卫生事业的性质_我国卫生事业的性质
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卫生事业的性质：政府实行一定福利政策的社会公益性事业 新时期的卫生工作方针：
1、以农村为重点
2、预防为主
3、中西医并重
4、依靠科技与教育
5、动员全社会参与
6、为人民健康服务
卫生事业管理的内容：
1、优化卫生政策，2、合理配置卫生资源，3、科学的编制和实施卫生计划，4、提升卫生系统功能。卫生工作面临的挑战：
1、公共卫生体系不健全，重大疾病防控任务艰巨
2、应对突发公共卫生事件的机制不完善
3、医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难，看病贵问题突出
4、医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。
管理的基本职能：计划职能组织职能控制职能激励职能和领导职能。定性研究方法：观察法，访谈法，专题小组讨论，选题小组谈论，文献分析，德尔菲法 定量研究方法：投入产出分析预测法，临床路径法，卫生事业管理的督导与评估 医疗保障制度：是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给与经济补偿而实施的各种制度的总称。新型农村合作医疗制度：是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方投资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
医疗保障制度的分类：
1、基本医疗保险
2、补充医疗保险制度
3、商业性医疗保险
4、医疗救助
5、农村医疗保障 健康保障制度的基本模式：
1、国家医疗保险模式，英国
2、社会医疗保险模式，德国
3、商业医疗保险模式，美国
4、储蓄医疗保险模式，新加坡
5、其他 卫生政策：政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行动指南、策略与措施的总和。卫生政策的分类：
1、按层次分总政策，基本政策，具体政策
2、按主体分党的政策，政府政策，其他社会团体的政策
3、按范围分 全局性政策，局部性政策 卫生政策分析的主要内容：
1、卫生政策问题的确认
2、方案研制
3、可行性论证
4、研究卫生政策的执行
5、评价
6、去向
7、所运用的方法和技术 卫生服务规划工作：卫生服务规划工作是一个过程,在这个过程中,规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要,确定如何分配现存或预期可控制资源,以一种最有效的方式去满足这些健康需要。规划步骤：(一)背景分析1.卫生服务需要2.卫生服务需求3.卫生服务供给4.卫生服务利用(二)拟定目标(三)修正目标1.分析环境由回顾性分析和前瞻性分析组成.2.分析资源3.SWOT分析(四)制定战略 制定战略是在充分考虑目标和组织内外环境的基础上,制定多种战略,并从中选择最优战略，战略可以分为增长型,稳定型和收缩型三种,应该根据具体情况进行选择,有时候会在一个组织中根据不同的内容选用多种战略.(五)实施战略，实施战略是编制实施计划并付诸实践的过程,实施过程要注意协调好各部门的关系,落实好相关人员,并确保经费支持,同时要注意编制一个合适的时间表.(六)监测评估 strength，劣势weakne 机会opportunity和威胁threat的分析结合在一起，以便发现卫生组织可以开展活动的空间。区域卫生规划：是在一个特定的区域范围内,根据起经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置和培植卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。
全面质量管理：一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会收益而达到长期成功的管理途径。全面质量管理的原则：
1、顾客至上
2、领导重视
3、全员参与
4、系统思维
5、预防为主
6、强化控制
7、持续改进
8、以事实为依据
全面质量管理的实施策略：PDCA循环 卫生服务质量：是指医院、CDC等卫生服务提供者与服务利用者的需要和需求的符合程度。包括：服务过程的有效性与舒适性，资源的利用效率，危险管理，病人的满意程度 全面质量管理的特点：“三全一多”，即全方位质量管理、全过程的质量管理、全员参加的质量管理和采用多种多样的方法实施质量管理。初级卫生保健策略的内容：
