呼吸内科考题(材料)_呼吸内科试题
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呼吸内科考题
1.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A.体格检查有桶状胸、紫绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%
标准答案:E
2.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
标准答案:B
3.在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是:
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.电解质紊乱
E.肺部感染
标准答案:A
4.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是
A.心律失常
B.休克
C.消化道出血
D.呼吸衰竭
E.电解质紊乱
标准答案:D
5.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是:
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2
D.PaO250mmHg
E.PaO250mmHg
标准答案:E
6.下列哪项不是重症哮喘的表现:
A.气急不能讲话
B.意识模糊
C.胸腹部矛盾呼吸
D.两肺满布响亮哮鸣音
E.高热、盗汗
标准答案:E
7.判断肺结核有无传染性最主要的依据是:
A.结核菌素试验阳性
B.血沉增快
C.反复痰中带血
D.胸部X线有空洞
E.痰结核杆菌检查阳性
标准答案:E
8.男,30岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为草黄色渗出液,淋巴细胞65%。最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.细菌性肺炎伴胸膜炎
D.结核性胸膜炎
E.肺栓塞并胸腔积液
标准答案:D
9.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.不同程度的可逆性气道阻塞
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.典型发作时可闻及哮鸣音
E.可自行缓解或治疗后缓解
标准答案:A
10.支气管扩张最常见的原因是
A.肺结核
B.肿瘤压迫
C.肺囊性纤维化
D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
E.支气管内结石
标准答案:D
11.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于
A.通气/血流比例失调
B.弥散障碍
C.肺组织通气不足
D.动静脉分流
E.无效腔通气
标准答案:C
12.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是
A.病毒
B.厌氧菌
C.革兰阳性球菌
D.真菌
E.革兰阴性杆菌
标准答案:E
13.与吸烟关系最为密切的肺癌是
A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.小细胞癌
E.细支气管肺泡癌
标准答案:A
14.慢性支气管炎、肺气肿患者,今晨突感左上胸刺痛,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,心率120次/分,节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况?
A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭
标准答案:D
15.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是
A.胸部疼痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.紫绀
E.精神错乱
标准答案:B
16.女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘液痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
标准答案:E
17.男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是
A.拍摄X线胸片
B.支气管镜检查
C.胸部CT
D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E.描绘MEFV
标准答案:D
18.男,50岁,吸烟史30年,咳嗽3个月,曾有咯血。1周前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是
A.支气管囊肿
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.细菌性肺炎
标准答案:B
19.女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是
A.胸水量大
B.伴有其他浆膜炎
C.高热
D.抗结核药物治疗
E.肺内有病灶
标准答案:D
20.女性,58岁。刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛一月来院检查。胸片提示左侧大量胸腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的A.肺功能
B.胸部CT
C.纤维支气管镜检查
D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
E.胸膜活检
标准答案: A