．易感染性 E．以上都是

223．机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器

温度应调节在：（Ａ）

A．32～34℃ B．30～40℃ C．38～40℃ D．36～42℃ E．40～41℃

224．给病人进行氧疗时，双鼻导管吸氧的氧流量一般要低于 L/min（D）

A．3 B．4 C．5 D．6 E．7 225.化学性眼外伤急救处理原则首选：（Ｃ）A．球结膜下注射止血 B．扩瞳 C．冲洗结膜囊 D．抗感染 E．理疗

226.院前急救包扎顺序原则错误的一项是（A）A．从上到下 B.从左向右 C.从远心端向近心端 D.从低向高 E.注意保持功能位置

227.现场搬运病人时，采取的卧位不正确的是（D）

A.颅脑损伤者取头高位 B.休克取中凹卧位 C.咯血患者取俯卧位 D.脊椎损伤病人应侧卧于木板上

E.昏迷病人取平卧位，头偏向一侧

228.止血带止血的部位哪一项是不正确的（D）A.扎在伤口的近心端

B.上臂上1/3处

C.大腿扎在股骨中下1/3交界处 D.小腿扎在下2/3处

E.前臂部位出血使用止血带效果差

229.以下哪一项内容不是止血时的观察内容（E）A.皮温、肤色、触感 B.毛细血管充盈时间 C.疼痛、麻木、肿胀 D.敷料的渗血量 E.患肢抬高的角度

230.下面哪一项不是包扎的目的（C）

A.保护创面 B.减少出血 C.保护隐私 D.减轻疼痛 E.避免污染 231.包扎过程中要注意（B）

A.脏器脱出时必须及早还纳 B.开放

性气胸者先封闭伤口 C.异物残留时必须及早拔出 D.在伤口上打结便于观察

E.包扎肢体应注意完全覆盖肢端保暖 232.包扎的方法中用于关节部位包扎的是（D）A.环形法 B.螺旋法 C.螺旋反折法 D.八字包扎法 E.三角巾法

234.包扎的方法中，下面哪一种用于胸腹部较大伤口的包扎（D）

A.环形绷带包扎法 B.三角巾包扎法 C.多头带包扎法 D.胸腹带包扎法 E.螺旋绷带包扎法

235.下面哪一项不是固定的目的（B）A.保持伤肢功能位置 B.限制伤肢活动 C.限制受伤部位活动 D.减轻疼痛及出血 E.避免二次损伤

236.下面正确的急救顺序是（A）

A.抗休克—止血—包扎—固定 B.抗休克—止血—固定—包扎

C.固定—抗休克—止血—包扎 D.止血—包扎—抗休克—固定 E.止血—包扎—固定—抗休克

237.以下哪种情况不可以进行搬运（A）Ａ.心脏骤停未施行基本生命支持

Ｂ.多发

创伤处理后生命体征平稳

Ｃ.脊柱骨折患者

Ｄ.开放性骨折患者已进行止血包扎固定 E.脑出血患者

238.搬运一名颈椎损伤的患者时，以下哪项做法不正确（E）

A.使用硬板平卧搬运 B.牵引头部 C.可用沙袋置于颈旁固定

D.保持头部与躯干同一直线 E.由三人轮换保护头部

239.骨折固定不可以使用的材料是（B）A.木棒 B.铁丝 C.树枝 D.竹杆 E.不绣钢管

240.现有一名胸部创伤患者，可采用的搬运方法（E）

A.单人背负法 B.一人拖行法 C.单人扶持法 D.双人拉车法 E.三人并排法

241.行气管插管时患者应采取什么体位（C）

A.侧卧位 B.半坐卧位 C.仰卧，肩下垫一小枕 D.仰卧位，头偏向一侧 E.头低足高位

242.气管插管时，预防感染的措施中错误的是（B）

A.有条件者尽量住单间或监护病房 B.一次性吸痰管每4h更换

C.非一次性使用吸痰管使用后灭菌处理 D.呼吸机管道定时更换 E.医护人员接触患者前后要洗手

243.河豚鱼含毒素最少的是：（E）

A.肝脏 B.卵巢 C.肾脏 D.腮 E.肌肉

244.有关现场急救过程，正确的说法是：（A）A.对大量的伤员首先应进行分诊

B.对于因骑摩托车而受伤的病人应立即去除其头盔

C.对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动

D.在现场对于所有的伤员均应彻底体检 E.对于出血的病人均要用止血带止血 245.正确使用球囊面罩的方法是（E）A.面罩尖端为鼻部，不可反放

B.左手中指、无名指勾住患者下颌角上提，拇指、食指分别固定面罩，右手挤压气囊 C.面罩要紧扣口、鼻部，避免漏气 D.面罩充气量为2/3 E.以上均需要

246.患者使用呼吸机过程中，出现烦躁不安，面色

紫绀，SpO2下降等症状，应考虑（C）A.气囊漏气 B.呼吸管道破裂 C.导管阻塞 D.呼吸机管道松脱 E.脱机 247.发现气管插管患者有分泌物、痰或血块阻塞导管时，应首先（A）

A.吸痰 B.止血 C.调高氧浓度 D.禁食 E.拔出气管插管

248.患者spo2直线下降，吸痰管插入困难，给予简易呼吸囊通气挤捏球囊感到阻力很大时，应立即（A）

A.拔出气管导管，视病情给予重新插管或鼻导管吸氧 B.调高氧浓度

C.改变呼吸机参数 D.给气囊充气 E.胸外按压

249.使用呼吸囊时要观察的内容包括（E）A.病人胸廓起伏情况 B.生命体征、神志、面色等

C.病人的呼吸是否改善 D.胃区是否胀气 E.以上均是

250.使用面罩吸氧的氧流量为（D）

A.1—2L/min B.2--4 L/min C.4--6 L/min D.6--8 L/min E.8--10 L/min 251.检查呼吸囊的性能包括（E）

A.球囊的弹性 B.球囊的阀门 C.球囊的气密性 D.储氧袋 E.以上均是 252.使用呼吸囊进行人工呼吸时的频率是（B）

A.10—12次/分 B.12—16次/分

C.8—10次/分 D.14—20次/分 E.16—20次/分

253.使用呼吸囊时球囊的按压力度为（D）A.有氧----球囊挤压1/3，B.有氧----球囊挤压2/3 C无氧----球囊挤压1/2 D.无氧----球囊挤压2/3 E.以上均正确

