医务人员职业安全与防护措施3.3.1.2.3_医务人员职业防护措施

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医务人员职业安全与防护措施

（一）严格执行标准预防

医务人员预防血源性感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有人的血液、体液、及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取以下防护措施：

1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3、进行内窥镜检查、拔牙、镶牙等与病人血液接触工作时，须穿防护衣、戴口罩、手套、防护镜。

4、医务人员收不皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双手套。

5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

6、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

7、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

（二）锐器伤的预防措施

1、在进行侵入性操作时，一定要保证足够的光线，尽量减少创口出血；

2、无论在什么情况下，不要把锐利器具直接传递给别人，实施手术时操作者在手术过程中传递刀剪等锐器时应使用弯盘。

3、使用过的一次性注射器套不可双手覆帽。如要回针帽，可用单手技术；

4、操作完毕后将使用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其他尖锐物品立即装入锐器盒内，严禁处理前折弯或打断针头，必要时用钳子夹住针头拔出；

5、在加药液折安瓿时戴手套，采用专制折安瓿器折断安瓿，不用手直接折断安瓿，科有效避免折安瓿时玻璃划伤双手，6、诊疗和护理艾滋病病毒感染的患者，尽可能使用具有安全保护性装置的产品，如真空抽血设备、安全留置针、无针密闭输液接头、带有安全滑套的针筒，可阻止和减少锐器伤害的发生

7、给躁动患者进行操作时应有助手协助和必要的约束措施。

七、职业暴露预防用药的审批流程

本院医务人员职业暴露后所需进行的检验和预防所用药物，由感染控制科开检验单或处方，由医疗科审批后检查或取药。

（一）发生职业暴露后，暴露着即刻电话报告感染控制科，并及时向感染控制科进行登记；

（二）感染控制科根据职业暴露的程度进行风险评估，确定暴露级别及是否需要预防用药；

（三）职业暴露人员持感染控制科开出的检查化验单和预防用药处方到医疗科审签。凭审签的检查单到军人门诊抽血检查，凭审签的处方到药房取药，部分药物尚需医务部领导审批；

（四）医疗科设立职业暴露专项经费，并指定专人审签，检查单和处方审签后，及时电话通知相关部门（医务部领导、军人门诊、药剂科等）协调实施，以确保职业暴露后的检查和治疗规范有序进行。