神经内科出科试题2_神经内科出科考试试题

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简答题：

1球麻痹的临床分类：真性球麻痹、假性球麻痹、肌源性球麻痹

2脑膜刺激征有哪些：克氏征、布氏征、项强

3中枢性面瘫和周围性面瘫如何鉴别：（1）、病变部位不同，中枢性面瘫病变部位在面神经核以上，周围性面瘫在面神经核及以下面神经。（2）、临床表现不同，中枢性面瘫表现病变对侧睑裂以下面肌瘫痪，周围性面瘫表现为病变同侧面肌全部瘫痪。（3）、病因不同，中枢性面瘫常为炎症、肿瘤、脱髓鞘、血管病等，周围性面瘫常为感染、受凉、外伤、腮腺炎等。

4、列举5种脱髓鞘疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎、脑桥中央髓鞘溶解症、同心圆硬化、急性播散性脑脊髓炎。

5、共济失调的分类：小脑性、感觉性、前庭性、额叶性。

6蛛网膜下腔出血的常见并发症：再出血、脑积水（急性梗阻性脑积水及交通性脑积水）、脑血管痉挛致迟发性缺血障碍。

7重症肌无力的概念：是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫疾病，病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体。本病应该称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称为重症肌无力。

8脊髓半切综合征：病变一下同侧上运动神经元瘫痪，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留。

9交通性脑积水三主征是什么：智能障碍、步态障碍、尿便障碍。

10Wili环：由下列血管组成：双大脑前动脉A1段、前交通动脉、双侧颈内动脉后交通段，后交通动脉、大脑后动脉P1段，基底动脉尖。

简述题：

1、脑梗死超早期静脉溶栓指征：（1）年龄通常＞18岁和＜75岁的急性缺血性卒中患者（2）前循环发病6小时以内，后循环发病12小时以内(3)无意识障碍，但由于椎基底动脉系统血栓形成预后极差，昏迷也可考虑（4）肢体肌力3级以下（5）治疗前收缩压＜180mmHg和舒张压＜110mmHg（6）头CT未显示低密度梗死灶，已排除脑出血（7）患者或家属签署知情同意书。

2、重症肌无力危象包括哪些？如何鉴别？

分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象

应用胆碱能药物后病情好转为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，病情无变化为反拗危象。