254.当病人的神志丧失，诊断心跳停止的指标是：（E）

A.呼吸停止 B.瞳孔散大 C.皮肤苍白 D.血压测不到 E.大动脉搏动消失

256.为心跳呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应：（D）

A.心脏按压 B.心内注射 C.心前区叩击 D.清理呼吸道 E.口对口人工呼吸

257.某6岁儿童在公园不慎溺水窒息，急救的首要步骤是：（C）

A.加压给氧 B.挤压简易呼吸器 C.消除呼吸道异物和分泌物

D.肌肉注射呼吸兴奋剂 E.口对口人工呼吸

258.心脏呼吸骤停后最容易发生病理变化的脏器是：（B）

A.肺 B.脑 C.肝脏 D.肾脏 E.心脏

259.病人呼吸骤停后，最简单且有效的建立人工呼吸的方法是：（E）

A.麻醉机 B.人工呼吸机 C.气管插管 D.简易呼吸器 E.口对口人工呼吸

260.心跳骤停病人首选的复苏药物是：（D）A.阿托品 B.碳酸氢钠 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素

261.一位伤者触高压电倒下，心跳、呼吸停止，立即首要采取的措施为：（A）

A.立即使伤者脱离高压电区 B.立即心肺复苏 C.立即拨打急救专线电话 D.去叫人一同抢救 E.立即进行体检 262.院前急救是处理疾病的：（B）D.阿托品中毒 E.乙醇中毒 A．慢性阶段 B．初期阶段 C．后期阶段 D．中间阶段 E．所有发病阶段

263.对于急性肺水肿的救护不正确的是：（E）A.立即取半卧位，两腿下垂 B.用面罩加压给氧

C.应用血管扩张药 D.氨茶碱缓慢静脉滴注 E.快速补液

264.为促进已吸收毒物的排泄，常可采用：（E）A.补掖 B.注射利尿剂 C.碱化尿液 D.透析 E.以上均可

265、不属抢救设备管理的“四定”内容是：（A）A．消毒时间 B．品种 C．数量 D．位置 E．专人管理

266.不属于意识障碍的内容是：（C）

A.嗜睡

B.昏睡

C.精神错乱 D.浅昏迷

E.深昏迷

267、下列病人中优先处理的是：（D）A．股骨骨折 B．头皮挫伤 C．尿道损伤 D．血气胸 E．轻度脑外伤

268.瞳孔直径的正常范围 ：(B)A.1.5-2mm B.2.5-3 mm C.2.5-4.5 mm D.4.5-5 mm E.5.5-6 mm 269.腰椎穿刺后，病人应去枕平卧____小时？（E）A.1～2 B.2～3 C.3～4 D.4～5 E.4～6 270.急诊病人被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为：（C）

A.氰化物中毒 B.甲醇中毒 C.有机磷中毒 271.下列哪项不是左心衰竭的表现：（A）A.颈静脉怒张 B.呼吸困难 C.发绀、咯血 D.咳嗽、咳痰 E.肺部哮鸣音 272.角膜反射消失见于：（E）

A.意识模糊 B.昏睡 C.嗜睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

273.使用同步电复律，除颤仪的电流脉冲刚好落在心电图的哪一部分？（A）

A.R波降支 B.R波升支 C.P波 D.PR间期 E.ST段

27.机械通气的病人，呼吸功能监测项目不包括：

（B）A.意识神志 B.病人配合程度 C.血气分析、酸碱值 D.FiO2 E.气道压力

275.气道内每次吸痰的正确时间是：（A）A.不超过15秒 B.不超过1分钟 C.不超过3分钟 D.没有时间规定 E.以上都不是

276.在抢救过程中执行查对哪项不正确（E）A.口头医嘱须经医护双方核实后方可执行 B.输血必须执行双人核对

C.各种急救药物必须双人核对 D.使用后的输血袋需保留 E.执行口头医嘱无需复述确认

277.可使血压测量值偏高的因素是（D）A.手臂位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面

278.以下哪种患者需要进行呼吸道隔离（B）A.伤寒 B.流行性脑膜炎 C.严重耐药菌感染 D.皮肤感染 E.肠道感染

279.机械通气时,呼吸机出现气道高压报警的原因可能为(C)A.气囊漏气 B.呼吸管道破裂 C.导管阻塞 D.呼吸机管道松脱 E.脱机 280.端坐卧位时，床头支架应抬高床头（E）A.15° B.30° C.45° D.60° E.70°~90°

281.使用海姆立克（Heimlich）手法解除病人气道异物时，进行腹部冲击的部位是（D）A.脐部 B.下腹部

C.剑突与脐部连线下1/3 D.剑突与脐部连线中点 E.剑突与脐部连线上1/3 281.一名52岁女性患者服用100片安定后处于昏迷状态，现进行洗胃，应置患者体位（C）A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.去枕平卧位，头偏向一侧 D.半坐卧位 E.平卧位 282.标准预防时下列哪些物质被视为具有传染性（E）

A.血液 B.体液 C.排泄物 D.分泌物 E.以上均是

283.医务人员发生针刺伤后，下列哪些局部处理措施不正确（D）

A.如有伤口，在伤口旁端轻轻挤出血液 B.用肥皂液和流动水进行冲洗5-10分钟 C.冲洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒液消毒 D.用力挤压伤口 E.用生理盐水冲洗黏膜

284.院前急救信息填报中要求“出车信息”必须在多少分钟内填报（C）

A.10分钟 B.20分钟 C.15分钟 D.30分钟 E.60分钟

285.院前急救信息填报中要求“患者信息”必须在多少分钟内填报（D）

A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.60分钟 E.20分钟

286.网络医院接到出车调度指令多少分钟内未到达现场必须及时向指挥中心报告情况（A）A.20分钟 B.10分钟 C.60分钟 D.30分钟 E.120分钟

287.为病人洗胃时，洗胃液的温度一般为（A）

A.25—38℃ B.28—35℃ C.30—40℃ D.32—34℃ E.35—50℃

288.对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是（E）

A.用清水洗胃 B.用生理盐水洗胃 C.服用阿托品 D.每次注入洗液量200~250ml E.用碳酸氢钠洗胃

289.手法开放气道时，应达到的标准是（A）A.耳垂与下颌角的连线与地面垂直 B.耳垂与鼻尖的连线与地面垂直 C.鼻尖与下颌角的连线与地面垂直 D.鼻尖与下颌角的连线与地面垂直 E.以上说法都不对

290.腹膜刺激征是指（A）

A.压痛、肌紧张、反跳痛 B.反射性呕吐、恶心、腹泻

C.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛 D.肠鸣音消失、腹痛、腹泻 E.板状腹、压痛、腹泻

