合理使用抗生素_正确合理使用抗生素

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合理使用抗生素, 控制医院感染

滥用抗生素包括2个方面: 过度、过量使用和疗程、剂量不足。医院感染可延长患者住院时间, 每年因医院感染增加的医疗费用约为46亿美元, 在我国住院死亡的患者中约22.22%直接或间接与医院感染有关。

从1929年Flem ing发现青霉素至今, 抗生素种类繁多, 品种不断更新, 新药源不断被开发出来, 如何合理使用抗生素, 已成为目前急需解决的问题。

临床选用抗生素最基本的原则是针对致病菌选用安全有效的药物。掌握新旧抗生素作用的特点、对致病菌的敏感程度及同类抗生素中不同品种之间的差别, 从而合理选用抗生素,以达到有效治疗疾病的目的。如肺炎是由肺炎球菌引起的, 其治疗应首选普通青霉素G 或氨苄青霉素;如为金黄色葡萄球菌引起的肺炎, 其治疗则应首选耐青霉素酶的苯唑青霉素或邻氯苯青霉素, 而不是头孢菌素类等新的抗生素, 更不需要盲目追求所谓/ 高精尖0和/ 洋而全0的抗生素。

据调查, 在欧美发达国家抗生素的使用量占所有药品的10%, 而我国占30%99%。

抗生素滥用原因:(1)社会处于初步发展阶段, 药品以仿制为主, 众多药厂都以生产抗生素为主。(2)上百家药厂存在恶性竞争, 可导致药品的不合理使用。(3)医学发展专业分工越来越细, 抗生素是常用药, 专业性较弱, 从而出现误用或滥用的情况。(4)患者习惯性服用抗生素治病。(5)处方药随意销售, 导致抗生素的滥用。(6)抗生素在畜牧业的大量使用。

抗生素的不规范使用, 引起耐药细菌的出现, 且其产生速度远远快于新药研发的速度, 是导致双重感染及多重耐药菌感染的重要原因, 同时增加了病死率。另外, 抗生素进入人体后,发挥治疗效果的同时也引起很多不良反应。部分患者病情稍有改善即停药, 导致抗生素使用时间不够, 剂量不足, 从而导致病情反复。

总之, 合理使用抗生素应坚持以下4项原则: 对症使用, 不联合使用, 不预防性使用, 足时足量使用, 从而有效控制医院感染流行暴发。