广州市特种设备作业人员证遗失声明516_特种设备作业人员证

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附件4

遗 失 声 明

（身份证号码：）因遗失《特种设备作业人员证》（作业种类：

资格项目： 证书编号：）现声明作废。30日内如有异议者，请与广州市质量发展研究中心业务受理前台联系。联系电话：34277260或34277047。

遗失人签名： 日 期：