嘉陵卫生事业实现跨越发展_嘉陵区金宝中心卫生院
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扬帆奋进促发展
托起群众健康梦
嘉陵卫生事业实现跨越发展
强机制 增动力 卫生体制改革成效明显
嘉陵区基层医疗机构已实现基本药物制度全面覆盖。乡镇卫生院全部配备和使用国家、省确定的基本药物，并实行零差率销售，做到基本药物配备使用、网上集中采购、零差率销售3个100%，满足百姓基本用药需求，百姓用药负担明显减轻。加快推进基层医疗卫生机构综合改革，构建了运行高效、富有活力的基层医药卫生服务体系、管理体制和运行机制，以确保基本药物制度在全区稳妥顺利实施。积极做好基层医疗卫生机构人事编制核定，科学设定岗位类别
和结构，制定绩效工资考核制度，建
立财政补助长效机制，使基层单位服务理念从“挣钱发工资”转变到“搞好服务谋发展”上来。
全区基本公共卫生服务均等化水平逐步提升。嘉陵区积极探索，创新思路，一方面完善管理制度和建立保障机制，一方面把开展公共卫生服务与医院创建“三好一满意”活动有机结合，形成特色服务模式，有效推进了基本公共卫生服务进程。截至2013年5月，建立城乡居民健康档案47.98万人份，建档率90.7%。全区41357名高血压患者、17204名糖尿病患者、1874名重性精神疾病患者以及47661名65岁以上老人被纳■ 任锦
民生连着民心，民生凝聚人心。近年来，嘉陵区卫生局站在全区经济和社会发展大局的高度，围绕发展这个核心，为区委、区政府在卫生事业发展蓝图上当好参谋助手。全局从创新工作理念、锻造一流团队，从改进工作作风、密切联系群众入手，积极探索和实践医药卫生体制改革，聚力卫生建设项目，狠抓基础设施建设，贯彻落实惠民政策，努力打造“健康嘉陵”。为群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，有效缓解了群众“看病贵、看病难”问题，全区卫生工作得到了区委、区政府的高度认可，也得到了群众的拥护和好评。入了统一健康管理范畴。累计为90名白内障患者免费实施了复明手术。
抢机遇 抓落实 卫生建设项目有序推进
嘉陵区幅员面积广、人口多，场镇、村落分布较散，基层卫生院业务用房狭窄拥挤、床位稀缺、墙皮四处脱落、透风漏雨，基础设施落后，医疗设备老旧，发展长期滞后。群众到卫生院就诊住院，因为床位的严重不足，很多患者不得不坐在“硬条凳”上输液打针。怎样快速改变基层落后面貌？
“十一五”以来，全区围绕提升群众健康水平目标，牢牢抓住国家深化医药卫生体制改革和加大卫生基础建设投入的历史机遇，积极争取中央、省级预算内卫生建设项目，以期优化基层卫生资源配置，增强基层医疗服务能力，夯实农村卫生网底建设。截至2013年7月，嘉陵区大通中心卫生院、文峰卫生院、双店乡卫生院等14个乡镇卫生院和308个村
卫生站基础设施建设项目以及澳门特区政府援建嘉陵区第二人民医院项目已经竣工并投入使用。金凤中心卫生院、龙蟠中心卫生院、世阳卫生院业务大楼等7个乡镇卫生院基础设施建设项目即将封顶或竣工。嘉陵区人民医院建设项目正按计划实施中。区急救中心、区卫生执法监督大队等新建项目及曲水镇卫生院、河西乡卫生院业务大楼等改扩建项目即将开工。经过历年的硬件基础改造，基层卫生院美丽蜕变，病房宽敞明亮、整洁卫生，就医环境全面改善，城乡卫生差距逐步缩小，全区三级医疗卫生网络骨干体系雏形初现。
请名院 引名医 全区医疗水平快速提升
嘉陵区地处南充西部山区，底子薄、基础差、经济社会发展落后，全区医疗条件、医疗水平也相对落后。一些病情稍重的病人都不得不到市内两所三甲医院去治疗。怎样迅速提高全区医疗水平？
2012年1月，嘉陵区人民政府与南充市中心医院签订协议，创造性地以共建共管的形式共同建设嘉陵区人民医院。南充市中心医院作为国家三级甲等综合医院，其部分科室和学科均已达到省内领先和国内先进水平。根据协议，医院由双方共同出资和管理，采用现代法人治理结构，设理事会、监事会和院务会。经过精心筹划，今年7月8日，嘉陵区人民医院隆重开业，开始接收病人，这标志着嘉陵建区20年来无一所县级综合医院的状况成为历史。
