医疗机构结核病防治督导检查表_结核病防治调查问卷表

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医疗机构结核病防治督导检查表

单位名称 日期

一、疫情报告与转诊

（一）门诊；

1、是否开展结核病患者报告、转诊工作： 是【 】、否【 】

2、是否有结核病初诊病人登记本： 【 】、否【 】

3、结核病患者就医是否登记： 【 】、否【 】

（二）放射科

1、有结核病患者登记本 【 】、无【 】

2、登记本所有内容是否有漏项 【 】、否【 】

3、登记本与患者X光片是否相符 【 】、否【 】(三)防保科

1、是否将发现的所有肺结核病人和可疑者都以疑似病例报告 【 】、否【

2、是否对所有报告的病历进行网络报告和转诊登记

是【 】、否【 】

3、转诊单内容是否填写清晰完整 是【 】、否【 】

4、转诊登记本是否按要求填写 是【 】、否【 】

是是有是是是

】

5、发现结核病患者报告、转诊率是否达到100% 是【 】、否【 】

二、资料管理：

1、是否及时上交结核病病人追踪追访表等资料： 是【 】、否【 】

2、是否按时参加各级要求的结核病防治例会及召开院内相关例会： 是【 】、否【 】

三、健康促进

1、转诊医生是否对肺结核患者及可疑病人进行定点诊治宣传督促督

促病人尽早到位诊

治 是【 】、否【 】

2、门诊候诊处有否相关结核病控制知识的宣传资料

是【 】、否【 】