新生儿护理内容及试卷第一章_新生儿护理试卷及答案
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第十篇 儿科护理
第一章 总述
选择题 A1型题
1、我国儿科工作的对象年龄界限是
A.从妊娠28周至青少年时期 B.从精卵细胞结合至青春期 C.从出生至14岁
D.从出生至青少年时期 E.从新生儿期至青春期
2、新生儿易患革兰氏阴性菌感染的原因是体内缺乏
A.补体
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgA3、关于儿科护理的特点，错误的描述是
A.小儿体液免疫成熟而细胞免疫不健全
B.儿科护理项目多，操作要求多
C.不同年龄小儿有不同的生理正常值
D.儿科护理应以儿童及其家庭为中心 E.小儿各器官的解剖结构与成人不同
4、儿科护理工作的中心是
A.儿童及其家庭 B.病儿 C.疾病 D.病儿及其家属 E.儿童预防保健
5、小儿最易发生意外事故的年龄期是
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 6．与儿童生长发育描述不符的一项是
A.小儿动作发育依次为抬头、做、走
B.婴儿期小儿前6个月发育速度最快 C.儿童神经系统发育相对较晚
D.有个体差异
E.生长发育是连续的过程
7．可表现为前囟晚闭和骨龄落后的疾病是
A.脑积水 B.甲状腺功能减退征 C.营养不良 D.大脑发育不全 E.头小畸形 8．符合3个月小儿动作行为发育的一项是
A.扶腋下能站直 B.会爬 C.能坐 D.直位时能抬走 E.用手握持玩具 9．护理婴儿常用的心理沟通方式是
A.做游戏 B.因势利导 C.社交 D.适时鼓励 E.搂抱与扶摸 10．不符和1岁小儿正常生长发育的情况是
A.头围46cm B.身长75cm C.胸围44cm D.乳压6只 E.体重9kg 11．为小儿能量需要所特有的方面是
A.生长发育 B.基础代谢 C.排泄损失 D.活动需要 E.食物的特殊动力作用 12．一般小儿完全断乳的时间是
A.10~12个月 B.12~18个月 C.6~8个月 D.8~10个月 E.18~24个月 13．将5匙全脂乳粉配成全乳应加水
A.25匙 B.20匙 C.15匙 D.5匙 E.10匙 14．开始给小儿添加鱼肝油的时间是 A.1~3个月 B.出生2~4周 C.生后既给予 D.4~6个月 E.7~9个月 15．可于小儿4个月时添加的辅食是
A.各种饮食 B.蛋黄、稀粥 C.果汁、饼干 D.鸡蛋、肉末 E.豆腐、碎菜 16．生后1~2周内的新生儿采用牛乳喂养应选
A.5：1牛乳 B.3：1牛乳 C.1：1牛乳 D.4：1牛乳 E.2：1牛乳 17.1岁婴儿每日需要的睡眠时间是
A.8~12小时 B.15~16小时 C.12~15小时 D.8小时 E.16~18小时 18.训练婴儿良好的睡眠习惯，应避免
A.睡衣宽松 B.创造安静的环境 C.按时睡眠 D.拍、摇入睡 E.谁前入厕 19.为小儿进行保温护理时，热水袋温度不宜超过 A.40℃ B.60℃ C.70℃ D.50℃ E.30℃ 20．按计划免疫程序小儿满8个月时应接种
A.百白破混合疫苗 B.麻疹减毒活疫苗 C.乙型脑炎疫苗 D.脊髓灰质炎减毒活疫苗 E.卡介苗 21．小儿出生后生长发育最快的时期是
A.学龄前期 B.幼儿期 C.婴儿期 D.新生儿期 E.学龄期 22．最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要指标是 A.牙齿 B.体重 C.头围 D.胸围 E.身长 23．正常2周岁小儿，其体重约为出生时体重的 A.5倍 B.2倍 C.3倍 D.1倍 E.4倍 24．小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是
A.6个月 B.10个月 C.12个月 D.8个月 E.18个月 25．体重6kg的婴儿，每日需要牛乳和水量为