医院占地79亩，一期工程已建成门诊医技楼、第一住院楼、第二住院和后勤保障楼，建筑面积12300平方米，开放床位135张。医院建成后，结合工作实际和患者需求，南充市中心医院陆续选派了20余名各科知名专家或技术骨干到嘉陵区人民医院轮流坐诊、指导和培训。他们中大多具有高级职称，临床经验丰富，在专家们的传、帮、带下，嘉陵区人民医院医疗实力雄厚，全区医疗水平极大提升，其全区三级医疗卫生服务体系“龙头”位置日益明显。
重民生 广覆盖 农村合作医疗构建完善
新型农村合作医疗实行以来，嘉陵区委、区政府对新农合工作给予了高度关注和大力支持。修订完善了《嘉陵区新型农村合作医疗管理办法》，建立了基金监督审查制度，定期对各乡镇补偿资金是否及时发放到群众手中进行明察暗访。各定点机构坚持实行补偿公示制度，每月将补偿情况在机构进行公示。提高筹资标准，2008年至2013年人均年筹资标准由80元逐年提高到340元，各级政府补助资金也由70元提高到280元每人每年。调整基金分配比例，将当年统筹基金总额的24%和10%分别作为门诊统筹基金和专项风险储备资金，作为一般门诊、特殊大病门诊统筹费用以及弥补因基金超支造成的基金临时周转困难的调剂费用，而剩下的66%均全部列入住院统筹基
金。提高保障水平和范围，将乡镇卫生院门诊一般诊疗费纳入了新农合补偿，特殊慢性疾病门诊补偿的病种扩大到23种。调整住院补偿方案，扩大住院补偿范围，提高住院补偿封顶线为10万元，扩大重大疾病医疗保障试点范围。截至2012年底，全区参合农民达到49.73万人，占应参合人数的98.6%。今年1—7月，全区参合农民获得住院补偿6127.7万元，人均住院补偿超过1700元，实际报销比达50.5%。
夯基础 抓人才 基层卫生队伍不断壮大
嘉陵区作为农业大区，经济社会发展长期滞后，广大农村地区条件犹为艰苦，基层医疗卫生事业受制于没有或者留不住专业技术人才而长期发展缓慢，也间接上导致了群众“看病难”。近年来，为抓住卫生事业发展的主动权，改变落后被动局面，嘉陵区卫生局在全区经济社会发展不断进步的同时，积极探索，大胆创新。
大力实施“人才兴医”工程，坚持把
卫生人才发展作为提升医疗卫生服务能力的重要任务，不断引进高层次卫生人才，夯实基层卫生人才队伍，以适应群众越来越高的医疗卫生需求。经过近年来的不懈努力，全区卫生人力资源总量持续增长，质量不断提高，配置结构得到优化，服务能力逐步提升。截止2012年底，该区每千人拥有执业（助理）医师由原来的0.68人增长到0.93人，每千人拥有注册护士由原来的0.34人增长到0.59人，拥有副高职称以上卫生技术人员23人。同时，通过开展经常性的学术交流活动、加强继续医学教育、组织岗位技能竞赛、培养全区学科带头人等多种形式和手段，加强在职医护人员的能力培养和素质训练。重视抓好全科医生和住院医师规范化培训、乡村医生学历教育，有重点有步骤地实施乡镇卫生院院长、基层医疗卫生技术人员、乡村医生、社区卫生服务人员以及全科医生培训计划，提高了服务水平。培医风 树形象 医院内涵建设人民满意
嘉陵区卫生局在全系统开展了“学先进、转理念、强服务、树新风”等主题活动，努力树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、廉洁行医”的新风尚。组织开展了“医疗质量示范科室”、“优质护理服务示范工程”、“平安医院”三项创建活动，积极推进医院临床路径管理，切实加强临床用药管理，严格落实病历质量管理，突出抓好医疗安全管理，实行了全员全岗全覆盖管理，初步建立起卫生管理新秩序，推动全面管理上水平。与此同时，该局认真搞好医疗机构行业作风建设工作，深入推进医德医风教育活动，引领广大医务工作者在推动科学发展、促进医患和谐、保障人民健康的实践中，将个人发展的“我的梦”、人民群众的“健康梦”与实现伟大“中国梦”结合起来。深入开展了以服务好、质量好、医德好、群众满意为内容的“三好一满意”活动，坚持把“三好一满意”作为加强内涵建设、提升管理水平的有效载体，立足服务岗位打造服务品牌，着眼服务要求提高服务质量，自我加压，营造起了人人为群众满意服好务的浓厚氛围，涌现出了一批让群众满意的好医院、好医生、好护士。把加强党风廉政建设与治理医药购销领域商业贿赂工作相结合，完善了预防监督制约机制，严厉查处了以权谋私、接受回扣等商业贿赂案件，坚决抵制和纠正损害群众利益的不正之风，做到一起部署、一起监督检查、一起考核落实，促进全区卫生系统干部职工的清正廉洁。