291.急性心肌梗死发生心律失常最多见于（A）A.发病后24小时内 B.发病后30小时左右 C.发病后36小时左右 D.发病后48小时 E.发病后72小时

292.腹部伤合并出血性休克，院前急救首要原则是（A）

A.建立静脉通道 B.给予大量镇静药物

C.立即输血 D.应用大量抗生素控制感染 E.手术探查

293.脊椎骨折最常见的并发症是（A）

A.脊髓损伤 B.偏瘫 C.面瘫 D.椎间盘损伤 E.椎体骨折脱位

294.骨折时必须紧急处理的合并伤是（D）A.软组织开放性皮肤缺损 B.肌肉肌腱断裂

C.骨质疏松 D.血管损伤 E.神经干损伤

295.急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变时（A）

A.ST段弓背向上抬高 B.异常高大两肢不对称的T波

C.高大的R波 D.ST段压低 E.T波倒置

296.患者女性，20岁。因早晨洗漱途中突然倒地，意识丧失，四肢抽搐而呼救护车，此时首要的处理措施是（E）

A.立即与家属将患者抬到床上以防受伤 B.观察病情变化

C.尽快用药 D、脑电图检查 E.保持呼吸道通畅，防止窒息

297.初期复苏中口对口人工呼吸时，表示吹气有效的是（C）

A.每次吹气量很大

B.吹气频率很快

C.吹气时见到胸廓有明显起 D.吹气均匀 E.吹气时无漏气

298.颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是（B）

A.无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量 B.保持呼吸道通畅 C.用吗啡止痛

D.开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳

E.有耳漏者取健侧卧位

299.脊髓损伤患者翻身时尤其要注意头部躯干及下肢协同动作，采用 方式（A）

A.轴式翻身 B.先下后上翻身 C.先头后脚翻身 D.先上后下翻身 E.以上均不对

300.耳漏患者禁止采取（C）

A.仰卧位 B.患侧卧位 C.健侧卧位 D.半卧位 E.端坐位

二．A2型题80题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。1.患者，男性，30岁。车祸伤现场发现左腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（A）

A.触诊足背和胫后动脉 B.检查肢体感觉 C.检查膝腱或跟腱反射 D.足部主动活动有无缺失 E左下肢主动活动有无缺失

2.患者，女，37，平素月经规律，量中，近3月来阴道淋漓出血，时有血块，近几天来感头晕、乏力、心悸，查血红蛋白80k/L,尿HCG（-），最可能的原因是：（C）

A．子宫内膜癌 B 子宫颈癌 C 不全流产 D 子宫黏膜下肌瘤 E 宫外孕

3.患者，男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是（D）

A.心肌梗死 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.美尼尔综合征 E.急性胃炎 4.患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑那条神经损伤：（B）A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.腋神经 E.肌皮神经

5.一名工人在工地干活，被锈铁钉刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物。宜进行的处理是（B）A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B.注射破伤风抗毒素

C.选用抗生素 D.减少活动、抬高患肢 E.以上均不正确

6.患者，男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：左上腹肌紧张，明显压痛，腹平片示膈下未见游离气体。

最可能的诊断是：（E）

A.消化性溃疡穿孔 B.肠梗阻 C.急性阑尾炎

D.胆石症 E.急性胰腺炎 7.患者，男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和

心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QⅢTⅢ征。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）正常。该患者最可能诊断是（A）A.肺动脉栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.主动脉夹层 E.胸腔积液

8.患者，男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断是：（C）

A.窦性心动过速 B.阵发性心房颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性心房扑动 E.三度房室传导阻滞

9.患者，男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿罗音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发：（A）

A.急性呼吸窘迫综合征 B.急性左心衰 C.继发肺部感染 D.自发性气胸 E.右心衰竭

10.患者，男性，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中首要的措施是：（E）

A.静脉注射地西泮 B.应用阿托品

15.男，29岁，服敌敌畏后昏迷2小时，急送我院就诊。查体：皮肤湿润，大汗，面色苍白，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，心率70次/分，律C.应用解磷定 D.应用水合氯醛 整，无杂音。该病人最恰当的急救措施是（E）E.彻底洗胃

11.患者，女性，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。进一步救治措施为：（E）

A.静脉推注地塞米松 B.给予高浓度吸氧 C.静脉滴注5％碳酸氢钠 D.联合应用抗生素静脉滴注 E.气管插管，正压机械通气

12.女性，7岁。持续发热1周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于：（D）

A.波浪热 B.间歇热 C.稽留热 D.弛张热 E.不规则热

13.男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神智清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是：（B）

A.脑梗塞 B.蛛网膜下腔出血 C.高血压脑出血 D.脑动静脉畸形出血 E.颅脑肿瘤 14.男性，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗，脉搏细数、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量为：（E）A.400～500ml B.500～600ml C.600～700ml D.700～800ml E.大于800ml

A.洗胃+给氧 B.洗胃+静脉注射阿托品 C.洗胃+静脉滴注解磷定 D.洗胃+对症治疗 E.洗胃+静脉注射阿托品，静脉滴注解磷定 16.患者，女，60岁。既往有冠心病，1周前查ECG示：Ⅲ°ＡＶＢ，突然意识丧失，大动脉搏动消失，ECG示：心室电活动。立即行人工呼吸和胸外按压。

心肺复苏期间，使用肾上腺素时，下列哪一种方法不适宜选择（C）

A.静脉注射 B.气管内注射 C.肌内注射 D.心内注射 E.静脉滴注

17.有恐怖分子在人员拥挤、空气流通差的地铁站喷洒液态毒素，造成人员经呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是（C）

A.人工呼吸 B.给与急救药物

C.立即将患者转移脱离现场 D.保持正确体位 E.吸氧并给与中和剂雾化吸入

18.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的诊断是（D）

A.9%，Ⅰ°烧伤 B.10%，深Ⅱ°烧伤 C.10%，浅Ⅱ°烧伤 D.18%，浅Ⅱ°烧伤 E.18%，深Ⅱ°烧伤

19.男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧急的抢救措施是（B）

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C.输血 D.吸氧 E.左下肢夹板固定

20.男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往急诊。不合适的护理措施：（E）

A．降温 B.监测体温变化 C.补充血容量 D.纠正酸碱平衡 E.洗胃

21．女，38岁，重度有机磷农药中毒，经抢救病情缓解，症状消失，2日后突然发生肌无力，呼吸肌麻痹。提示发生了（D）

A．阿托品化 B．解鳞定中毒 C．病情反跳 D．中间型综合征 E．迟发性神经病

22.男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：血压90／60mmHg，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为（D）A．心源性休克 B．急性左心衰竭 C．心脏破裂D．室颤 E．脑栓塞