A.8%糖牛乳720ml，水180ml B.8%糖牛乳700ml，水200ml C.8%糖牛乳660ml,水240ml D.8%糖牛乳550ml,水240ml E.8%糖牛乳760ml，水140ml 小儿出生时坐高占身高的百分比是
A.66% B.50% C.55% D.70% E.60% 26.青春期常见的健康问题哪些应除外
A.月经失调 B.甲状腺肿大 C.高血压 D.自杀与吸毒 E.善于社交 27．不属于预诊目的的一项是
A.判断是否转送上一级医院 B.区分病情轻、重、缓、急
C.区分不同的就诊科室 D.及时发现传染病病儿早期隔离 E.防止交互感染 28．儿科急诊的护理管理，错误的一项是
A.掌握急诊抢救质量五要素 B.病儿应按就诊次序就诊 C.建立抢救护理常规
D.注意隔离，防止交互感染 E.抢救时的口头医嘱要复述 29．预防交互感染的护理措施，哪项应除外
A.感染与非感染病种病儿分室护理 B.不同病种病儿可同室护理 C.患上呼吸道感染者不宜护理未成熟儿
D.同一病种病儿急性期与恢复期分开护理 E.护理病儿前后应洗手 30．与病房安全护理不相符的一项是
A.病房阳台护拦应高于小儿肩部 B.药柜门要上锁 C.病房窗户外面应有护拦
D.手电筒、火柴等应放于小儿不易取到之处 E.病儿可外出离开病区 31．对病儿应实行保护性隔离的疾病是
A.甲状腺功能减退症D B.接受化疗的白血病 C.佝偻病 D.缺铁性贫血 E.上呼吸道感染 A2型题
1．张妹妹10个月。因畏食来院做体格检查，护士应首先为小儿检查的项目是 A.乳牙 B.体重 C.身长 D.坐高 E.骨化中心
2．韦妹妹，身体健康，体重8.3kg,前囟1cm，出牙4个，能扶床栏杆站立，并会发声“爸爸”、“妈妈”。最可能的月龄是
A.12个月 B.7个月 C.9个月 D.3个月 E.5个月
3．王弟弟，3岁。在家属陪同下来儿保门诊接受健康咨询，护士做健康指导时应强调 A.保证每日睡眠15个小时 B.预防溢乳窒息 C.训练定时排便 D.鼓励小儿拿杯子喝水 E.室温保持在22~24℃
4.邱弟弟，3岁。与昨日下午与邻居家患水痘的病儿接触，此时采取的措施是 A.进行检疫 B.口服抗生素 C.多吃水果 D.住院隔离 E.晒太阳
5．张弟弟，2日龄。因患吸入性肺炎而住院，住院当日护士进行家属管理时哪项应除外 A.耐心解释患儿病情 B.积极与家属保持联系 C.介绍病区的探视制度 D.允许将各种玩具带入病房 E.讲解疾病的预防知识
6.李妹妹，2岁。高热惊厥，按医嘱用地西泮肌内注射。已知其针剂规格为10mg/2ml，小儿剂量为每次0.1~0.3mg/kg,护士应抽取药液量为
A.0.6ml B.1.8ml C.1ml D.1.4ml E.0.2ml A3型题
蒋弟弟，新生儿。出生体重2670g,身长51cm,面色红润，哭声响亮，一般情况良好，现采用母乳喂养的方式。
.该新生儿的开乳时间应为
A.生后6小时喂母乳 B.生后即可喂母乳 C.生后12小时喂母乳 D.生后24小时喂母乳 E.生后18小时喂母乳.母亲授乳时应取的最好体位是
A.左侧卧位 B.立位 C.平卧位 D.左侧卧位 E.右侧卧位.哺乳结束后，应竖抱婴儿，轻拍其背部的目的是
A.促进断乳 B.镇静 C.促进断乳 D.预防感染 E.防止溢乳
护士为2岁小儿兰兰做健康体检，检查结果为正常。采集护理病史是获知该小儿汉族，自小母乳喂养长大，现每日送入一城市托儿所学习，会跑、跳，会用2--3个字构成的句子与父母言语交流。
.该小儿的体重应为
A.18kg B.9kg C.15kg D.12kg E.6kg.该小儿的身长应为
A.50cm B.100cm C.110cm D.75cm E.85cm.该小儿的乳牙发育应为
A.20颗 B.28颗 C.12颗 D.16颗 E.24颗
章妹妹，8个月。因患肺炎而住院，入院当日病儿哭闹不停，不愿离开母亲。.此时该病儿主要的心理压力来源是
A.缺乏对疾病的知识 B.身体形象改变 C.中断学习 D.离开亲人和接触陌生人 E.失眠、做噩梦.该病儿主要的身心反应是
A.谵妄 B.分离性焦虑 C.攻击别人 D.担心 E.痴呆.对该病儿进行心理护理时，错误的一项是
