二季度病区管理（版）_物业公司二季度

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病区管理/优质护理服务

质量分析、改进与评价

时间：2015-6-27

16：00 参加人员：张玉梅 杭三华 邹丹华

邓慧 鈡文豪 主持：张玉梅

一、存在问题：

1、优质护理

疾病未体现同质化护理，缺疾病护理常规十二、十五、十七病区

护理人员对专科优质护理服务举措未全面掌握、落实不到位三、五、六、七、八、九、十、十三、十五、十七、ICU 专科优质护理服务举措未体现专科性四、十六、十九、二十二病区 糖尿病饮食宣教欠全面

二十一病区

患者不知晓护士长、责任护士姓名四、七、十、十二、十三、二十一病区 护工管理欠规范

七病区

护士仪表着装欠规范十、十三、十五、十七病区 个别科室有护理服务投诉

急诊科

2、物品管理

治疗室、诊室各类标识不规范、物品未分类放置：配电房内存有大型输液，备用物品、外用药，外消毒剂混放、酒精未加锁等三、五、七、十一、十三、十五、二

十一、ICU、急诊科

患者自带物品管理不规范，垃圾桶、花被子、热水瓶未入柜、床底下物品多三、四、九、十六病区

3、药品管理

大型输液、无菌包摆放欠规范

十七病区 备用药品药盒破损未更换

四病区、ICU 第二类精神药品未加锁

四病区

大型输液配置欠规范

十六病区 甘露醇有结晶十三、十五病区

备用基数药使用后未及时登记六、七、八、十二、十三、十七、二十一病区 大型输液、基数药未按效期排列 缺优先使用标识三、四、九、十、十二 十五、十六、十九、急诊科

冰箱温度不符合要求，与记录不相符八、十六、十九病区

4、七室管理

病室内欠整洁、空调机上有积灰、卫生间地面水迹较多三、八、十三、十九病区 配餐室柜内桌面欠清洁、有霉变食品，微波炉内有污垢，纱窗坏未及时修理三、四、五 八 十二、十五、十六、十九病区

治疗室桌面欠整洁九、十五、十六病区 库房物品摆放欠规范九、十三、十五病区

二、原因分析：

1、护士对优质护理服务的举措认识不够，使举措未围绕专科护理开展，未落实到位，同时责任护士和护士长未做好自我介绍。

2、未深化优质护理服务的内涵，对非专科疾病未落实相应的护理常规，使患者未得到同质化的护理。

3、治疗班在执行药品管理时缺乏慎独精神，缺乏监管，导致药品的存放、使用不规范。

4、七室每天未做到“7S”管理，导致物品未按规范放置，病室欠整洁。

三、改进措施：

1、加强对优质护理服务的培训，服务举措体现在增进专科护理的发展及非专科疾病的同质化护理，护士长加强督查，使优质护理服务的举措能落实到位。

2、每天对七室做好“7S”管理，使物品能做到定点、定位有标识、按数量规范放置，病室整洁，自带物品管理规范。

3、加强对药品管理制度的培训，治疗班定人长期负责对药品的管理，护士长不定期加强督查，使药品存放、使用符合规范。同时定人全年对治疗室的标识进行管理，保持各类标识正确。

4、库房、配餐室每天做到定班次、定人管理，常巡视，保持整洁。

丹阳市人民医院护理部