23．男，60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。首先考虑（A）

A．脑出血 B．脑血栓形成 C．脑栓塞 D．珠网膜下腔出血 E．短暂脑缺血发作

24．男，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽出的积血不凝固，其主要原因(C)A.肝外伤后，凝血酶原降低 B.出血被腹腔液稀释

C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白 D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固 E.肝功能异常，凝血因子生成破坏

25．患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：pH 7．62，Pa02

12．8kPa(96mmHg)，PaC02 2．6kPa(20mmHg)，下

列病因哪项可能性大（D）A．自发性气胸 B．肺梗塞 C．支气管哮喘发作 D．过度通气 E．急性喉炎

26．患者，女性，55岁，重度哮喘，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次／分，该病人下一步治疗用药应选择（C）A.色甘酸二钠抗过敏治疗 B.气雾剂吸入

C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液 D.选择广谱抗生素 E.西地兰静注

27．肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：pH7．32，PaC02 8．3kPa(64mmHg)，Pa02 6．5kPa(50mmHg)，氧疗应给予（E）A．高压氧治疗

B．鼻导管低浓度、间歇给氧 C．吸入高浓度氧 D．间歇吸入高浓度氧 E．鼻导管、低浓度、持续给氧

28．患者男性，21岁，剧烈运动后突然出现胸痛，干咳、呼吸困难，伴有烦躁不安、发绀、呼吸困难、脉速、意识不清。查体：右肺外側呼吸音消失。患者最可能的诊断是（A）

A．自发性气胸 B．呼吸衰竭

C．支气管哮喘 D．慢性支气管炎急性发作 E．急性心肌梗死

29．患者男性，36岁，乏力、晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波32次/分。应首选哪种治疗方法：（E）A．含化硝酸甘油 B．立即同步电复律

C．静脉注射西地兰 D．静脉注射心得安 E．安装临时起搏器

30．患者男性，20岁。双腿压伤，经静脉输液2000ml后，血压为110/70mmHg,对于进一步输液治疗具有指导意义的是（A）

A．尿量＞30ml/h B.脉率慢于100次/分

C．皮肤温度转正常 D．感觉恢复正常 E．体位性低血压消失

31．男，57岁，呼吸困难3小时就诊，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗（A）A．西地兰0.4mg/40mL葡萄糖液静脉注射 B．西地兰0.4mg/500mL葡萄糖液静脉滴注

C．地高辛0.125mg每天口服 D．地高辛0.25mg每天口服 E．不予洋地黄治疗

32．患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次／分，律齐，双肺呼吸音低．可闻及少量哮鸣音，未闻及湿罗音，下列哪些治疗是错误的（E）A．静滴葡萄糖生理盐水 B．静滴氨茶碱 C．静滴糖皮质激素 D．用抗生素预防感染 E．用镇静剂如苯巴比妥

33．男性，56岁。心房纤颤病史，突然发生命名性失语。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是（E）

A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.脑血管畸形 E.短暂性脑缺血发作

34.女性，20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑（D）A.输卵管妊娠破裂 B.急性阑尾炎 C.急性附件炎 D.卵巢囊肿蒂扭转

E.卵巢黄体破裂 35．患男性，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是：（D）

A．吸痰、给氧 B．超声雾化吸入 C．气管插管、辅助呼吸 D．气管切开 E．环甲膜穿刺

36．一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图监测为心室纤颤，此时应采用最有效的治疗是(C)A．心脏按压 B．人工呼吸 C．非同步电复律 D．静注利多卡因 E．心腔内注射肾上腺素

37．患者，男，60岁，诉半小时前出现胸前区及左背部疼痛，伴头晕，出冷汗，心电图检查见V1、V2、V7～V9 ST段抬高，此病人的诊断为(A)A．急性后壁心肌梗死 B．急性前壁心肌梗死 C．急性下壁心肌梗死 D．急性右壁心肌梗死 E．急性前间隔心肌梗死

38．某女士，75岁，慢支病史10余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行(E)A．连续测血压 B．血氧饱和度监测 C．心电示波监测 D．中心静脉压监测 E．肢体活动功能监测

39．病人男性，56岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次/min，心率108次/min，面色苍白，口唇呈樱桃红色。病人经抢救清醒5d后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是(C)A．酸中毒 B．药物过量 C．迟发性脑病 D．脑血栓形成 E．脑出血

40．刘某，在大海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45次/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士

正确的处理应立即(B)A．呼叫医生等待医嘱

B．头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧 C．心外按压 D．心电监护 E．建立静脉通路

41．王某，男，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。分诊护士处理正确的是(C)

A．安排内科诊室就诊 B．安排外科诊室就诊 C．安排隔离室就诊 D．按危重病人分 E．按轻病人分诊

42．患者，男，49岁，因车祸致胸腹联合伤，呼吸38次/min，心率123次/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉置管时，较

少出现的并发症是（E）

A．心律失常 B．肺及胸膜损伤 C．相伴行的动脉损伤 D 神经损伤 E．感染

43．患者，男，42岁，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，对该病人的判断正确的是（A）A．有效循环血容量不足 B．心肌收缩无力 C．肾功能不全 D．肺栓塞 E．心包填塞

44.某病人，诊断为MODS，气管切开后行呼吸机辅助呼吸，最易发生感染的部位是（A）A．呼吸道和肺部 B．口腔感染 C．皮肤感染 D．尿路感染 E．粘膜感染 45.男性，16岁，不慎跌入水库中，体温36.8℃，表情淡漠，HR110/min，BP110/70mmHg，心电图示窦性心律，偶发室性早搏，在给予生理盐水静滴治疗时，不合适的护理措施是（E）

A．严密观察患者的神志、呼吸频率、节律、深浅度，判断呼吸困难程度。

B．根据病情每15～30min监测血压、脉搏、呼吸一次。

C．保持呼吸道通畅。

D．输液滴速从小剂量、低速度开始。E．以上均不是。

46.韩某，45岁，误服乐果500ml，昏迷2h就诊。清水洗胃1500ml时，因抽出液为血性，停止洗胃。同时给予阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h神志转清，继续治疗至症状完全消失。第4天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发气促，口唇发绀，出汗，双肺底散在湿性罗音，心率72次/min。考虑发生的原因为（Ｃ）A．急性左心衰 B．ARDS C．治疗药物减量过早 D．洗胃不彻底，农药重新吸收 E．乐果在肝脏氧化后毒性增强

47.患者，男性，患肾盂肾炎，行血气分析测定结果： pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HCO3-15mmol/L,应诊断为（Ａ）