1、增进健康
2、预防疾病
3、医治病伤
4、康复服务。初级卫生保健策略的意义：
1、体现了社会公正原则
2、社会发展的组成部分
3、人类获得最高健康水平的关键
4、精神文明建设的重要内容。社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务特征：
1、基层医疗保健
2、人格化照顾
3、综合性照顾
4、持续性服务
5、协调性服务
6、可及性服务
7、以家庭为单位服务
8、以社区为基础的服务
9、以健康为基础的服务
10、预防为主
11、团体合作的工作方式 社区卫生服务的内容：
1、健康教育
2、社区医疗
3、社区预防
4、社区康复
5、社区保健
6、社区计划生育服务 医政管理内容四个方面：
1、对各级各类医疗机构的管理
2、对各种卫生组织及其活动的行政管理
3、对各项医疗工作的管理
4、对于医疗相关的各种卫生组织及其活动的行政管理 医疗机构的分级管理：根据医疗机构的功能和任务分为1、2、3级，每一级经过评审有确定为甲乙丙三等，三级医院增设特等，这样共分为十级三等。医师分级：我国医师分为四类两级，四类包括临床类别，口腔类别，公共卫生类别，中医类别，其中每个类别的医师又分为职业医师和执业助理医师两个级别。我国医师资格准入实行考试制度，每年举行一次考试。医疗质量一般包括：医疗的安全性，诊断的正确性和及时性，治疗的合理性，护理的周密性，患者心理满足程度，医疗工作的效率和效益性。医疗过程工作质量包括：临床医疗工作质量，护理医疗工作质量，医技工作质量。医疗事故的特性：
1、行为主体是医疗机构及其医务人员
2、发生在医疗活动中的争议的事件
3、违法性行为是过失
4、造成患者人身损害
5、过失与损害后果之间存在因果关系 疾病质量控制管理：是指一个国家或地区通过法律法规和相关政策组织卫生资源，对影响人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或减少其对居民健康的影响，提高人群健康水平的过程。疾病控制管理包括：传染病控制管理，慢性病控制管理，地方病控制管理，寄生虫病控制管理，职业病控制管理等。慢性病控制与管理的策略与措施：
1、发展国家政策和规划，增强发展和实施的能力
2、健康促进与三级预防
3、慢性病防治与农村主机卫生保健、城市社区卫生服务密切结合4、慢性病社区防治监测
5、慢性病防治中的社区干预（1），社区健康促进（2），干预场所的促进（3），社区干预评价
6、推行健康的生活方式。
妇幼卫生工作必须坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床结合，面向群体，面向基层和预防为主的工作方针。妇幼保健工作的内容：
1、妇幼保健
2、儿童保健
3、婚前保健
4、生殖保健
5、健康教育和健康促进。妇幼卫生服务评价：是通过一定的方法和技术，对妇幼卫生服务活动中的治疗、保健、预防和管理服务等方面的过程和效果进行分析与评价，其目的在于探讨妇女和儿童的健康状况，医疗保健服务需要，卫生资源配置和妇幼卫生服务利用等方面的问题。妇幼卫生服务评价的内容：
1、妇幼健康状况与卫生服务需要
2、妇幼卫生系统的构成与发展
3、妇幼卫生保健制度
4、妇幼卫生服务提供与利用
5、妇幼卫生服务的社会效益和经济效益。妇幼卫生服务评价的主要指标：
1、妇幼健康状况指标
2、妇幼卫生服务需要的指标
3、妇幼卫生资源指标
4、妇幼卫生服务利用指标。妇幼卫生服务评价程序主要由指定评价计划、进行预评价、实施评价、资料收集、资料整理和分析以及给出评价。妇幼卫生监测的方法：
1、以人群为基础的监测
2、以实验室为基础的监测
3、以医院为基础的监测。妇幼卫生检测方法主要采用以人群为基础的监测方法。药品监督管理：是国家药品监督管理部门为保证药品质量、保障人体用药安全有效、维护人民身体健康，根据国家的法律、法规、政策，对药品的研发、生产、销售、使用、价格、广告等各个环节的全过程的监督管理。
用科学、合理、规范化的条件和方法来保证优良药品的一套系统的、科学的管理规范，是药品生产和质量管理的基本准则。
可能发生的质量事故因素，为保证药品质量，防止质量事故发生而制定的一套药品经营管理的质量保证规范，是药品经营质量管理的基本准则。我国药品实行政府定价和市场调节两种定价方式。
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