医院医疗纠纷的成因_医院医疗纠纷成因分析

2020-02-29 其他范文 下载本文

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医疗纠纷的最主要原因

医院里造成医疗纠纷源于医疗体制不合理和社会保障制度的不健全。目前,我国医疗费用的增长速度已经高于人均收入的增长速度,超过了居民的经济和心理承受能力,社会普遍反映的“看病难、看病贵”问题突出,近年来发生的许多医疗纠纷都是由于病人的医疗费用与他们的预期疗效不相符而引起的。高额的医疗费造成了医患关系的紧张,引起了社会对医疗卫生单位的不满意。

公立医院被推向了市场,不得不追求经济效益 医院既要治病救人,又要遵循市场规律,做好成本核算,保障员工待遇;医生既要完成医疗工作,又要计划科研教学工作,还要考虑各项任务指标。而病人却把“看病难、看病贵”的怨气撒在医生护士身上,昔日的“白衣天使”成了今天他们眼中的“白衣狼”。医疗机构管理滞后在众多的医疗纠纷中,多可发现医院管理中存在的问题和漏洞。主要是在当前医疗体制下,为了生存和发展,有的医院过分追求经济收益,为科室和医生制定经济指标,并以此对科室和医生进行考核。为完成任务,医生可能从经济角度,过度采用诊疗措施,使医疗费用提高;缺乏有效的质量保证体系,没有严谨的质量管理方案,对各项制度的执行监控不严,使医疗过程出现薄弱环节;对医务人员继续教育不落实,放松了对医务人员医德医风等精神文明教育,医务人员缺乏依法行医的意识;医疗流程、科室布局不合理,影响医院服务质量。医方因素少数医务人员素质不高,责任心差,缺乏应有的职业道德;在利益驱动下,看病收“红包”、开药拿回扣、检查分提成,小病大治、过度检查、过度治疗;不严格遵守诊疗和操作常规及规范,不严格执行临床制度,医学基本功不扎实;缺乏法律意识,对医患双方的权利义务认识不清,忽视患者的合法权益;缺乏应有的人文关怀。患者因病到医院治疗,所以在身心两方面都希望能得到医务人员的关心、帮助。一份在中国5省市部分医院分别对患者和医务人员进行的随机调查显示,患者对医务人员服务态度表示满意或非常满意地为44.76%。可以看出,大部分的患者在就医时对医务人员的服务态度是不太满意的。以上种种问题,加大了医疗风险,降低了医疗质量,可以影响到医疗过程的各个方面,可能导致误诊误治、漏诊漏治等重大医疗差错,给患者身心带来严重损害,医疗纠纷的发生也就在所难免。医患沟通不到位,病人对医生缺乏信任和理解 个别医务人员的医德医风和技术水平还有待提高,有些医疗纠纷是由于医务人员对病情、治疗方案以及并发症等解释不够,虽无过失但也导致病人产生误解;有的医务人员态度冷漠、语言生硬、解释不恰当,有的甚至出言不逊、粗暴蛮横,使病人及家属失去了对医生的尊敬和信赖。如果恰逢医疗中有意外发生,就难免使早已气愤的家属对医疗意外产生误解,认为那是由于医务人员不负责任,甚至可能误认为是有意拿病人出气,从而导致更强烈的愤怒或不满,促使患方做出过激行为。

患方因素随着人们法制观念和维权意识的增强,虽然可以加强对医疗机构的监督,但也容易造成医务人员高度紧张,情绪严重压抑,医患关系紧张。随着医学的发展和医疗卫生知识的普及,患者对生命健康质量的重视也远超以往,对医疗质量提出了更高要求。还要求医疗机构提供方便快捷的各项服务、精良的硬件设施、良好的休养环境、舒适的住宿条件、可口的饭菜、贴心的看护等。如果达不到要求,就有可能引发纠纷。另外随着各种高精尖大型医疗设备和高端药品的广泛应用,相应的医疗收费也随之攀升,与此同时,医疗保障制度规定的个人自付比例的提高,使患者对医疗费用的关注程度提高。有的患者不享受任何的医疗保障,完全自费,对医疗费用更加关注。还有患者把其他问题带入医院,把就医当作解决自身困境的途径,也就难免会对医疗过程百般挑剔,寻找各种借口,提出各种苛刻要求,引发医疗纠纷。患方的法律意识虽然加强,但医学知识缺乏 部分病人认识不到受目前医疗水平的限制等因素决定了医疗行业的高风险性,以及疾病的复杂性和个体差异。他们难以理解医生并不能包治百病,医疗意外的发生也是在所难免的。

法律法规不健全,近年来虽然有《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律、法规相继出台。这些法律、法规对于规范医疗行业起着极大的推动作用,也在相当的程度上维护了患者的利益;更多地强调医务人员在医疗过程中应负的责任,而患者需要承担的义务和责任却谈及不多,这是有失公平的。但是,到目前为止,还没有一个法律是针对整个医疗系统的。在这个系统中,既包括了医方的权利和义务,也包括了患者的权利和义务,以及发生医疗纠纷时应如何裁决的法律依据。但现实中,这一领域的法律是缺失的。而且,在医患双方产生矛盾时,也没有一个统一、完备的法律标准,致使很多纠纷的判决结果差异很大,可信度不高。所以许多人在发生医患矛盾时,不是通过正常的法律途径解决,而是以自己的方式自行解决甚至动用暴力手段,显得极为混乱。

社会舆论的不当导向时下医疗纠纷时常成为新闻热点,不可否认,媒体作为舆论监督的工具,对社会进步有极大的推动作用。由于医学的专业性很强,新闻媒体对医院的工作性质和工作流程又不甚了解,有些报道难免有失偏颇,加深了社会公众对医疗行业的不理解、不信任、不满意。部分新闻媒体失实的炒作激化了医患矛盾 近年来,各地都有类似的事例发生,由于媒体过分渲染医疗纠纷、医疗缺陷,激化了医患矛盾,不利于医患双方利益及医院发展和社会稳定。人们不再以崇敬的眼光看待医生,甚至在就医时还会怀揣录音机、摄像机,以便留下证据。

医疗纠纷在原本紧张的医患关系上深化了矛盾,在媒体的大肆宣传中成了人们议论的焦点。

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