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性碱中毒

48.某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属(Ｂ)

A．I度 B．浅Ⅱ度 C．深Ⅱ度 D．Ⅲ度 E.Ⅳ度

49.一老年患者，患MODS，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处理是（Ａ）A．抬高床头减少静脉回流 B．抬高双下肢增加静脉回流 C．停止输液减轻心脏负担 D．病人平卧保持呼吸道通畅 E．病人头偏一侧保持呼吸道通畅

50.男，48岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，抢救者原则性错误是（Ａ）A．未及时撤离现场 B．未及时供氧 C．未及时用兴奋剂 D．未及时输液 E．未及时注射激素

51．某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么

（Ａ）

A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭 D．哮喘发作 E．支气管炎发作

52.某病人行胸腔手术后，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是（C）A．急呼医生处理 B．将引流管重新插入胸腔 C．手指捏紧引流口皮肤

D．到换药室取凡士林纱布堵塞引流口 E．急送手术室

53.病人杨某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。护士操作正确的是（C）A．回纳肠管B．结扎肠管

C．先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗扣在外露肠管上包扎

D．外置肠管E．立即手术

54.患儿，男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为:(C)A.肠蛔虫病 B.小肠扭转 C.肠套叠 D.肠道畸形 E.胃肠炎

55.地震现场，某工人，男，30岁，左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院，诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为。（D）A．左下肢挫伤 B．左下肢血栓形成 C．肾挫伤 D．挤压综合征 E．足背动脉挫伤 56.女性，36岁。因急性一氧化碳中毒就诊，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是：（D）

A.脑出血 B.脑梗塞 C.肝性脑病 D.中毒迟发性脑病 E.中间期综合征 57.患者，30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋

关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（C）A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位 E.坐骨神经损伤

58.患者，女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。查体：血压60/40mmHg,脉搏110次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是（B）A.左侧结肠破裂 B.脾破裂 C.肝破裂 D.胃破裂 E.上段小肠破裂出血

59.患者，女，48岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是：（D）

A.脑出血 B.TIA C.脑血栓形成 D.脑栓塞 E.珠网膜下腔出血

60.患者，男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（＋），布氏征（＋），体温37.2℃，血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑：（D）A.脑膜炎 B.脑炎 C.脑出血 D.珠网膜下腔出血 E.偏头痛

61.患者，女性，22岁，约3个月前起眼睑下垂，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑轻度下垂，眼球各项活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑（B）A.进行性肌营养不良 B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作 E.以上均不是

62.患者，男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，Bp90/60mmHg,皮肤黏膜干燥，尿糖（++++），尿酮（±），可能的诊断是：（C）A.中毒性痢疾 B.脑血管意外 C.糖尿病酮症酸中D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.感染中毒性脑病

63.患者，男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是：（C）

A.癔症 B.原发性癫痫 C.继发性癫痫 D.TIA E.以上都不是

64.患者，男性60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头疼、头晕、烦躁、恶心，呕吐2次，手足抽搐。检查：血压260∕130mmHg，心率80次∕分，颈无抵抗，神志清，眼底视乳头水肿。诊断为（A）

A.急性型高血压 B.高血压危象

C.恶性高血压 D.脑血管意外 E.高血压脑病

65.患者，女性，55岁，突发右上腹阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐、寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为（A）

A.急性胆管炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃炎 E.消化性溃疡穿孔

66.患者，男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来诊。体检：血压100/60 mmHg,心率194次/分，心音低。心电图显示：P波无法辨认，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则，下列哪一种药为急用首选（C）

A.心律平 B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因 D.心得安 E.溴苄胺

67.在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是(C)A.河豚鱼中毒 B.四季豆中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.沙门菌中毒 E.葡萄球菌肠毒素中毒

68.女性，30岁。寒战，发热，腰痛伴尿频，尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（－），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。应诊断为：（B）

A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.肾结核 E.肾结石 69.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭

闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑（E）A.右肱骨髁上骨折 B.右肩关节脱位 C.右肘关节脱位 D.右腕关节脱位 E.右桡骨头半脱位

70.男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院。体检：血压100/60 mmHg,心率194次/分，心音低。心电图显示：P波无法辨认，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则，下列哪一种药为急用首选（C）A.心律平 B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因 湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊D.心得安 E.溴苄胺

71.患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列那一项是首次双向波除颤最常用的能量（B）

A.100J B.200J C.300J D.150J E.360J 72.一患者阴道不规则少量流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为（B）A.早期妊娠反应 B.异位妊娠 C.功血 D.葡萄胎 E.子宫内膜

73.男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为(C)A.＜200ml B.＜400ml C.＜1000ml D.＜1500ml E.＜2000ml 74.老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg,心率126次/分，最有可能的诊断为（E）

A.创伤性休克 B.神经性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克

75.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎，近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（A）

A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.中毒性肠麻痹 D.肠出血 E.腹腔脓肿

76.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满

断是____。（B）

A.急性安定中毒 B.急性有机磷中毒 C.急性一氧化碳中毒 D.急性氯丙嗪中毒 E.急性巴比妥中毒。

77.男性，48岁。急性前壁心肌梗塞15小时，合并急性

左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选：（C）

A.β受体阻滞剂 B.地高辛 C.硝普纳 D.α受体阻滞剂 E.卡托普利

78.13岁男性患儿，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查体温37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述时（D）

A.阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便 B.阵发性哭闹，脐周为阵发性腹痛和呕吐 C.腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作

D.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常

E.阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐 79.患者，男性，25岁，先发热39℃，出现右下腹痛，有腹泻3～4次/日，麦氏点有压痛，但无腹肌紧张。下列疾病中，最可能的是（A）

A.急性阑尾炎 B.急性肠炎 C.回盲部淋巴结炎 D.痢疾 E.节段性肠炎

80.女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是(B)A.急性轻型细菌性痢疾 B.急性普通型细菌性痢疾 C.中毒型细菌性痢疾 D.慢性细菌性痢疾急性发作 E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

三．A3/ A4 型题40题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。（1-2题共用题干）

患者，女，23岁。因被路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼

1.该患者最有可能的诊断是（B）

A.有机磷中毒 B.鸦片类中毒 C.乙醇中毒 D.口服地西泮中毒 E.以上都不是

2．对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是（B）

A.0.2—0.4mg肌注或静滴 B.0.4—2mg肌注或静滴

C.2mg肌注或静滴 D.2—3.0mg肌注或静滴E.2—4mg肌注或静滴（3-6题共用题干）

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平

面位于双侧腹股沟水平。

3.为明确诊断应首选的辅助检查是（B）A.肌电图 B.X线片 C.心电图 D.脑电图 E.B超 4.正确的搬运方法(D)