添措施 严执法 卫生监督管理再上台阶
抓住我市“创卫”和嘉陵区“四城同创”的契机，嘉陵区卫生局创新思路，增添措施，以打击非法行医和规范“五小行业”为重点，严格执法，硕果累累。按照“问题能发现、事态能控制、突发事件能解决”的工作要
求，在辖区内全面建立了“网格化、全覆盖”卫生监督网络，落实了卫生监督员片区负责制，健全了执法责任制和目标考核制，划分监督网格，做到责任到人。加强卫生监督员业务技能培训，提升执法水平。突出宣传意识，开展了“3·15维权周”、“职业病防治宣传周”、“健康下乡”等活动，累计散发各类宣传单、册5万余份，布置宣传展板10块，接待咨询群众数千人，提高了群众对卫生法律、法规和健康常识的了解水平。强力推进非法行医专项整治，重点整治无证行医、药店坐堂医、巫医游医及医疗废物管理，加强对医疗机构从业人员、执业范围的监督，切实规范医疗机构执业行为，有效遏制非法行医行为，医疗服务市场秩序明显改善。全面推行公共场所量化分级制度，制定了《公共场所量化分级管理实施方案》，不定期对辖区内“五小行业”经营场所进行监督检查，监督覆盖率超90%，对量化评分低于60分、存在问题的经营单位责令限期整改。对全区40余户集中式供水单位的水源、制水工艺、供水能力、卫生管理等进行了摸底调查，建立基础档案，整改隐患，保障群众饮水安全。
把握战略发展机遇 展望未来健康愿景
卫生事业的不断发展见证了嘉陵经济社会的壮大腾飞，嘉陵经济社会的跨越发展又促进了卫生事业的飞速进步。“十二五”期间，嘉陵着眼于“四城两园一山”战略建设，着力构建产城互动宜居宜业新嘉陵，这其中就包括打造医疗资源配置更趋平衡、医疗服务水平更趋优质、卫生人才结构更趋完善、医疗保障制度更趋健全、公共卫生服务更趋均等的全民卫生服务体系，实现健康嘉陵之梦。嘉陵区卫生局相关负责人表示，二十年的发展使该区卫生事业取得了长足进步，未来将在已有成绩的基础之上，继续主动作为，围绕把握“一个动力”、做好“两个推进”、实施“五个工程”做文章，做大做强嘉陵卫生
事业。
一个动力：以深化医药卫生体制改革为动力，促进我区卫生事业科学发展
初步构建基本医疗卫生制度框架，进一步明确公立医院的功能定位，坚持公共医疗卫生公益性这一主线，遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，坚持政事分开、管办分开的方向，加大政府投入，规范医院管理，优化服务流程，进一步提高服务质量和水平。鼓励社会资本投资兴办民营医疗机构，医疗服务市场向民营与公立医疗机构平等开放，引导社会资本进入医疗资源供给短缺的市场，鼓励兴办康复、中医、护理等公益性或经营性医疗机构，促进具有一定规模和竞争力较强的民营医疗机构快速发展。进一步完善基本药物制度，助推基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，逐步缩小城乡医疗卫生服务差距，使人民群众享有的医疗卫生服务水平和保障水平明显提
高，力争全区主要健康指标达到全市前列。
两个推进：推进卫生基础设施建设和城乡医疗卫生一体化建设 ——推进卫生基础设施建设。“十二五”期间，随着“四城两园一山”战略的实施，全区要逐步形成资源布局合理、功能齐全、能满足不同层次医疗服务需求、具有较强服务能力的医疗服务体系。一是继续做好嘉陵区人民医院二期相关建设工作。作为嘉陵区人民政府与南充市中心医院共建共管项目，医院二期将投入1.5亿元建设综合大楼等，建筑面积约2.7万平方米，开设病床200张，力争不晚于2015年建成并投用。二是健全社区卫生服务体系。随着嘉陵发展由“单城时代”向“四城时代”的过渡和重点区块的开发建设，在文峰街道、都尉街道及凤垭街道配套建设社区卫生服务机构，谋划完成相应街道社区卫生服务中心的建设，到2015年，全区设立4个社区卫生服务中心、20家社区卫生服务站。三是积极发展村卫生站。按照“一村一站一医”模式，结合国家相关项目，科学统筹乡村卫生站点规划设置，着重村站建设全面覆盖，服务辖区群众。
——推进城乡医疗卫生一体化建设。以提高农村居民健康水平、缩小城乡医疗卫生服务差距为重点，坚定不移地加大农村卫生事业发展倾斜力度，推进城市医疗卫生资源和卫生管理向农村流动和延伸，充分发挥区级公立医院“龙头”辐射带动作用，谋划区乡村三级卫生资源共享、信息互通，促进城乡医疗卫生基础设施建设的一体化、城乡医疗卫生服务能力的均衡化，逐步实现城乡卫生事业全面、协调、持续、健康发展。五个工程：即基层医疗机构改革工程、公共卫生服务均衡工程、区域卫生信息化工程、中医药服务能力提升工程、卫生人才建设工程