A.尽量固定护士连续护理 B.首次接触病儿先和母亲谈话 C.解病儿住院前的生活习惯了 D.突然从父母怀抱中将病儿抱过来 E.保持与病儿父母密切关系
X型题
1．儿科护士应充当的角色是
A.患儿的代言人 B.康复与预防的指导者 C.患儿与家长的教育者 D.医生的合作与协助者 E.直接治疗者 2．关于小儿年龄分期，正确的叙述是
A.新生儿期指从脐带节扎到生后1个月 B.学龄期指6、7岁～11、12岁 C.学龄前期指3～6、7岁 D.婴儿期指生后1个月至1岁
E.青春期男孩比女孩早1～2年 3．幼儿期的发育特点为
A.神经精神发育减慢 B.体格生长发育速度较婴儿期减慢
C.言语、动作及心理方面发育较慢 D.前囟闭合，乳牙出齐 E.能控制大小便 4．小儿正常生长发育应达到的指标是
A.身长75cm B.头围46cm C.体重12kg D.腕部骨化中心2个 E.出牙8个 137 138 7．可出现牙齿萌出延迟的疾病是
A.佝偻病 B.Ⅲ°营养不良 C.生长激素缺乏症 D.先天愚型 E.呆小病 8．符合小儿动作发育一般规律的叙述是
A.由上到下 B.由近到远 C.由粗到细 D.由协调到不协调 E.由集中到泛化 9．符合小儿动作发育一般规律的描述是
A.4个月会独坐 B.1岁会独走 C.8个月会爬 D.2岁能双脚跳 E.一个月会抬胸 142 11．新生儿访视时，要注意的健康指导是
A.预防疾病和意外 B.指导添加辅食 C.喂养与保暖 D.日常护理 E.促进亲子间情感的连结 12．婴幼儿期常见的意外有
A.异物吸入 B.窒息 C.中毒 D.烧伤 E.烫伤 13．主动免役制剂包括
A.类毒素 B.丙种球蛋白 C.疫苗 D.菌苗 E.抗毒素 14.在新生儿期接种的疫苗有
A.乙型肝炎疫苗 B.乙脑疫苗 C.百白破三联疫苗 D.卡介苗 E.麻疹疫苗 147．
16．母乳喂养的优点有
A.蛋白质含量高于牛奶 B.矿物质含量高于牛奶
C.可以提高机体的免疫力 D.钙磷比例合适 E.经济、方便、不易污染 17.小儿对热量的需要包括
A.活动 B.生长发育 C.食物的特殊动力作用 D.排泄损失的热量 E.基础代谢
18.辅食添加的主要目的是
A.为断奶做准备 B.补充母乳喂养的不足 C.补充人工喂养的不足 D.补充混合喂养的不足 E.满足婴儿生长发育的需要 【答案和题解】
1.儿科护理学是研究小儿生长发育及内外因素所致的病理现象，并运用现代护理理论和技术对小儿进行整体护理，以促进小儿身心健康的专科护理学。2.自胎儿娩出、脐带结扎时起至生后满28日，称新生儿期。
3.*从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。一般女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁，约等于中学学龄期。
4.生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化；发育是指细胞、组织、器官分化逐渐完善和功能逐渐成熟。两者紧密相连，不可分割，常统称为发育。
5.母亲由于各种原因不能亲自哺喂＜6个月的婴儿时，可采用其他动物乳（如牛乳、羊乳等）或其他代乳品喂哺婴儿，称为人工喂养。
6.产后4日以内的乳汁称为初乳，初乳量较少，质略稠，色嫩黄，含脂肪少而蛋白质多，又富有微量元素锌、免疫活性物质SIgA及生长发育调节因子（如牛磺酸）等，特别适合新生儿的需要，应尽量让新生儿得到宝贵的初乳。7.婴儿配方乳粉有不同的品种，分别适用于不同月龄的婴儿喂养，其主要特点是调整牛乳中某些成分（如酪蛋白、无机盐等），使之适合于婴儿的消化能力，添加乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖，以及维生素和微量元素等营养素，使其营养成分尽量接近于“人乳”。但实际上其蛋白质性质与母乳仍有很大的差别，且缺乏各种免疫因子等。
8.前囟为顶骨和额骨边缘交界处形成的菱形间隙，出生时对边中点连线的距离约1.5～2.0cm,至1～1.5岁时闭合。9.初生至14周岁
10.临床护理工作 儿童保健工作 儿童及家庭的健康教育工作 11.IgG 6 12.大叶性肺炎 支气管肺炎 13.患儿家属
