除垢_除垢方法
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手术器械及全自动清洗机的除锈
一，手术器械的除锈
《一》 手术器械生锈的原因有很多，主要原因有以下几种：
1》清洗不彻底
器械上的污染物残留在器械上，形成长时间的腐蚀，破坏器械上的镀层保护膜，加上后续的高温高压消毒灭菌过程更加速了腐蚀作用，从而形成铁锈。此类占手术器械生锈的大多数。
2》清洗的方法不正确
在清洗污染程度比较严重的手术器械时（尤其是已经生锈的器械时）使用过硬的工具刷洗器械，如：钢丝球，硬毛刷等，破坏了器械的保护层，是器械产生锈迹。
3》器械的相互传染
铁锈是会相互传染的，所以在器械的处理过程中一定要把生锈的器械单独处理。
4》使用了不正确的清洗剂和消毒剂
化学消毒剂都有很强的氧化性，尤其是长时间浸泡在消毒剂中的器械，表面的保护膜被破坏产生锈迹。劣质的清洗剂也会是器械生锈。
5》糟糕的水质
水中含有的矿物质越多，越容易和器械的材质发生反应，器械也会生锈。
6》灭菌器中的蒸汽质量地下
灭菌过程中使用的蒸汽质量地下也是手术器械生锈的一个原因。7》手术器械的材质差
《二》 手术器械的防锈管理
1》器械使用后及时进行清洗，如果客观原因不能及时清洗的，应将器械浸泡在多酶清洗液或自来水中进行保湿处理，防止有机污染物干固后增加清洗难度和加速对器械的锈蚀；在清洗器械时严格使用损伤性小的清洗工具，如软毛刷，并注意清洗操作的力度，而且在清洗后的最后漂洗环节尽量采用去离子水。2》做好器械的化学浸泡消毒操作，应根据器械有机污染物的特点和污染程度，严格按规范把握好化学消毒液的浓度、温度和作用时间，如在浓度为1 000 mg/L、温度为20 ℃的含氯消毒液中消毒器械的时间不超过30 min；禁止将器械长时间浸泡在化学消毒液中。3》使用正确的方法对未使用过的器械进行预处理。
全新的器械在第一次使用前需进行原始处理，如果没有这样的预处理，不锈钢在第一次灭菌后会出现不可去除之灰黑色，用deconex 34GR（瑞士玻尔除锈/除垢剂）在器械使用前进行预处理这种现象可以避免。
《三》 手术器械的除锈处理 1》 采用全自动清洗机
1.加入10%—15% deconex34GR，60°C清洗30-80分钟 2.漂洗2分钟 3.漂洗2分钟 4.干燥
清洗的时间可以视器械的生锈程度来定，2》手工除锈
加入deconx34GR 1.配比1：6—1：10 2.温度：常温
3.浸泡5-15分钟（浸泡的时间视器械的生锈程度可以相应缩短或延长，但是不要长时间浸泡在除锈剂中尤其不要过夜。）
注：如需缩短浸泡时间可以采用温水，但deconx34GR为酸性浓缩液有很强的挥发性，浸泡时一定要盖好容器的盖子。为保证更好的除锈效果和防止再次污染，建议1-2天更换一次。
3》
加入deconx34GR 1.配比1：6—1：10 2.温度：60度 3.清洗;3-5分钟
为保证更好的除锈效果和防止再次污染，建议1-2天更换一次。采用超声清洗机除锈
建议使用美国crest超声清洗机，根据器械的不同使用不同的功率级别，调整清洗时间，更能有效安全的除锈。
《1》普通手术器械3-5分钟，强度8-9级
《2》活检钳，带管腔缝隙普通器械--------------------3-5分钟（强度级别8-9级）《3》娇贵细小包括腔镜，纤维外科，眼外科器械3-10分种（强度级别4-5级）
deconx34GR是瑞士玻尔公司生产的，同时具有除锈和除垢功能，除锈除垢的效果极佳，处理后的器械经过灭菌处理后也不会返锈或返垢，但是deconx34GR级大部分的除锈剂为酸性浓缩液，对器械有一定的腐蚀，建议没有生锈的器械不要浸泡在除锈剂中。中性的除锈剂腐蚀性较小但是效果不佳。
二全自动清洗机的除锈
长时间使用的全自动清洗机也会生锈和出现水垢 1》 清洗机生锈生垢的原因也有很多，如：手术器械的传染，内腔材质差，水质差，保护膜磨损破坏，污染物在内腔残留等等。
2》 全自动清洗机的除锈除垢
1.加入10%—15% deconex34GR，60°C较轻情况下清洗30-80分钟（严重的需2小时）2.漂洗2分钟 3.漂洗2分钟 4.干燥
全自动清洗机修要定期进行除锈和除垢的保养：
deconex34GR保养程序
1.加入2%deconex34GR，常温清洗10分钟 2.漂洗2分钟 3.漂洗2分钟
*注*：不论是手术器械还是全自动清洗机在除锈除垢和保养之前一定要清洗干净，防止污染物遇酸碳化增加处理的难度和再次腐蚀器械使其返锈。
器械的上油保护
在手术器械的最后一步漂洗过程中，要进行器械的上油保护。上油的目的是： 1》 形成一层保护膜，使手术器械和空气完全隔离，防止二次污染。2》 对器械有一定的润滑作用，从而防止器械产生磨损（关节和铰链）。器械的上油
采用瑞士玻尔公司生产的deconex42KONZ用于器械清洗的最后一步过程。deconex42KONZ是一种乳化的医用白油，与水结合形成同源乳剂，这种成分最适合在进入高温之前的保护，在器械表面形成的膜不会在灭菌的过程中被破坏掉，微生物不会在膜内生长从而无菌器械存放时间延长。
全自动清洗机上油：加入1：1000---1：2000的deconex42KONZ
温度：不低于50度
时间：2分钟
手工上油：加入1：40-----1：3000的deconex42KONZ
温度：常温
注：润滑油的浓度要适宜，不要过稀，形成的保护膜不完整易破坏，润滑程度不够。
也不要过浓，在打包过程中容易粘棉絮，在手术使用过程中容易滑落。