A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上 B.一人抬头，另人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人将其躯干成一体滚动至木板上 E.三人分别抬其头和两腿放于担架上

5.如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是(C)

A.脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤 E.脊髓受压

6.如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于(E)

A.肾脏损伤 B.直肠损伤 C.膀胱损伤 D.尿道损伤 E.腹膜后血肿刺激（7-8题共用题干）

患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸，ECG示：“室颤” 7.需立即采取的最有效的措施是（A）A.电击除颤 B.机械通气 C.连续心前锤击 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压

8.自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药（A）

A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.异丙肾上腺素（9-10题共用题干）

患者，女，63岁。胸痛1小时后，突然昏倒，神志

不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。

9.由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是（A）

A．急性肾功能衰竭 B.心力衰竭 C.肝性脑病 D.感染 E.失血性休克 15医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入（A）

A．706-代血浆 B.葡糖糖氯化钠注射液

A.2:30 B.1:5 C.2:10 D.1:4 C.10%葡糖糖注射液 D.精氨酸 E.2:8 10.成人胸外心脏按压有效的标志是（D）A.收缩压＞60mmHg B.舒张压＞60mmHg C.平均动脉压＞80mmHg D.收缩压＞80mmHg E.可闻及心音（11-13共用题干）

患者，男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68∕45mmHg，脉搏120次∕分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂 11为明确诊断，最有意义的检查是（E）A.一般体格检查 B.尿常规 C.超声检查 D.血生化检查 E.腹腔穿刺 12确诊前给予患者的护理措施，不恰当的是（B）A.观察血压、脉搏 B.吗啡止痛

C.开放静脉通道 D.稳定患者情绪 E.禁食

13.明确诊断后，应立即采取的措施是（D）A.将患者送往手术室 B.快速输液

C.应用升压药物 D.快速输血、输液、紧急手术 E.密切观察病情变化（14-16共用题干）

14.患者突然呕吐暗红色血块约1000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者目前最有可能先出现的是（E）

E.支链氨基酸

16.经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克好转的最重要的指标(B)

A．脉搏变慢 B.尿量>30ml/h C.肢端温度上升 D.皮肤颜色转为红润 E.神志恢复清楚（17-18共用题干）

一辆汽车被火车撞出20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。

17.在现场抢救中不妥的是（A）A．抢救人员奔向大喊大叫者 B.先对病人进行初步检伤分类

C.有伤口出血应初步止血 D.伤口初步包扎

E.有内脏脱出的暂不回纳 18.将伤员全部检伤之后，要首先处理的是（D）A．股骨干闭合性骨折 B.髋关节脱位

C.大片软组织挫伤 D.开放性气胸

E.肩关节脱位（19-20共用题干）

男，25岁，突发昏迷入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。19.其主要中毒机制为（C）

A.呼吸抑制 B.血红蛋白病 C.生成COHb D.CO2增加 E.以上都不是 Ｅ．有机磷农药中毒

20.高压氧治疗CO中毒，氧舱压力通常为 ATA ２５.下列哪项检查对诊断最重要:（Ｃ）（A）

A．血氨 B．肝、肾功能

A.1—2 B.2—3 C.3 D.4 C．全血ChE D．血糖 E.3—4（21-23共用题干）

患者，男性，33岁，因车祸致右胸受伤l小时，出现进行性呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次／分，血压76／50mmHg，右前胸触及捻发感，右胸叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

21.该患者最可能的诊断是：（A）A．张力性气胸 B．闭合性气胸 C．创伤性血胸 D．创伤性休克 E．多发性肋骨骨折

22.该患者的紧急处理应立即：（A）A．排气 B．气管插管 C．补液 D．胸廓固 E．开通静脉通路

23.气胸抽气的穿刺部位常选择：（A）A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第4肋间 C．腋后线第5肋间 D．腋后线第6肋间 E．腋中线第7肋间（24-26题共用题干）

患者，女，23岁，被家人发现昏迷1h来诊。既往健康。查体：Bp130/90mmHg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿罗音，心率90/min，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。

24.该患者最可能的诊断是：（Ｅ）

A．低血糖昏迷 B．安眠药中毒 C．百草枯中毒 D．CO中毒

E．动脉血气分析

２６.患者出现急性肺水肿时，最重要的抢救措施是：(Ｃ)

A．肌注杜冷丁 B．肌注速尿 C．静注大剂量阿托品 D．静注大剂量解磷定 E．静注西地兰

（２７-２８题共用题干）

患者，男，29岁，因煤气中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb 60％.２７.该患者的病情属于哪一程度的急性一氧化碳中毒（Ａ

A．重度中毒 B．中度中毒 C．轻度中毒 D．慢性中毒 E．极度中毒

２８.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（Ｅ）A．持续低流量吸氧 B．间歇高流量吸氧 C．氧气湿化瓶内加酒精 D．静脉注射双氧水 E．高压氧

（２９-３０题共用题干）

患儿曹某，3岁，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，面色发绀。

２９.该患儿最可能的诊断是（Ｃ）A．哮喘发作 B．自发性气胸 C．气管异物 D．肺水肿 E．急性左心衰

３０.患儿突发心跳呼吸停止时，最紧急的处理是

（Ａ）

A．胸外心脏按压 B.哈姆立克法排出异物 C．吸氧 D.心电图检查 E.建立静脉通路（31—33 题共用题干）

患者，男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。31.该患者最可能的诊断是(B)A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.风湿性心脏病 D.原发性心脏病 E.高血压心脏病

32.假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最重要体征是（D）

A.心音强弱快慢不等 B.心界向左下扩大 C.心界向左、右两侧扩大 D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音 33.假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是（C）

A.代谢性碱中毒 B.中毒性脑病 C.肺性脑病 D.脑梗塞 E.脑出血

（34-36题共用题干）

患者，男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、留涎，双肺底散在湿性罗音，心率72次/分，律齐。

34.第3天晚上出现的病情应首先考虑为（B）A.ARDS B.甲胺磷中毒反跳 C.低血糖症 D.支气管哮喘 E.急性左心衰竭

35.导致第3天晚病情变化的主要原因是（B）A.服毒量过大

B.洗胃不彻底，毒物未被彻底清除 C.输液量过多过快 D.减量过早

E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

36.上述病例进一步抢救措施最重要的是（E）A.哌替啶肌内注射 B.氨茶碱静脉注射 C.给氧 D.毛花苷丙静脉注射

E.改阿托品为静脉注射，加用解磷定静脉滴注（37-４０题共用题干）

患者，男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年病情加重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊时见患者面色苍白，出冷汗，肢体发凉，BP105∕90mmHg，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