——基层医疗机构改革工程。继
续坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，深入推进基层医疗机构综合改革，转变基层医疗卫生机构服务方式，逐步推行基层首诊制和双向转诊制。建立完善公立医院法人治理结构，逐步推行医院管理队伍职业化，形成决策、执行、监督相互制衡机制。深化城乡医疗机构人事分配制度改革，进一步推行定编定岗、按需设岗、竞争上岗的人事管理制度，建立完善以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核分配激励机制，有效调动医务人员的积极性。完善绩效考核办法，落实人员绩效工资制度，妥善做好不符合执业资格人员的转岗、分流和编外人员的用工问题。
——公共卫生服务均衡工程。继续深入推进基本公共卫生服务均等化，调整和扩大基本公共卫生服务项目，增加和完善服务内容。建立和完善重大公共卫生服务项目调整机制，加大重点人群健康管理和公共卫生安全保障力度，提升城乡居民公共卫生服务水平。有效整合基本公共卫生
服务和基本医疗服务资源，实施重点人群健康关怀计划，促进和提升儿童、妇女、老年人等重点人群的整体健康水平。加强新生儿疾病筛查，实施免费婚前医学检查，提高农村贫困孕产妇分娩补助标准，开展65岁以上老年人免费健康体检。加强艾滋病防控社会宣传和高危人群主动干预，落实艾滋病人“四免一关怀”政策。加快形成以社区为依托的流动人口卫生服务网络，建立多渠道的流动人口卫生服务经费投入机制，逐步扩大流动人口基本公共卫生服务覆盖范围，切实维护流动人口健康权益和保障公共卫生整体安全。
——区域卫生信息化工程。加快嘉陵区卫生信息中心建设，完善社区卫生服务管理系统、区域居民健康档案平台建设，谋划区域医院临床诊疗数据交换与共享平台、区域双向转诊平台建设，使区域内的医疗卫生资源信息率先实现共享和交换。加强卫生信息综合监管，推动卫生服务与管理的标准化和规范化，满足广大居民、医务人员、卫生管理者等各领域人员对卫生信息的不同需求。建立区级公共卫生信息网络平台和突发公共卫生事件应急指挥中心，构建覆盖全区卫生行政部门和疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗卫生机构等组成的突发事件信息网络系统，提高突发事件的实时报告速度、组织指挥能力、应急处理效率和科学防治水平。加强嘉陵卫生门户网站建设，充分利用微博、微信等新媒体平台，播报卫生工作动态，宣传卫生健康知识，增加卫生工作的公开性和透明度。
——中医药服务能力提升工程。加快嘉陵区中医院投资建设步伐，完成一半以上基层卫生院中医科、中药房标准化建设，积极推广使用中医药适宜技术。创新中医药人才培养机制，充实基层医疗机构中医药人才队伍，提高基层医疗机构中医医师占比，提供至少5种以上中医药服务，打造基层中医药服务骨干网络体系。提高中医药服务项目在医保和新农合中的报销比例。加强中医药文化建设，积极开展内容丰富、形式多样的中医药文化科普宣传活动，深入推进中医药“进乡村、进社区、进家庭”工程，真正使广大群众了解中医药、喜爱中医药、享受中医药。
——卫生人才建设工程。卫生事业的发展离不开卫生人才的支撑。将通过公开招考、招聘及特殊优秀人才遴选等方式，加大引进优秀卫生人才的力度，建立和壮大全区卫生人才储备库。完善卫生人才培养机制，尊重卫生人才培养和成长规律，健全卫生人才继续医学教育制度，加大全科医生培养和住院医师规范化培训力度。完善在岗人员培训，加强复合型公卫人才、医技人员、乡村医生等卫生人才的岗位培训。完善人才管理机制，建立人才定期交流制度，采取“上挂下派”的方式，在系统内相互交流优秀卫生人才，有重点地培养一批技术精、思路新、敢作为的优秀医疗卫生技术人才和管理人才。实施“名科名医”战略，展开医院核心竞争力建设。
展望嘉陵卫生事业发展的美好
愿景，该区卫生局相关负责人满怀信心地向笔者表示，通过这些战略的实施，嘉陵卫生事业必会改变过去那种积贫积弱的面貌，迈入又好又快健康发展的快车道，嘉陵人民必将实现健康梦！