14.保暖 喂养 预防感染 15.出生后到满1周岁之前 新生儿 16.消化、吸收功能尚不完善 17.预防接种 18.中毒 外伤 安全 19.急性肾炎 风湿热 20.近视 龋齿 脊柱畸形
21.连续性与阶段性 各系统器官发育不平衡 顺序规律 个体差异 22.遗传 性别 营养 疾病 孕母情况 生活环境 23.12至18个月 24.颅内压增高 25.*18kg 105cm 50cm 26.月龄减4～6 27.第一乳磨牙
28.*上臂二头肌部位 背部 腹部 29.表现出明显的自主性
30.纤维素 半纤维素 木素 果胶 31.补授法 代授法 32.稀释 加糖 煮沸 33.营养性巨幼红细胞贫血 34.酸乳 脱脂乳 35.0.2%～0.3% 36.高钠血症 37.6 38.累积损失量 继续损失量 生理需要量 39.等渗性脱水 40.1 41.专门的小儿医疗机构 妇幼保健院 综合医院中的小儿科 42.抢救 用药
43.人 医疗技术 药品 物质（仪器设备）时间 人
44.做好组织抢救工作 配合医生进行抢救 随时做好抢救准备 建立急诊护理常规
45.做好诊前的组织工作 减轻患儿及家属的焦虑 随时观察病情变化 预防交互感染 提供健康教育 防止发生医疗差错 46.湿式 47.中性
48.坚固 圆滑不带尖 鲜艳 49.分离性焦虑 50.中断学习
51.抗议期 失望期 否认期
52.*均值离差法 中位数百分位法 生长发育图法
53.儿科临床护理工作的特殊性体现在以下4个方面：①儿科护理对医疗诊断、治疗起重要作用，因为患儿不会或不能完全陈述自己的病痛及病情变化，很多疾病的医疗诊断有赖于儿科护士严密、细致地观察与检查；②生活护理多，操作要求高，儿科护士除了给予患儿身心护理之外，必须与其他医务、保育人员一起，共同承担呵护患儿的全部工作，给予患儿全面的生活照顾和护理；③教育儿童是儿科护理的必要内容，在患儿面前，儿科护士同时扮演家长、教师的角色，必须寓教育于儿科护理之中，做好对患儿的身心护理；④儿科护理必须得到患儿家长的支持与配合，因为患儿病情大多由家长叙述，患儿的护理资料大多由家长介绍，患儿能否安心接受诊疗和护理，受家长的影响颇深。因此，儿科护理工作必须得到家长的支持，才能获得准确的第一手资料，得到家长的正确理解与配合，有利于患儿得到安全有效的个体化整体护理。
54.前囟检查在儿科临床护理中非常重要。前囟早闭或过小见于头小畸形；迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等；前囟饱满提示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎的重要体征；而前囟凹陷则常见于极度消瘦或脱水的患儿。
55.母乳喂养的优点：①营养丰富，适于婴儿需要:母乳所含蛋白质、脂肪和糖的比例适当，蛋白质以乳清蛋白为主，脂肪以不饱和脂肪酸较多，有较多的解脂酶，乳糖以乙型乳糖为主，母乳中钙磷比例适宜；②增强婴儿的抵抗力：母乳中含有丰富的抗感染物质；③良好的心理社会反应；④其他方面：乳汁温度及速度适宜，可刺激子宫收缩复原，减少乳腺癌的和卵巢癌的发生。56.辅助食品添加的目的是：①补充乳类营养素的不足；②为断乳做好准备；③逐步培养婴儿良好的饮食习惯。
添加辅助食品应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则并根据婴儿的消化情况而定。每次只添加一种，从少量开始，逐步增量，3至4日后，待小儿适应了再添加另一种。每一新的辅食品种均应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。如果发现大便异常而不能用其他原因解释时，即应暂时停食新添加的辅食，待大便恢复正常后再从头开始。
57.①评估患儿病情，明确输液目的，熟悉液体成分及配制法；②严格按照无菌操作规则做好输液前的准备工作；③严格核对患儿姓名、床号及药物（药名、剂量、浓度、有效期）等；④向患儿家长及较大患儿本人说明输液目的，缓解或消除其紧张情绪，以取得他们的合作。