37.考虑该患者是（C）

A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性化脓性梗阻胆管炎 E.急性胆囊炎

38.为确诊，宜做下列哪项检查（A）A.立位腹平片 B.血常规检查 C.血清淀粉酶测定 D.B超检查 E.肛门直诊

39.患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（E）A.无明显异常听见

B.左膈声高，胃受压右移，胃结肠间距增宽 C.腰大肌阴影消失

D.见多数液平面和气胀肠袢 E.膈下见半月形的游离气体影 40.此病人应如何处理（E）

A.半卧位休息.胃肠减压 C.输液 D.全身给抗生素 E.以上各项均对

四．B型题40题（即配伍选择题。先列出5个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案）（1-3题共用备选答案）

A.阿托品

B.冰帽 C.人工呼吸，胸外心脏按压

D.人工心脏起博 E.气管插管

1.确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是：（C）

2.心肺复苏后为促进病人脑复苏，可给予（B）3.心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是：（D）

（4-5题共用备选答案）

A.高血压危象 B.高血压脑病 C.顽固性高

血压 D.恶性高血压 E.老年高血压 4.舒张压持续≥130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是：（D）

5.在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状是：（B）

（6-9题共用备选答案）

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咳血 B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降

E.突起胸痛、气促、咳嗽 6.肺炎的症状有：（C）7.气胸的症状有：（E）8.肺结核的症状有：（D）9.支气管扩张的症状有：（A）（10-12题共用备选答案）

A.晶体液和糖液 B.胶体液 C.升压药 D.A、B均可 E.A、B均不对

10.烧伤休克补液时，血压低、尿量少要补充：（D）

11.烧伤休克补液时，血压不低、尿量少要补充：（A）

12.烧伤休克补液时，中心静脉压高、尿量少补充：（E）

（13-15共用备选答案）

A．腹式呼吸减弱 B．腹膜刺激征 C．移动性浊音阳性 D．肠鸣音消失 E．腹部可见肠型 13.腹膜炎最主要的体征是（B）14.机械性肠梗阻的病人常出现（E）15.腹水的病人可出现（C）（14-17共用备选案）

A.同步电复律 B.非同步电复律 C.临时体外起搏 D.胸外心脏按压 E.吸氧 14.无脉性室速的病人应立即行（B）15.室上速的病人血压不稳定时，应行（A）16.Ⅲ度房室传导阻滞的病人经药物治疗后仍心跳慢，应及时给予（C）

17.非目击的心跳骤停病人应立即（D）（18-20共用备选答案）

A．去枕仰卧位 B．端坐卧位 C．左侧卧位 D．俯卧位 E．中凹卧位

18.腰椎穿刺术后的病人，应立即给予（A）19.哮喘的病人的卧位是（B）20.休克的病人采用的卧位是（E）（21-23题共用备选答案）

A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.输尿管结石 E.肠系膜动脉栓塞 21.患者,男性，72岁，有高血压病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能诊断为：（B）22.患者,女性，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能诊断为：（E）23.患者,女性，56岁，既往健康，否认冠心病，患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左肢体瘫痪，急诊血压为200/100mmHg，最可能诊断为：（A）（24-26题共用备选答案）

A.肩关节后脱位 B.肩关节前脱位 C.桡骨小头半

脱位 D.髋关节后脱位 E.指间关节脱位 24.临床上常见且易合并撕脱骨折的是：（B）25.复位后不需要固定的是：（C）26.最少见的脱位是：（E）（27-30题共用备选答案）

A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于

B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于 D.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于 E.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于 27.肺实变：（E）28.肺气肿：（B）29.气胸：（A）30.阻塞性肺不张：（C）（31-34题共用备选答案）

A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水

D.急性水中毒 E.慢性水中毒 31.患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常，属于：（A）

32.患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高，属于：（C）

33.患者主诉恶心呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠，属于：（B）34.患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润，属于：（E）（35-36题共用备选答案）

A.脉搏增快，呼吸加深加快 B.脉搏变慢，血压下降

C.脉搏增快，血压升高 D.脉搏增快，呼吸减慢

E.脉搏增快，血压下降

35.缺氧早期的主要表现：（A）

36.二氧化碳潴留的早期临床表现是：（C）

（37-38题共用备选答案）

A.BP 80/50mmHg，CVP 3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷

B.BP 80/50mmHg，CVP 20cmH2O，颈静脉怒张 C.BP 80/50mmHg，CVP 4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖

D.BP 160/100mmHg，CVP 16cmH2O，血性泡沫痰 E.BP 160/80mmHg，CVP 6cmH2O，X线胸片心影呈靴形

37.属于低血容量性休克的表现的是：（A）38.属于急性右心衰的表现的是：（B）（39-40题共用备选答案）

A.5ml B.10ml C.50ml D.200ml E.400ml 39.大便潜血阳性，消化道出血至少达：（A）40.出现柏油样大便，消化道出血至少达：（C）

五．X型题40题（即任意选择题。可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案）

1.下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的：（A C）A.原因不明的急性中毒用温开水洗胃

B.有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃 C.重金属中毒用茶水洗胃

D.有机磷农药对硫磷（1605）中毒用高锰酸钾洗胃 E.以上均不正确

2.颅内压增高可出现：（A B C D E）

A.脑疝 B.脑血流量减少 C.脑水肿 D.脑组织缺血缺氧 E.头痛及呕吐 3.烧伤早期处理正确的是：（A C E）A.烧伤后立即冷敷治疗 B.碱烧伤后立即以中和剂清洗

C.烧伤后，创面以凡士林纱布覆盖转运 D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等

E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或是镁剂，局部封闭 4.关于电击伤，叙述正确的是：（A D E）A.有“入口”和“出口” B.通常“出口”损伤较重

C.补液量和一般烧伤相同 D.应尽早清创，覆盖创面

E.合并内脏、神经、血管损伤很常见

5.严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（A D E）

A.立即开放静脉通道，进行液体复苏 B.立即做脑部CT检查 C.立即进行腹部B超 D.立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通 E.立即进行心电监护

6.下肢骨折、脱位易损伤的神经有：（A C）

A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经 B.股骨髁上骨折易伤及胫神经

C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经 D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经 E.以上都不对

7.静脉应用硝酸甘油的不良反应有（A B C D E）

E)

