卫生管理学总复习简述题_管理学2复习题及范围

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四、论述及材料分析题（50分）

1、结合实际论述在社会主义市场经济条件下政府在卫生领域的职能。(18分)

参考答案在市场经济条件下，市场机制发挥资源配置的调节作用。但是，市场机制只是在一定的条件下，一定领域内发挥资源配置作用，在提供公共产品的领域，卫生部门提供的卫生和基本卫生服务，仅靠市场机制的作用，就无法保证向农村和预防保健领域投入。卫生领域市场机制功能不健全，不能单纯依靠市场机制来实现卫生资源的合理配置，也是长期实行市场机制的国家长期实践的经验表明。政府的宏观调控可以纠正因为市场失灵引起的资源配置不合理状态。但是政府的宏观调控必须有依据，要经过调查研究，科学论证以及各部门协调。

2、在新医改形势下，您认为应如何加强农村卫生工作。（联系我国农村的实际情况，您认为应如何加强农村卫生工作）（16分）

参考资料：政府对于农民健康的财政投入不足，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农村和医疗面临很多困难，一些地区传染病地方病危害严重，农民因病致贫，返贫现象严重。

1)政府卫生投入要重点向农村倾斜。各级人民政府要逐年增加卫生投入，增长幅度不低于

2)同期财政经常性支出的增长幅度。提高农村卫生人员素质。高等医学院校要针对我国农村卫生实际需要，通过改革培

养模式，调整专业设置和教学内容，强化面向农村需要的全科医学教育，可采取初中毕业后学习5年或高中毕业后学习3年的高等专科教育等方式，定向为农村培养适用的卫生人才。

加强农村疾病预防控制。坚持预防为主的方针，提高处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病等重大疾病。

做好农村妇幼保健工作。制定有效措施，加强农村孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。要保证乡（镇）卫生院具备处理孕产妇顺产的能力；县级医疗机构及中心乡（镇）卫生院具备处理孕产妇难产的能力。

大力开展爱国卫生运动。以改水改厕为重点，加强农村卫生环境整治，促进文明村镇建设。根据各地不同情况，制定农村自来水普及率和卫生厕所普及率目标，并逐年提高。推进“亿万农民健康促进行动”，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯，破除迷信，倡导科学、文明、健康的生活方式。

合理安排农村公共卫生经费。县级财政要根据国家确定的农村公共卫生基本项目，安排人员经费和业务经费。省、市（地）级财政要对县、乡开展公共卫生工作给予必要的业务经费补助。

7)合理安排农村卫生机构经费和建设资金。县级人民政府负责安排政府举办的农村卫

生机构开展公共卫生和必要的医疗服务经费、离退休人员费用和发展建设资金。中央和省级财政对贫困地区农村卫生机构基础设施建设和设备购置给予补助。

8)加强农村卫生经费管理。按照规定的项目、标准和服务量将农村卫生经费纳入各级

财政预算。地方各级人民政府要认真做好农村卫生专项资金使用的管理和监督，严 3)4)5)6)

禁各种挪用和浪费行为，充分发挥资金使用效益。

9)加大卫生支农和扶贫力度。中央和省级人民政府要把卫生扶贫纳入扶贫计划，作为

政府扶贫工作的一项重要内容，并在国家扶贫资金总量中逐步加大对卫生扶贫的投入，帮助贫困地区重点解决基础卫生设施建设，改善饮水条件，加强妇幼卫生和防治传染病、地方病等方面的困难。

10)建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度

11)逐步建立新型农村合作医疗制度。各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为

主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。

12)对农村贫困家庭实行医疗救助。医疗救助对象主要是农村五保户和贫困农民家庭。

医疗救助形式可以是对救助对象患大病给予一定的医疗费用补助，也可以是资助其参加当地合作医疗。医疗救助资金通过政府投入和社会各界自愿捐助等多渠道筹集。要建立独立的医疗救助基金，实行个人申请、村民代表会议评议，民政部门审核批准，医疗机构提供服务的管理体制。

13)发挥中医药在农村卫生服务中的优势与作用

3、论述当前党中央、国务院为什么把大力发展城市社区卫生服务，作为城市医疗卫生体制改革及解决居民看病贵、看病难问题的突破口。（请结合当前看病难、看病贵问题，论述大力发展社区卫生服务的现实意义）（15分）参考答案八个有利于

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8)有利于优化配置卫生资源 有利于卫生事业适应社会需求 有利于坚持预防为主的积极战略 有利于抑制医药费用的不合理增长 有利于实现“人人享有卫生保健”的目标 有利于加强医德医风建设 有利于促进社会稳定 有利于医学模式的转变

请回答下列问题:

(4)结合案例简述区域卫生规划的程序及主要内容?（简述区域卫生规划的程序和指导原则?）（12分）

区域卫生规划的程序:

1)成立编制组织

2)收集和分析统计信息资料

3)编制区域卫生规划

4)规划方案与评价

5)规划的送审与立法

6)规划的实施监测与评估

主要内容：

区域卫生规划是在一个特定的区域范围内。根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给和卫生总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。

指导原则:

1)针对区域主要卫生问题与需求

2)注重整体效益

3)坚持全行业管理

4)兼顾效率与公平

5)与经济发展相适应

6)坚持预防为主的原则

(5)就上述提供的基本信息资料，你认为M市的主要卫生问题是什么?（6分）

1)

2)

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卫生事业发展不平衡，地区间卫生状况和人群健康状况的差距呈拉大的趋势。慢性病非传染性疾病已经成为该市重要的疾病负担，并且有进一步加大的趋势。卫生资源配置不合理，存在不能满足的卫生需要，和过度需求。软件建设不足，卫生资源规划不合理，医疗机构实际效率低下。

(6)如对该市进行卫生问题诊断，你认为还需要开展哪些具体调查并获取哪些相关数据资料?（如果H市要制定卫生规划，案例中提供的基本信息资料是否充分，你认为还需要开展哪些调查以获取相关数据资料?）（5分）

缺少的数据

卫生费用占gdp比值

人均卫生费用

医疗预防妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例

发病频率和严重程度指标（发病率 患病率 休工休学率伤残校正寿命）

疾病谱（传染性疾病 非传染性疾病和地方病的疾病谱）

数据来源

统计年报

健康档案

进行居民卫生服务调查以确立人群疾病患病率和卫生服务利用的相关信息