医院保健质量季度通报_医疗质量季度检查通报
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2017年第三季度 妇幼保健质量管理季度通报
2017年第三季度妇幼保健质量管理检查情况：
一、孕产保健部保健质量
每月下乡参加分片乡镇妇幼工作例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集。健康教育宣传资料和辖区大型健康教育活动有待完善中。2017年1月评审孕产妇死亡病例1例，5月份评审孕产妇死亡病例一例，利用12格表进行分析，改进措施上报及时，并对产科质量进行了检查整改。截止2017年第三季度高危产妇数 560例，全市产妇数3114例，筛选率17.98%，重点孕产妇追访560例，追访率100%，针对辖区适宜新技术的推广未制定培训计划并实施。2017年第三季度非医学指征剖宫产数？例，危重孕产妇转诊？例.二、妇女保健部保健质量
每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集并进行质控，宫颈癌项目工作已制定方案，截止2017年第三季度宫颈癌筛查TCT阳性转诊322例，确诊宫颈癌病例3例，本季度本院分娩产妇数1617人，产后42天检查人数986人，产后42天检查率60.98%，检查结果及时反馈率100%，抽查转介转诊率100%，盆底筛查阳性病例41人，专科随访人数41人，随访率100%，妇女保健部已经制定适宜技术推广计划，未实施培训。
三、儿童保健部保健质量
每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集并进行质控,新生儿疾病筛查MSMS采血率未达上级要求60%指标，血片有不合格现象，5月份进行新生儿死亡评审2例。高危儿管理？例，早产儿管理？例，高危儿管理未规范。管理率未达到100%，对儿童保健适宜新技术的推广有计划未进行实施。
四、计划生育服务部保健质量
每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区计生人员的工作状况，根据科内工作内容合理安排分线管理人员，分片分线管理避孕药具发放，已制定专线工作计划，对专线工作数据进行收集进行质控,计生信息上报及时准确。
纠偏措施：各部针对存在的问题，按要求和标准整改；跟踪检查，持续改进。
保健部 2017年10月6日
2017年第四季度 妇幼保健质量管理季度通报
2017年第四季度妇幼保健质量管理检查情况：
一、孕产保健部保健质量
每月下乡参加分片乡镇妇幼工作例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集。健康教育宣传资料和辖区大型健康教育活动有待完善中。孕产妇健康管理档案录入不规范，2017年10月评审孕产妇死亡病例2例，（1例为户籍本辖区，非本地死亡）利用12格表进行分析，改进措施上报及时，并对产科质量进行了检查整改，截止2017年第四季度高危产妇数 581例，全市产妇数3263例，筛选率17.81%，重点孕产妇追访581例，追访率100%，针对辖区适宜新技术的推广未制定培训计划并实施。2017年第四季度非医学指征剖宫产数？例，危重孕产妇转诊？例.二、妇女保健部保健质量
每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集并进行质控，宫颈癌项目工作已制定方案，截止2017年第四季度宫颈癌筛查TCT阳性病例转诊79例，本季度本院分娩产妇数1719人，产后42天检查人数499人，产后42天检查率29.03%，检查31人，专科随访人数31人，随访率100%，妇女保健部已经制定适宜技术推广计划，未实施培训。
三、儿童保健部保健质量
每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集并进行质控,新生儿疾病筛查MSMS采血率未达上级要求60%指标，血片有不合格现象，10月份进行新生儿死亡评审3例，评审及时。高危儿管理？例，早产儿管理？例，高危儿管理未规范。管理率未达到100%，对儿童保健适宜新技术的推广有计划未进行实施。
四、计划生育服务部保健质量
每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区计生人员的工作状况，根据科内工作内容合理安排分线管理人员，分片分线管理避孕药具发放，已制定专线工作计划，对专线工作数据进行收集进行质控,计生信息上报及时准确。
纠偏措施：各部针对存在的问题，按要求和标准整改；跟踪检查，持续改进。
保健部 2018年1月6日
2018年第一季度 妇幼保健质量管理季度通报
2018年第一季度妇幼保健质量管理检查情况：
一、孕产保健部保健质量
每月下乡参加分片乡镇妇幼工作例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集。2018年未发生孕产妇死亡，2018年第一季度高危产妇数 984例，全市产妇数2776例，筛选率达35.45%，大于35%，重点孕产妇追访984例，追访率100%，孕产妇急救转诊针对辖区适宜新技术的推广未制定培训计划并实施。2018年第一季度非医学指征剖宫产数？例，危重孕产妇转诊？例.二、妇女保健部保健质量
每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集并进行质控，宫颈癌项目工作已制定方案，2018年宫颈癌筛查尚未启动，妇女病检查TCT阳性病人3例，本季度本院分娩产妇数1401人，产后42天检查人数560人，产后42天检查率39.97%，检查结果及时反馈率100%，抽查转介转诊率100%，盆底筛查阳性病例33人，专科随访人数33人，随访率100%，妇女保健部已经制定适宜技术推广计划，未实施培训。
三、儿童保健部保健质量 每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区妇幼工作状况，未根据科内工作内容合理安排分线管理人员，未制定专线工作计划，未对专线工作数据进行收集并进行质控,2018年第一季度新生儿死亡4例，定于5月份进行新生儿死亡评审，高危儿管理？例，早产儿管理？例，管理率未达到100%，对儿童保健适宜新技术的推广有计划未进行实施。
四、计划生育服务部保健质量
每月辖区督导覆盖率100%，按时参加分片乡镇的保健例会，能及时了解辖区计生人员的工作状况，根据科内工作内容合理安排分线管理人员，分片分线管理避孕药具发放，已制定专线工作计划，对专线工作数据进行收集进行质控,计生信息上报及时准确。
纠偏措施：各部针对存在的问题，按要求和标准整改；跟踪检查，持续改进。
保健部 2018年4月10日
护理部二0一二年第一季度护理质量考核情况通报一、考核方式：护理部平时巡查，专项检查；月终质量委员会成员考核。二、考核内容:重危病人护理；基础护理；消毒隔离；急救物品；科室管理；健......
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