A．呼出气有蒜味 B．意识障碍

A.心动过速 B.低血压 C.心动过缓 C．腺体分泌增多 D．瞳孔散大 D.头痛 E.低氧血症

8.根据突发公共事件的发生过程、性质和机理,突发公共卫生事件分为哪几类：（A B C E）A.自然灾害 B.事故灾害 C.公共卫生事件 D.群众集体事件 E.社会安全事件

9.急性胸痛伴低血压休克应考虑(A B C D E)A.急性心肌梗塞 B.急性肺梗塞

C.主动脉夹层动脉瘤破裂 D.急性心脏压塞 E.张力性气胸

10.二型呼吸衰竭的表现是(B C)A.PO2>60mmHg B.PO250mmHg D.PCO2

12．胃肠减压的适应症有(A B C D)Ａ.胃肠道梗阻 Ｂ.急性胃扩张 Ｃ.腹部手术后严重腹胀 Ｄ.急性胰腺炎 E.急性胃炎 13．呼气末正压通气（PEEP）的主要作用有(B C D E)A．使功能残气量减少 B．改善通气与氧合 C．使肺泡扩张 D．避免肺泡早期闭合 E．在改善肺的通气、弥散、VA／Q失调的同时，还可减少呼吸作功

14．有机磷农药中毒病人的临床表现有(A B C

E．肌纤维颤动

15．低钾血症有下列哪些临床表现(A B C E)Ａ.四肢无力 Ｂ.腹胀

Ｃ.血钾浓度低于3.5mmol/LＤ.心电图Ｔ波高而尖 E.低血压

16．胆道三联征包括下列哪几种临床表现(A B C)

A．腹痛 B．寒战高热

C．黄疸 D．休克 E．呕吐

17．关于抢救药品及设备的管理，正确的是(A B

C D)A．专人管理 B．定品种数量 C．定期检查 D．定位放置 E．外借时一定要登记

18．颅内压增高综合征典型者表现包括如下(A B C D)

A．呕吐 B．头痛 C．视乳头水肿 D．血压升高 E．血压下降

19．原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括(A C D E)

A．脑震荡 B．脑水肿 C．脑挫裂伤 D．脑血肿 E．脑干损伤

20．跌落伤伤势取决于下列哪些个因素(A B C)A．跌落的高度 B．撞击地面的部位 C．地面的形态 D．跌落者的体重 E．跌落者的身高

21．双侧瞳孔缩小，见于下列哪些情况（A C）A.吗啡中毒 B.麻黄碱中毒 C.有机磷中毒 D.颅内高压 E.阿托品化

22．左心衰竭的症状有（A B C D）

A.夜间阵发性呼吸困难 B.心悸 C.劳累性呼吸困 D.严重者可发生呼吸困难 E.心前区疼痛

23．中毒病人催吐的禁忌症是（A B C D E）A.昏迷惊厥 B．原有食管胃底静脉曲张 C．休克 D．妊娠 E．腐蚀性食物中毒

24．使用止血带行止血时,要注意（A B C D E）A.记录上带时间 B．止血带下必须衬以布料

C．不可突然解开止血带 D．解开止血带时必须压住出血伤口 E．每30~60min松解1次

25．骨折急救外固定的目的是（A C E）A.止痛 B．止血

C．避免骨折端刺伤神经、血管、内脏 D．便于运输 E．便于手术

26．《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》强调实施高质量心肺复苏，包括（A B C D E）

A.按压速率至少为每分钟 100 次 B.成人按压幅度至少为 5 厘米 C.保证每次按压后胸部回弹

D.尽可能减少胸外按压的中断 E.避免过度通气

27．失血性休克的处理原则（A B C E）A.补充血容量 B.尽快止血

C.根据微循环状态，选择合适的血管活性药 D.使用强心剂

E.对难以暂时止血者一边补充血容量，一边进行根本止血措施

28．发生灾害时，根据国际检伤分类法，下列错误的是（B D）

A．重伤员，短时间内无生命危险，伤卡颜色为黄色

B．严重伤员伤卡颜色为绿色

C．严重伤员首先迅速现场急救后，第一时间送到最近有条件进一步抢救的医院。

D．极严重的伤员，例如处于频死期重型颅脑损伤者，存活希望极少，伤卡颜色为红色。

E．红色第一优先，黄色第二优先，绿色第三优先，黑色最后

29．下列哪些情况应选非同步电复律（B C）A.室上性心 B.心室颤动

C.无脉性室性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动

30．以下哪几项表现属于完全性气道阻塞：（A B C D）

A.有说话口形无声音 B．有呼吸动作无呼吸气流 C．用手抓捏颈部（清醒）

D．用手向颈部示意，常迅速发生面色、口唇紫绀、意识丧失 E．头晕

31.下列关于急性胰腺炎的描述，哪些是正确的：（A D E）

A.腹痛是主要的临床症状

B.经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解

E.20℃生理盐水血液透析

36.心电图上表现为宽QRS波心动过速为（A B C D E）

A.伴房室传导阻滞的房扑 B.室性心动过速

C.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比 C.窦性心动过速伴室内传导阻滞 D.可以有脐周青紫

E.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标 32.衡量心肺复苏有效的指标包括：（A B D E）A.摸到大动脉搏动 B.口唇发绀减轻

C.收缩压在80mmHg以上 D.散大瞳孔开始缩小 E.出现自主呼吸动作

33.胸外按压技术的注意事项是（A B C E）A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致 B.保证掌跟力量压在胸骨上 C.肘关节伸直

D.放松时双手要离开胸壁 E.按压方向与胸骨垂直

34.心肺复苏后，下列哪些情况下心跳可能再次停止（A B C D）

A.脉压小 B.血压低

C.心律不齐 D.呼吸交换量不够 E.肌张力异常

35.中暑的治疗措施有（A D E）A.冷水擦浴 B.37℃常温腹膜透析

C.氯丙嗪静点 D.盐冰水直肠灌洗

D.房性心动过速伴室内传导阻滞 E.结性心动过速伴室内传导阻滞

37.感染性休克的处理原则有（B C D E）A.使用强心剂 B.应用抗生素 C.尽快清除感染源 D.选择合适血管活性药 E.补充血容量

38.海水淹溺时，其水电解质紊乱是（A C D E）A.严重低血容量 B.血液稀释 C.血钠增高 D.镁浓度增加 E.血浆蛋白减少

39.心肺复苏后，下列哪些情况下心跳可能再次停止（A B C D）

A.脉压小 B.血压低 C.心律失常 D.呼吸交换量不够 E.肌张力异常

40.下列哪些情况应使用硝酸甘油（D E）A.心动过缓 B.右室心肌梗死

C.严重的心动过速 D.心绞痛 E.心肌梗死相关的充血性心衰