58.严格遵守无菌操作，穿刺局部皮肤应保持干燥，每日用碘酊、乙醇消毒，并更换敷料，剩余液体不能再用。输液速度要均匀。实施中心静脉营养时应专人护理，注意固定导管及针头连接紧密。一般情况下，不经此血管输血、注射药物及采血标本。发现感染等异常情况，应及时处理。
59.①尽量做到有固定的护士对患儿进行连续性的全面护理，使患儿与护士能够建立起信任感；②要给患儿以身体上的接触，如搂抱、抚摸等；③要有适当的环境刺激，如建立适合患儿心理特点的病室环境（颜色、音乐）和作息制度等；④有条件可建立单间病室，让家长陪伴患儿及参与护理过程，促进母子的情感连接，有利于小儿的身心发展。
60.①儿科病房应有消毒隔离措施，要严格执行清洁、消毒、隔离、探视、喂乳及陪住等制度；②不同病种患儿的急性期与恢复期也应尽量分开，患儿用过的物品经消毒后才能应用；③医护人员应注意个人卫生、衣帽整洁，特别是护理患儿前、后均应洗手，有感冒者不宜护理新生儿及早产儿；④积极开展健康教育，家长患感染性疾病时应暂禁探望。
61.①首先应鼓励母亲坚持母乳喂养，同时告诉母亲授乳时应取坐位，哺乳一侧的脚稍搁高（可置一小凳于脚下），抱婴儿于斜坐位，让婴儿的头、肩枕于哺乳侧的肘弯，用另一手的示指、中指轻夹乳晕两旁，手掌托住乳房，使婴儿含住大部分乳晕及乳头，并能自由地用鼻呼吸；哺乳结束后，应将婴儿竖抱，头部紧靠在母亲的肩上，用手掌轻拍背部，以帮助空气排出，然后应将婴儿保持于右侧卧位，以防止呕吐造成窒息；②向母亲宣教添加辅助食品的目的（详见第63题题解）和原则（详见第64题题解），并宣教添加辅助食品的顺序，如1～3个月可添加鱼肝油、鲜果汁；4个月以后可添加乳儿糕、蛋黄、菜泥等；7个月以后可添加烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末等；10个月时可给予各种软食。62.婴儿期小儿的心理发展特征是婴儿与母亲之间正在建立起良好的信赖感，6个月以后的婴儿开始认生，当患儿住院时，尤其是第一日，因疾病、陌生环境等诸多因素的影响，可表现出明显的分离性焦虑的心理反应，如哭闹、情绪不稳定等，母亲亦可出现同样的身心反应。此时，护士应采取的护理措施有：①做好母爱替代工作，护士首次接触患儿时，不要突然从父母怀抱中将起强迫抱走，应在家长在场的情况下，先与其父母交谈，使护士对患儿有一个熟悉的过程，以减轻陌生和恐惧心理；②护士要尽量固定、连续为患儿提供护理，以满足患儿感情上及其他方面的需要；③向父母了解婴儿住院前的习惯，尽量满足婴儿的需要，如允许将其喜爱的玩具带到医院里，以减轻患儿的焦虑；④保持患儿与父母的密切联系等。
75题解 全脂乳粉稀释成全乳按容量比是1:4，即1匙乳粉加水4匙，故5匙乳粉应加水20匙。
85题解 新生儿出生时的体重平均为3kg，1岁时达9kg，2岁时达12kg，故1岁小儿的体重是出生时的3倍，2岁小儿的体重约是出生时的4倍。87题解 牛乳量计算法：一般按每日所需总能量和总液量来计算。婴儿每日约需能量400～450kJ/kg，每日需水量150ml/kg。每100ml牛乳加糖8%约供能量400kJ，故按能量需要计算，婴儿每日约需8%糖牛乳100～110ml/kg。本题6kg的婴儿，每日约需8%糖牛乳量为110ml/kg×6kg=660ml（鲜牛乳660ml、糖约50g），每日需水量为150ml/kg×6kg=900ml，除牛乳外每日尚需供水240ml。全日牛乳量、水量分次喂给。
91题解 静脉补液的总量包括3部分，即累积损失量、继续损失量及供给每日生理需要量。一般累积损失量（约为补液总量的1/2）应于8～12小时不足，继续损失量和生理需要量则在补充累积损失量后的12～16小时内均匀滴入，要体现先快后慢的补液原则。
118题解 小儿营养素的需要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水和膳食纤维等。其中人乳哺喂者每日需要蛋白质的含量为2g/kg，小儿由蛋白质所供的能量约占每日总能量的10%～15%。
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