养老院调查问卷_农村养老院调查问卷

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养老院调查问卷

希望给老人们一个舒适和谐的地方安享晚年，为年轻人承担一些责任让他们更好地追逐梦想

A 基本信息

1、请问您的年龄是（）

A.25-35

B.36-45

C.46-55

D.56-65

E.65以上

2、您的性别（）A.男

B.女

3、您现在（以前）的职业是（）

A.农民

B.机关单位职工

C.企业单位职工

D.自谋职业

4、您的月收入总和是（）

A.1000以下

B.1000-2500 C.2500-5000

D.5000-10000 E.10000以上

5、您的教育文化程度（）

A.未受教育 B.小学 C.初中 D.高中 E.大学 F.硕士及以上

5、您的户籍是（）A.城市

B.乡镇

C.农村

B 对养老院的看法

1、您周围是否有养老院（）A.有

B.无

2、您周围是否有认识的人住养老院（）A.有

B.无

3、您认为养老院是否有利于老人安度晚年（）A.有利

B.无利

C.无影响

4、您会选择的度过晚年的地方是（）A.自家中

B.养老院 C.儿女家中

D.私人疗养院

5.您认为让父母住进养老院是不孝的行为吗（）A.是

B.不是

E.无职业

6、您认为失能失智的老年人是否应该进养老院（）A.应该

B.不应该

7、您认为老年生活应注重哪些方面（）A.饮食与医疗

B.家庭生活 C.休闲及娱乐

D.其他

8、您认为养老院的员工的哪项重要（）A.技能

B.品行

9、您对养老院的设施的要求是（）A.基本满足老年人生活需求 B.可提供娱乐设施和交流空间 C.环境优雅，空间大，设施齐全

10、您认为的养老院的样子是：

11、您对养老院的意见是：