多酶清洗液保湿在器械清洗中的作用(精)_多酶清洗液使用方法

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量、标签、药品性状、用法用量、临床诊断[1] 确保复核,对药品标签、包装、用量、剂量等,做到准确、肯定。注意查看辅助标

志,如摇匀、外用、注射等;要加强药品管理,特别是效期管理。2.4 改善工作状态,建立良好的工作环境和合理的药品储存环境 对特殊情况患者因各种原因而退回的药品,应加强检查药品名称、包装、批号,杜绝回收已拆封或者批号不符的药品;改善工作状态,建立良好的工作环境和合理的药品储存环境。2.5 要建立与临床科室沟通的机制 一方面了解信息,提供有效服务,做好药物咨询工作,提高患者用药依从性;另一方面便于发现处方上有疑问时立即与处方医师联系,而不是假设或模糊猜想处方的内容。

2.6 规范和完善药品说明书,对超范围用药应慎重 药品说明书是处理医疗纠纷的主要法律文件。但是部分药品说明书没有完善,还存在一些疏漏。根据 医疗事故处理条例 判断医疗行为是否存在不当时,其主要依据是卫生管理法律、行政法规、部门规章以及诊疗护理常规和规范。药品说明书属于法律规定的临床用药依据,具有法律效力。临床医师应按说明书用药,否则将可能被定为违规。教科书和一般药物手册则不具有法律效力[2]。

2.7 建立岗位责任制度,落实到具体工作中 在药剂科内部加强对药剂人员的业务培训,加强自身素质的提高。养成良好工作习惯,例如调剂时坚持!四查十对∀;摆放药品时把内服药与外用药分开。静脉用氯化钾、静脉用高浓度氯化钠注射液应做出警示。

2.8 规章制度要切实可行,具有可操作性,不盲目攀高 规章制度要!上墙∀,做到可见可操作。规章制度的内容与行为规

范分开,做不到的不要写[3]。

2.9 加强医院药品的科学管理,利用H IS 系统防止药物配伍差误 药房、药库在架药品的养护要做到任务到人,责任明确;严格按照保管条件要求养护药品,切实做到

先进先出,保证在架药品有效,杜绝调配过期药品,确保药品有效安全。2.10 加强医药沟通 提高临床医师药物知识水平,杜绝用药差误,确保患者用药安全。

综上所述,医院管理者和药学服务人员应不断总结经验,制定有效的措施,推动药学服务质量的提高和完善,提高医师的药物知识,保障患者的用药安全;药剂人员应转变工作模式,由传统的!以药品为中心∀转到!以患者为中心∀、以!安全、有效、经济、合理用药∀为核心的观念上来;积极开展药物咨询服务,让医院药学走出药房,服务于临床,以充分体现医院药学的真正作用。

参考文献李中东,钟名康,张静华,等.医院配方室差错的统计分析和应对策略[J].药学服务与研究,2002,2(2:79.2 路成吉.药疗事故的原因分析与防范[J ].中国药事,2004,18(8: 514-515.3 叶芳.浅议与药物相关的医疗事故[J].中国药事,2003,17(4: 221-222.(收稿日期:2009-05-15 #经验交流# 多酶清洗液保湿在器械清洗中的作用 苏秀霞,刘文东,赵兵,陈鹏,丁红彬

作者单位:050041 石家庄市,解放军第260医院麻醉科 ∃关键词% 多酶清洗液;保湿;器械清洗;作用

∃中图分类号% R 955 ∃文献标识码% B ∃文章编号% 1674-3296(200914-0106-01 器械清洗的目的是通过物理和化学的方法将物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低至比较安全的水平,清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键,器械使用后要保持湿润,防止干燥,如不能在1~2h 之内及时清洗,须将物品浸于含酶液体中[1]。自2007年我院对手术器械进行多酶清洗液保湿的预处理,清洗效果良好,现报道如下。方 法

采用配比浓度为1&270的鲁沃夫全效型多酶清洗剂,水温40∋左右,器械使用完毕即将其关节轴、齿槽、咬合面等打开,浸泡入内保湿10m i n 以上,在多酶清洗液的液面下彻底刷洗轴节、齿槽,在流水下冲洗干净。对器械进行常规目测后,再做隐血试验。目测判定:清洗的器械表面光亮如初,无任何肉眼可见污痕为洁净。隐血试验方法:用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子反复涂抹剪、钳、镊的卡口采样,采用胶体金标法,插入试纸5m in。阳性出现两条红线;阴性则C 区出现一条红线。2 结 果

检测结果表明,同样保湿方法,用多酶清洗液保湿后清洗的器械外观清洁,隐血试验全部阴性;而传统的消毒剂保湿后清洗的器械光亮度不够、发乌有水痕。3 讨 论

器械使用后未及时做初步处理,使器械上的污物变干燥,尤其是血液等有机物附着在关节、齿槽、缝隙及咬合处干结,使器械难以清洗,任何残留的有机物都会妨碍微生物与气体的有效接触,且会产生细菌保护膜而影响灭菌效果,极易造成医源性感染。据国外文献报道,对于血迹变干的器械,常规的清洗方法是无效的,故保湿处理对灭菌前器械的合格清洗是非常重要的。多酶清洗液是一种含有蛋白水解酶等多种酶的清洗剂,能迅速分解附着在器械表面的血渍、脂肪、黏液和组织蛋白等有机物,此酶无泡沫,符合手工清洗要求,是最好的保湿剂,使用后的器械直接用多酶清洗液保湿再彻底刷洗,使酶的作用得到充分发挥,可达到良好的清洗效果,为杜绝由于手术器械清洗不彻底引起的医源性感染提供可靠保证,值得在临床推广使用。

参考文献中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].2002:156.(收稿日期:2009-05-11 # 106#临床合理用药2009年7月第2卷第14期 C h i n J of C li n ical Rati on alDrug U se ,J u l y 2009,Vol 2No 14